產後陰下有物脫出產腸不收（1）

三因方說：婦女倉促生產，過度用力，導致陰部下垂脫出，症狀如同脫肛一般，以及陰道脫出腫脹，逼迫疼痛，如果勞累或房事，都會發作，陰道持續流出清水，小便淋漓不暢。

丹溪說：一位三十多歲的婦女，生了女兒兩天後，陰道中脫出一樣東西像手帕，下面有帕子的尖端，大約重一斤。

我考慮這是因為懷孕前過度疲勞損傷了氣，或者肝氣虛弱所導致，但慶幸的是血不太虛弱。

當時正值傍晚天氣寒冷，擔心受涼會壞掉，趕緊給她炙黃耆半錢、人參一錢、白朮五分、當歸一錢半、升麻五分，連續服用三帖，陰部下垂的東西就收回去了，全身出汗後才安穩，但是下體沾在席子上的地方，乾了後脫落一片，大約有五六兩重，大概是脂肪膜，吃飯後能夠入睡，診斷她的脈象都偏澀，左側略微弦緊，看她的身形卻很結實，給她白朮、芍藥各半錢、陳皮一錢、生薑一片，煎服兩三帖來調養。

一位產後的婦女，陰道中脫出一個像合缽形狀的東西，有兩個分叉，她的丈夫來求治。我考慮這是子宫，必定是氣血虛弱而下墜。於是用大劑量的升麻、當歸、黃耆一帖給她服用。

半天後她的丈夫又來了，說：服用兩次後，聽到響了一聲，看她已經收回到陰戶了，但是經過一夜黏在席子上，破了一片像掌心那麼大的在席子上，他的妻子在家哭泣，害怕破壞了不能再恢復。

我考慮這不是腸胃，而是脂肪膏狀物，肌肉破了還可以重新長好，如果氣血充盈旺盛，必定可以長滿。

於是用四物湯加人參給她服用一百帖，三年後又生了孩子。

治療子宫下垂，用黃耆一錢半、人參一錢、當歸七分、升麻三分、甘草二分，作為一帖，用一杯水煎煮至五分，去除藥渣，飯前服用，再用五倍子末泡湯清洗，又用末藥敷在上面，如此多次，適宜多服藥，永遠不會再下垂。

一位產後的婦女，水道中（即陰道）露出一條肉線，長三四尺，一動就痛得快要死，先服用失笑散數次（為什麼要服失笑散），用帶皮生薑二斤研爛，加入清油二斤，煎煮到油乾為止，用絹布兜住肉線，彎曲放在水道邊，用前述的生薑熏它，冷了就熱敷，經過六天六夜收縮了大半，十二天就完全收回去了，再服用失笑散、芎歸湯調理。如果肉線斷了，就無法治療了。

當歸黃耆散 治療產後陰部脫垂，就是陰戶下垂。（補益氣血並提升）當歸、白芍、黃耆、人參（各二錢）、升麻（五分）。另一方有甘草，沒有芍藥。

以上銼成一劑，用水煎煮，飯前溫熱服用，外用五倍子泡湯清洗，又用粉末敷在患處。（五倍子能固澀防脫）

加味八珍湯 治療產後生腸不能收回。（氣血同時補益並提升）

八珍湯（八錢）、黃耆（一錢）、防風、升麻（各五分）。

以上銼成一服，用水煎服，外用荊芥、藿香、樗皮煎湯熏洗。

加味四物湯 治療因為產時用力過多，陰門突出。（補血並固澀防脫）四物湯（四錢）、龍骨（另研少許，服用時再加入）。

以上銼，用水煎服，陰部疼痛的加藁本、防風，去掉龍骨。

（妙在一加一去，有本來升法）當歸散 治療陰部下垂，又叫㿗疝。

當歸、黃芩（各二兩）、白芍（一兩）、蝟皮（燒存性，半兩）、牡蠣（煅，二兩半）。

以上研成粉末，每次服用二錢，用溫酒或米湯任意調服，忌諱登高和搬重物。

（㿉就是子宫的脫垂，刺蝟皮、牡蠣、黃芩、白芍性涼能固澀防脫）

硫黃散 治療產後用力過度，導致陰部下垂像脫肛狀，以及陰道突出，逼迫腫痛（陰部脫垂有屬於肝熱的），勞累或房事，都會發作，陰道持續流出清水，小便淋漓不暢。

硫黃、烏賊魚骨（各半兩）（硫黃、烏賊性溫能固澀防脫）、五味子（二錢半）。以上研成粉末，撒在患處，每天換三次。烏椒湯 治療陰道突出。

（溫熱法）蜀椒（另一方不用這味藥）、烏頭、白及（各半兩）。

以上研成粉末，用方寸匕的量用棉布包裹，放入陰道中三寸，腹中有熱感時更換，一天一次，第二天早晨再換新的，七天痊愈。