經候（1-1）

《素問》說：「女子七歲時，腎氣旺盛，開始換牙齒，頭髮也長長；到了十四歲，天癸發育成熟，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮，所以能夠生育。」

《靈樞》說：「衝脈起源於子宮，從氣街部位出來，向前循行於胸部，向後潛行於背部，向上出於咽喉和上顎，滲透灌溉各條陽經，向下進入足部，注入各條經脈，是十二經脈之海，它的出入都伴隨少陰經而行，所以是血的海洋。」

凡是未婚女子從小就沒有月經來潮，臉色像平常一樣，飲食也正常，這稱為石女，不屬於經閉成勞的範圍，不需要服藥。也有年紀大了自己通經而懷孕的。

凡是未婚女子的各種疾病，都以調理月經為首要，疏通氣機為關鍵，每次遇到月經來潮時，務必戒除生氣煩惱，否則會有癥瘕的禍患。

未婚女子因月經閉止而導致虛勞，不可使用像桃仁這類活血通經的藥物，應當使用養血的四物湯之類的方劑。

如果出現骨蒸潮熱、咳嗽，脈搏每呼吸七八次，觀察到肌肉極度消瘦，用藥也無濟於事。

未婚女子月經先來後又閉止有兩種情況：飲食正常，面色不發黃，這叫做歇，不是疾病，不需要服藥；如果面色發黃、身體發熱、不想吃東西，這是因為長久思慮、情緒鬱悶不舒暢，導致血液枯竭而月經先行閉止，多會發展成虛損，叫做童勞，不是藥物能治好的，這種病症是陰陽不調和，應該趕快結婚，夫妻歡好就會痊癒，否則十有八九會死，適合服用補中益氣湯加入知母、黃柏、生地，如果咳嗽，加入五味子、麥門冬之類的藥。

【補中益氣湯】 人參、黃耆、白朮、陳皮、升麻、柴胡、當歸、炙甘草、生薑、大棗。未婚女子月經閉止不通，手心、腳心和心胸煩熱，適合用四聖散。

【四聖散】 桃仁、當歸、紅花、牛膝。未婚女子月經淋漓不盡的，適合用琥珀黑龍丹。【琥珀黑龍丹】 五靈脂、當歸、地黃、川芎、良薑。

放入砂鍋內，用赤石脂、紙筋、鹽泥封固，用火燒到通紅，去掉火源等待冷卻，取出黑色的藥塊，研磨成細粉，加入後面的藥物：百草霜、乳香、生硫黃、琥珀、花蕊石。

將以上五味藥研磨成細粉，加入前面的藥粉中，混合均勻，用醋煮成糊狀做成藥丸。每次服用時，用炭火將藥丸燒紅，投入薑汁中浸淬，再用酒和童便調和服用。

寡婦和尼姑的月經閉止，是因為獨陰無陽，心願和慾望不能實現，因此陰陽相互爭鬥，忽冷忽熱，完全像溫瘧一樣，時間久了就變成虛勞，肝脈弦動明顯超出寸口部位，比男性難治十倍。

應當以疏解鬱結為先，然後再調理月經、滋生血液，但也是生死各半，因為男子精液旺盛就會思念房事，女子血液旺盛就會情慾發動。

娼妓的月經閉止是由於勞累和憂鬱所導致，但娼妓本來沒有月經閉止的道理，偶爾有的，是因為元氣還沒有充足就被男子所損傷，適合服用補血養氣的藥物。

月經推遲來潮，有血虛、血寒、血滯、血熱等情況。

血虛的，腹部不痛，稍微有身體發熱，適合滋養血液、調和氣機，用八物湯加入香附，或者四物湯加入黃耆、升麻、陳皮。

【八物湯】 人參、茯苓、當歸、白芍、白朮、甘草、地黃、川芎。【四物湯】 地黃、當歸、芍藥、川芎。

血寒的，適合用四物湯加入木香、香附、陳皮、甘草、紅花，或者用歸附丸、艾煎丸。【歸附丸】 香附、童便、醋。

煎煮到剩下四分之一，放入艾葉，煮乾後取出，搗爛加入後面的藥物：當歸（用酒浸泡）、地黃（用酒浸泡）、川芎。用醋和酒調成糊狀做成藥丸。

【艾煎丸】 吳茱萸（浸泡去苦味）、當歸、熟地、白芍、石菖蒲、川芎、人參、艾葉、橘紅。如果噁心嘔吐，加入丁香、半夏、生薑。

血滯的會腰腹疼痛，胸膈脹滿，適合用四物湯加入醋炒過的香附、延胡索。腹部不痛的是血熱，適合用四物湯加入黃連、香附。

月經推遲來潮，並且顏色淡的，這是痰多血少，適合補血祛痰，用川芎、當歸、生地配合二陳湯來治療，或者加入人參、黃耆、阿膠。【二陳湯】 橘紅、半夏、茯苓、甘草。

肥胖的人月經推遲是氣虛挾帶痰濕，用二四湯去掉熟地，加入香附、人參、黃耆，或者二陳湯加入川芎、當歸、蒼朮、香附、南星。

【二四湯】 橘紅、半夏、茯苓、甘草、熟地、當歸、川芎、芍藥。

瘦人月經推遲是熱多血少，適合用四物湯加入當歸、地黃、甘草、黃耆，稍微佐以桃仁、紅花。

月經推遲不調，或者一兩個月不來，或者三四個月不行，用艾煎丸、醋附丸來主治。

【醋附丸】 香附（用醋浸泡透）。用醋調糊做成藥丸，用淡鹽湯送服。加入艾葉、當歸，按照前面的方法，治療的症狀相同，叫做艾附丸。

如果月經推遲，骨蒸發熱並且還伴有白帶的，適合用四物湯加入杜仲、續斷、巴戟、丹皮、柴胡、香附、白朮、地骨皮。

月經提前來潮的，有血熱、有氣傷血海兩種情況。血熱的腹部大多不痛，這是火氣所致，適合服用涼血地黃湯，或者四物湯加入黃芩、黃連、柴胡、香附，或者加入黃柏、知母、陳皮做成藥丸。

【涼血地黃湯】 生地、黃連、升麻、細辛、當歸、黃芩、柴胡、藁本、紅花、黃柏、防風、蔓荊子、川芎、知母、羌活、荊芥、甘草。肥胖的人也要兼顧痰來治療。

虛熱的，適合用逍遙散、補中益氣湯加入知母、黃柏。

【逍遙散】 白朮、當歸、柴胡、甘草、茯苓、白芍、薄荷。加入煨過的薑一片，用水煎煮後服用。

氣傷血海的，適合大量使用川芎、當歸類的方劑，因為這個病症以肚腹疼痛來區別：如果腹瀉、腹中冷痛，用五個散；乾咳的，用逍遙散來治療。

【五個散】 陳皮、甘草、枳殼、川芎、大腹皮、厚朴、桔梗、白芍、半夏、香附、紫蘇、白芷、茯苓、藿香、麻黃、乾薑、肉桂。

月經如果提前來潮的，是有火氣，適合用六味地黃丸滋養腎水，那麼火氣自然就會平息；如果提前來潮且量多的，這個方子加入海螵蛸、柴胡、白芍；如果半個月或十天就來一次，而且綿延不止，這屬於氣虛，用補中湯；如果推遲來潮的，是火衰，這個方子加入艾葉；如果推遲且顏色淡的，這個方子加入肉桂。這是大致的原則。

其中也有提前而沒有火氣的，有推遲卻有火氣的，月經量的多少也不同，不可以拘泥於固定的規則，應當觀察脈搏的遲數，審視體質的虛實強弱，總是以滋養腎水為主，根據症狀加減用藥。

凡是紫色和黑色的月經多屬於火旺得厲害，也有虛寒而呈現紫黑色的，不可以不仔細診脈審查症狀，如果顏色淡白，那麼沒有火氣就很明白了。

【六味地黃丸】 熟地、山藥、茯苓、山萸肉、澤瀉、丹皮。

月經來潮時肚臍周圍腹部絞痛，時發時止，這是氣鬱血滯，適合用四烏湯。【四烏湯】 當歸、香附、陳皮、甘草、川芎、烏藥、白芍。

月經將來時肚臍周圍腹部絞痛，這是血液澀滯的原因，用四物湯加入延胡索、檳榔、川楝子、木香來治療。

月經即將來潮時誤吃了冷東西，導致血氣阻滯，肚臍腹部刺痛，適合服用當歸鬚散。

【當歸鬚散】 當歸鬚、桃仁、香附、赤芍、烏藥、紅花、蘇木、肉桂、甘草。用酒和水煎煮後服用。

臨近月經時腹痛，用四物湯加入延胡索、丹皮、陳皮。如果疼痛嚴重的，用豆淋酒；疼痛緩和的，用童便淋酒。【豆淋酒法】 將黑豆炒焦後投入酒中。