血崩

大凡血崩的疾病應當區分陰陽來治療，氣血就是人身的陰陽。

陽主上升，陰主下降，陽根植於陰，陰根植於陽，一升一降，沿著經脈運行，就不會有崩漏。

如果陽有餘，那麼上升的一方獲勝，血從上部孔竅流出；陽不足，那麼下降的一方獲勝，血從下部孔竅流出。

總之血液隨著陽氣而升降，陽氣就是風，風能上升，但必須是東方的溫暖之風才能上升，所以要用助風益氣的方法。

大凡氣虛不能固攝血液而導致血崩的人，必然臉色蒼白、尺脈虛大、飲食沒有味道，久病的人才會有這種情況。

崩漏的原因，有血虛，有驚恐憂愁，有怒氣，有熱邪搏結，有勞倦損傷。月經忽然大量出血稱為崩漏。這個病的診治，必須審查腹痛還是不腹痛。

如果腹痛，應當區分虛證和實證的差異，以及緩症和急症的不同。如果是淤血，體質必然感到寒冷；如果是空痛，少腹喜歡按壓。淤血應當祛除，空痛應當補益。病情緩慢就治本，病情急迫就治標。經書說：崩漏日久會變成白帶，漏下過多時間久了骨髓就會枯竭。脈象小而虛滑可以治療，脈象急疾緊數就難以康復。

大凡治療崩漏，適宜大補氣血與調養脾胃，稍微加入鎮壓驅逐心火的藥物來治療，補陰瀉陽，這個病患自然就會康復了。

月經妄行以及血崩不止，適宜用黃柏散，或者涼血地黃丸。

【黃柏散】 地黃、柏葉、黃芩、蒲黃、當歸、艾葉、伏龍肝、乾薑。

因熱邪而血崩下的，適宜用膠艾四物湯加黃芩，或者黃連解毒湯加艾葉。【黃連解毒湯】 黃連、梔子、黃芩、黃柏。

崩漏全是血液，是脾虛弱氣逆造成的。如果身體發熱，適宜用當歸芍藥湯。

【當歸芍藥湯】 當歸、白芍、陳皮、甘草、黃耆、白朮、柴胡、蒼朮。

如果崩漏而脈象緊而無力，臍下像冰一樣寒冷，白帶中間有像屋漏水一樣的，適宜用膠艾湯加青皮、炮薑炭、蒲黃、黃耆，或者丁香膠艾湯。【丁香膠艾湯】 丁香、阿膠、艾葉、四物湯。

如果氣血都虛弱，用四物湯加人參、黃耆，或者平補散，或者大溫經湯，治療就會康復。

【平補散】 阿膠、椿樹花、熟地、川芎、艾葉、蒲黃、白芍、當歸、地榆。

如果因為氣虛而下的，適宜用四物湯加人參、黃耆、白朮、升麻、蒲黃、香附。如果崩中過度，心神恍惚，適宜用茯苓補心湯。

【茯苓補心湯】 人參、熟地、當歸、白芍、茯苓、紫蘇、川芎，用米湯煎服。

如果崩漏連日不止，適宜用荊芥散、如聖散、黃柏散、立效散，或者四物湯加黃芩、荊芥，或者膠艾四物湯加黃芩、槐花。如果少腹刺痛，用艾煎丸主治。【荊芥散】 荊芥。

用少許麻油以燈草點燃，把荊芥燒成焦黑色研成細末，用童便調和服用。

【如聖散】 棕櫚、乾薑、烏梅一起燒炭存性，用烏梅酒調服。【立效散】 當歸、蓮蓬殼、紅花、茅花、白棉花。

用白棉紙包好，用火煅燒存性研成細末，用開水送服。

如果崩漏晝夜不止，或者經年累月不康復，各種藥物都無效，病情急就治標，適宜用白芷、香附、百草霜；病情緩就治本，適宜用四物湯加黃芩、黃連、人參、黃耆、乾薑、附子，又有四物湯加荊芥、黃芩止血尤其有效，或者用香附、蓮房灰、米湯送服，或者用十灰丸，或者用五靈脂燒存性研成細末，用烏梅湯送服。

【十灰丸】 黃絹、艾葉、蓮房、棕櫚、馬尾、蒲黃、油發、綿、藕節、赤松皮。

以上十味藥各燒存性研成細末，用醋糊成丸，用米湯送服。

腎虛不能鎮守相火，如果暴崩、下血不止而腹不痛的，適宜服用涼血地黃湯，或者八物湯內加黃芩、黃連。

因內傷所導致的，腹不痛的，適宜用涼血地黃湯；如果腹痛的，適宜用大劑量四物湯治療，然後用補宮湯。

【補宮湯】 當歸、熟地、阿膠、艾葉、川芎、白芍、地榆、白朮、甘草。

老年人血崩腹不痛的，適宜用八物湯加黃芩、黃連、柏葉，這是病情緊急時救標的意思，應當首先以調理脾胃為主。

如果是年輕人血崩腹痛，實證多，虛證少，雖然血崩，也應當服用四烏湯。

如果是年紀大的人血崩腹痛，有餘的少，不足的多，雖然疼痛，也適宜服用十全大補湯。