拘攣

《大全》說：產後中風，導致筋脈四肢攣急的原因，是因為氣血不足，臟腑都虛弱，產後不到一個月就過早起床勞動，擾動損傷臟腑，虛損還未康復，就被風邪侵襲，風邪冷氣初侵入皮膚經絡，就會使人頑固麻木不知痛癢，虛弱乏氣，風氣侵入筋脈，挾帶寒氣就會造成攣急。

薛己說：肝屬木，主筋。前面這個症狀如果是由肝經風熱血燥引起的，用加味逍遙散治療，如果沒有效果，應當用六味地黃丸來補腎水。《內經》說：風邪侵襲人體，精氣就會衰竭，邪氣會傷害肝臟。仍應參考前面雜症諸風血方論的方法來治療。

有一位產婦筋脈攣急、手臂無力，肌肉抽動，這是因為氣血都虛弱而產生虛熱，用十全大補湯治療後康復。

有一位產婦手部麻木，服用愈風丹後，全身都麻木，精神疲憊倦怠。

我認為這是氣血虛弱引起的，用十全大補湯加炮薑治療，幾劑後逐漸康復，去掉炮薑又服用幾劑，以及逍遙散後痊愈。

舒筋湯治療所有筋骨拘攣疼痛的症狀，大概是因為風濕損傷，氣血凝滯，經絡不通暢所引起的，效果如同神仙一般靈驗。

羌活、片子薑黃、炙甘草各二錢，赤芍、當歸、海桐皮（去除粗皮）、白朮各一錢。

將上面藥材切好作為一劑，加入生薑三片，用水煎煮後去除藥渣，磨少許沉香進入水中，溫熱服用。身體上半部疼痛在飯後服用，腰以下疼痛在飯前服用。

芎藭散治療產後中風，症見四肢筋脈疼痛攣急，背部頸項僵硬。

川芎、羌活、當歸、炒酸棗仁、羚羊角屑各七錢半，防風、炒牛蒡子各一兩，桂心、赤芍各半兩。

將上面藥材切碎，每次服用八錢，用水煎煮溫服，不限定時間。（這就是防風羚羊角湯，只是劑量稍有不同，而牛蒡子單獨用量多的原因，是因為它能祛除皮膚的風邪，疏通十二經絡，通利腰腳。）

薛己說：前面的方子如果沒有效果，應當用八珍湯，再沒有效果就用十全大補湯。

（從薛己所說的來看，也是先治療風，然後再討論補益，掌握這個要點就可以了。）

防己膏治療產後中風，症見四肢筋脈攣急，身體麻木。漢防己（去除皮，半斤）茵芋（五兩）。

將上面藥材切碎，用酒五升浸泡一夜，取豬脂肪一斤，用文火和武火交替熬煮。沸騰三次冷卻三次後製成膏狀，攤在紙花上。貼在病人患處，用熱手不停地按摩膏藥上千遍。