原文
郭稽中 曰:產後腹痛及泄利者何。答曰:產後腸胃虛怯,寒邪易侵,若未滿月,飲冷當風,乘虛襲留於肓膜,散於腹脅,故腹痛作陣,或如錐刀所刺,流入大腸,水穀不化,洞瀉腸鳴,或下赤白,胠脅胠脹,或痛走不定,急服調中湯立愈,若醫者以為積滯取之,禍不旋踵,謹之謹之。
郭稽中問:產後腹痛及腹瀉是什麼原因?回答說:產後腸胃虛弱膽怯,寒邪容易侵入,如果未滿月,喝了冷的東西或受風,就會趁虛侵入留駐在肓膜,散佈到腹部脅部,所以腹痛發作陣陣,或者像被錐刀刺一樣,侵入大腸,水穀不能消化,腹瀉腸鳴,或者瀉下赤白色,脅部腫脹,或者疼痛游走不定,應當立即服用調中湯立刻康復,如果醫生當作積滯來攻下治療,災禍很快就會來臨,一定要謹慎再謹慎。
原文
陳無擇 評曰:產後下利,非止一證,當隨所因而調之。
陳無擇評論說:產後腹瀉,不只是一種證型,應當根據所發生的原因來調理。
原文
既雲飲冷當風,何所不至,寒熱風濕,本屬外因,喜怒憂思,還從內性,況勞役飢飽,皆能致病,若其洞泄,可服調中湯,赤白帶下,非此能愈,各隨門類,別有三方。(此法中再審虛實乃當)
既然說喝了冷的東西或受風,什麼地方不能到達呢?寒、熱、風、濕,本就屬於外來的原因,喜、怒、憂、思,仍然來自內在的性格,何況勞累飢餓,都能致病。如果是水瀉,可以服用調中湯;赤白帶下,不是這個能夠治愈的,應當各隨門類,另外有三個方子。(這個治法中還要再審視虛實才恰當)
原文
薛氏 曰:產後瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當審而治之。
薛氏說:產後腹瀉痢疾,有的是因為飲食損傷了脾土,有的是因為脾土虛弱不能消化食物,應當審察而治療。
原文
若米食所傷,用六君加谷蘖;若麵食所傷,用六君子加麥蘖;若肉食所傷,用六君加山楂神麯丸;兼嘔吐,皆加藿香;若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸;若肝木來侮脾土,用六君加柴胡、炮姜;若寒水反來侮土,用錢氏益黃散;若久瀉或元氣下陷,兼補中益氣湯,以升發陽氣;若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉果;若脾土虛寒,當用六君子加木香、薑、桂;若脾腎虛寒,用補中益氣及四神丸(此十一法須體酌純熟,然只用八方加減,可謂要而約矣,而八方之中,以六君子加味者五,補中益氣者二,而益黃、四神、八味腎氣等藥,或兼或專,真切減當,於此得心,其他亦可變通矣,又何患方之不廣,用之不神歟);若屬命門火衰而脾土虛寒,用八味丸以補土母;若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸以補脾腎,利水道;若腎氣虛弱而四肢浮腫,治須補胃為主,若久而不愈,或非飲食所傷而致,乃屬腎氣虧損。
如果是米食所傷,用六君子湯加谷芽;如果是麵食所傷,用六君子湯加麥芽;如果是肉食所傷,用六君子湯加山楂神麯丸;兼有嘔吐的,都加藿香;如果兼有吞酸或嘔吐,用前面的藥送服越鞠丸;如果肝木來侵犯脾土,用六君子湯加柴胡、炮姜;如果寒水反來侵犯脾土,用錢氏益黃散;如果久瀉或者元氣下陷,兼用補中益氣湯,以升發陽氣;如果瀉痢顏色發黃,是脾土真氣的表現,宜加木香、肉豆蔻;如果脾土虛寒,應當用六君子湯加木香、薑、桂;如果脾腎虛寒,用補中益氣湯及四神丸(這十一種治法需要體會斟酌才能純熟,然而只用八方加減,可說是扼要而簡約,而八方之中,用六君子加味的有五個,用補中益氣的有二個,而益黃散、四神丸、八味丸腎氣丸等藥物,有的兼用有的專用,切實精當,從這裡可以領會心法,其他也可以變通,又何必擔心方子不夠廣泛,用起來不神奇呢);如果是命門火衰而脾土虛寒,用八味丸來補益脾土的母臟;如果小便澀滯,肢體漸漸水腫,或者兼有喘咳,用金匱腎氣丸來補益脾腎,疏通水道;如果腎氣虛弱而四肢浮腫,治療必須以補胃為主,如果長期不癒合,或者不是飲食所傷而導致的,就是屬於腎氣虧損。
原文
蓋胞胎主於任而繫於腎,況九月十月乃腎與膀胱所養,必用四神、六味、八味三藥以補腎,若用分利導水之劑,是虛其虛也。
胞胎主於任脈而繫於腎臟,何況九月、十月是由腎與膀胱所滋養,必須用四神丸、六味丸、八味丸這三種藥來補腎,如果用分利導水的藥物,是讓虛弱的更加虛弱了。
原文
一產婦瀉痢,發熱作渴,吐痰甚多,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜,年餘矣,余以為脾腎瀉,朝用二神丸,夕用六君子,三月餘而痊。
有一位產婦腹瀉痢疾,發熱口渴,嘔吐很多痰涎,身體消瘦,飲食減少,有時胸膈痞滿,有時小腹脹墜,已經一年多了,我認為是脾腎瀉,早晨用二神丸,晚上用六君子湯,三個多月就康復了。
原文
一婦產後泄瀉,兼嘔吐咽酸,面目浮腫,此脾氣虛寒,先用六君加炮姜為主(按總方所言脾土虛寒,用六君加木香薑桂,而此止加炮姜一味為主,是又不必拘於一定之法矣),佐以越鞠丸,而咽酸愈,又用補中益氣加茯苓半夏,而脾胃康。
有一位婦女產後腹瀉,兼有嘔吐吞酸,臉面眼睛浮腫,這是脾氣虛寒,先用六君子湯加炮姜為主(按照總方所說的脾土虛寒,用六君子湯加木香、薑、桂,而這裡只加炮姜一味為主,這又不必拘泥於固定的方法了),輔助以越鞠丸,而吞酸就好了,又用補中益氣湯加茯苓、半夏,而脾胃康復了。
原文
一產婦泄瀉年餘,形體骨立,內熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無,此命門火衰,脾土虛寒而假熱也,吐痰者,乃脾虛不能統攝歸源也,用八味丸補火以生土,用補中益氣湯,兼補肺金而脾胃健。(審證審脈,用藥俱當,具法眼者能之)
有一位產婦腹瀉一年多,身體瘦得皮包骨頭,下午發熱,自汗盜汗,口舌糜爛,每天嘔吐痰涎三碗左右,脈象洪大,重按完全無力,這是命門火衰、脾土虛寒而顯現的假熱,嘔吐痰涎的原因,是脾虛不能統攝津液使其回歸本源,用八味丸補火以生脾土,用補中益氣湯,兼補肺金而脾胃健壯。(審查證候審查脈象,用藥都很恰當,具有法眼的人才能做到)
原文
一產婦腹痛後重,去痢無度,形體倦怠,飲食不進,與死為鄰,此脾腎俱虛,用四神丸十全大補湯而愈,但飲食難化,肢體倦怠,用補中益氣而康。
有一位產婦腹痛後重,腹瀉痢疾沒有節制,身體倦怠,不思飲食,接近死亡,這是脾腎都虛,用四神丸、十全大補湯而康復,但飲食難以消化,肢體倦怠,用補中益氣湯而康復。
原文
(此法據前條止用補中四神,而此又加一十全大補,可見須因症用藥,毋執泥也)
(這個治法根據前一條只用了補中益氣湯和四神丸,而這裡又加了一個十全大補湯,可見必須根據症狀用藥,不要固執拘泥)
原文
一佳人五月患痢,日夜無度,小腹墜痛,發熱惡寒,用六君子湯送香連丸,二服漸愈,仍以前湯送四神丸,四服痊愈,至七月終,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節痛,口舌乾燥,飲食無味,大便不實,小便頻數,灑淅惡寒,慘淒不樂,此肺與脾胃俱虛,而陽氣虛寒不伸也,用升陽益胃湯而痊。
有一位女子五月患痢疾,日夜腹瀉沒有節制,小腹墜痛,發熱怕冷,用六君子湯送服香連丸,服用二劑漸漸好轉,仍然用前面的湯送服四神丸,服用四劑康復,到七月底,怠惰嗜睡,四肢無力不能收放,身體沉重關節疼痛,口舌乾燥,飲食無味,大便不實,小便次數多,陣陣發冷惡寒,悲慘憂愁不快樂,這是肺與脾胃都虛,而陽氣虛寒不能伸展,用升陽益胃湯而康復。
原文
汪石山治一婦產後滑泄,勺水粒米弗容,時即泄下,如此半月餘,眾皆危之(丹溪云:泄瀉症最惡一切湯飲。石山亦然,所謂理無二致也),或用五苓散平胃散,病益甚。
汪石山治療一位婦女產後滑泄,勺水粒米都不能容納,隨即就泄下,像這樣半個多月,大家都認為危險(丹溪說:泄瀉症最忌諱一切湯飲。石山也是如此,所謂道理沒有兩樣),有人用五苓散、平胃散,病更加厲害。
原文
汪診之,脈皆濡緩而弱,曰:此產中勞力,以傷其胃也,若用湯藥,愈滋胃濕,非所宜也。
汪石山診視她,脈象都是濡緩而弱,說:這是生產中用力過度,因而損傷了她的胃,如果用湯藥,越發滋生胃濕,不適宜啊。
原文
今以參苓白朮散,除砂仁,加陳皮肉豆蔻,煎薑棗調服,旬余而安。
現在用參苓白朮散,去掉砂仁,加陳皮、肉豆蔻,用生薑、紅棗煎服調養,半個多月就安好了。
原文
調中湯 治產後腸胃虛怯,冷氣乘之,腹脅刺痛,洞泄不止。
調中湯 治療產後腸胃虛弱膽怯,冷氣侵襲,腹脅刺痛,水瀉不止。
原文
良薑 當歸(酒浸) 肉桂(不見火) 白芍(炒) 川芎 附子(炮,去皮尖,各一兩) 人參 甘草(炙,各半兩)上㕮咀,每服三錢,水煎服。
良薑、當歸(用酒浸泡)、肉桂(不見火)、白芍(炒)、川芎、附子(炮製,去皮尖,各一兩)、人參、甘草(炙,各半兩)以上切碎,每次服用三錢,用水煎煮服用。
原文
豆蔻理中丸 治產後元氣虛弱,臍腹疼痛,泄瀉不止,又治男子脾胃虛弱,久泄不止。
豆蔻理中丸 治療產後元氣虛弱,臍腹疼痛,泄瀉不止,又治療男子脾胃虛弱,久泄不止。
原文
人參(一兩) 白朮(二兩) 乾薑(炮) 甘草(炙,各五錢) 肉豆蔻(麵裹煨,七錢)
人參(一兩)、白朮(二兩)、乾薑(炮製)、甘草(炙,各五錢)、肉豆蔻(用麵包裹煨,七錢)
原文
上為細末,煉蜜丸如桐子大,每服四五十丸,空心米飲下,酒煮麵糊丸亦可。
以上研為細末,用煉蜜調和成丸如梧桐子大小,每次服用四五十丸,空腹用米湯送下,用酒煮麵糊做丸也可以。
原文
神效參香散 治產後脾胃虛寒,泄瀉洞下,及痢疾日久,穢積已盡,滑瀉不止,此收澀如神。
神效參香散 治療產後脾胃虛寒,泄瀉如水注入,以及痢疾日久,穢物積聚已經沒有了,滑瀉不止,這個方子收澀如神。
原文
人參 木香(各二錢) 肉豆蔻(煨) 白茯苓 白扁豆(各四錢) 陳皮 罌粟殼(去蒂穰,醋炙,各一兩)
人參、木香(各二錢)、肉豆蔻(煨)、白茯苓、白扁豆(各四錢)、陳皮、罌粟殼(去蒂和瓤,用醋炙,各一兩)
以上研為細末,每次服用一錢匕,用清米湯調和服用,在離吃飯較遠的時間服用。
(這是收澀的方劑,陳皮與粟殼分量相等,深得處方的妙處)
原文
萬曆已亥,余官金陵,內人十二月產難,經宿始娩,越旬日洞瀉,點水入口即下,內人恐懼大哭,自謂必死,余偶有此藥,用一錢,以米飲調服,才下咽瀉即止,真起死回生之藥也。
萬曆已亥年,我在金陵做官,妻子十二月難產,經過一夜才分娩,過了十天腹瀉如水注入,滴水入口就瀉下,妻子恐懼大哭,自己說一定會死,我偶然有這個藥,用一錢,用米湯調和服用,才咽下去腹瀉就停止了,真是起死回生的藥啊。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。