濟陰綱目

產後門·中

中風(1)

產後門·中33
原文
大全 云:夫產後中風者,由產時傷動血氣,勞損臟腑,未曾平復,早起勞動,致使氣虛,而風邪乘虛入之(邪乘虛入,外因也,若中臟便不可治矣,即治亦須從本氣為主),故風邪冷氣客於皮膚經絡,但疼痹,羸乏不任,少氣。
白話
大全說:產後中風的病,是因為生產時損傷了血氣,勞損了臟腑,還沒有恢復,就過早勞動,導致氣虛,風邪趁虛侵入(邪氣趁虛侵入,是外因,如果侵入臟腑就無法治療了,即使治療也必須以固護本氣為主),所以風邪寒氣停留在皮膚經絡,出現疼痛麻痹,虛弱疲乏不能支撐,氣短。
原文
大凡筋脈挾寒,則攣急喎僻,挾濕則縱緩虛弱,若入諸臟,恍惚驚悸,隨其所傷腑臟經絡而生病焉。
白話
大凡筋脈挾帶寒邪,就會拘攣急縮、口眼歪斜;挾帶濕邪,就會鬆弛軟弱;如果侵入內臟,就會精神恍惚、驚悸不安,隨著所傷的臟腑經絡而發生疾病。
原文
郭稽中 論曰:產後中風者何。答曰:產後五七日內強力下床,或一月之內傷於房室,或懷憂怒,擾蕩沖和,或因食生硬,傷動臟腑,得病之初,眼澀口噤,肌肉瞤搐,漸至腰脊筋急。強直者不可治,此乃人作。非偶爾中風所得也。
白話
郭稽中論述說:產後中風是怎麼回事?回答說:產後五到七天內勉強下床,或者一個月內行房事,或者心懷憂愁憤怒,擾亂了身體的平和,或者因為吃了生硬的食物,損傷了臟腑,發病初期,眼睛乾澀、牙關緊閉、肌肉跳動抽搐,逐漸發展到腰背脊骨筋脈拘急。如果出現身體強直的就無法醫治了,這是由於人為因素造成的,不是偶然中風所致。
原文
薛氏 曰:前證果外邪所屬,形氣不足,病氣有餘,當補元氣為主,稍佐以治病之藥。
白話
薛氏說:前面的證候如果確實是外邪所致,形體氣血不足而病邪有餘,應當以補元氣為主,稍微輔佐以治病的藥物。
原文
若強力不休,月內入房,屬形氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者。若誤投風藥,乃促其危也。(產後中風,風藥不可擅用)
白話
如果勉強勞作不停,月子內行房事,屬於形體氣血都不足,應當純補元氣,多有能甦醒過來的。如果錯誤地使用祛風藥物,就會加速其死亡。(產後中風,不可擅自使用祛風藥)
原文
丹溪 曰:產後中風。口眼喎斜,必用大補氣血,然後治痰,當以左右手脈分其氣血多少以治,切不可作中風治,而用小續命湯及發表治風之藥。
白話
丹溪說:產後中風出現口眼歪斜,必須用大補氣血的藥物,然後再治療痰證,應當根據左右手的脈象來分辨氣血的多寡來治療,千萬不可以當作中風來治,而用小續命湯以及發散解表、治療風邪的藥物。
原文
大全 云:產後下血過多,虛極生風者何。答曰:婦人以榮血為主,因產血下太多,氣無所主,唇青肉冷,汗出,目眩神昏,命在須臾者,此虛極生風也,宜急服濟危上丹,若以風藥治之則誤矣。
白話
大全說:產後出血過多,虛弱至極而產生風證是怎麼回事?回答說:婦女以營血為主,因為生產時出血太多,氣沒有依靠,出現嘴唇發青、肌肉冰冷、出汗、頭暈目眩、神志昏迷,命在旦夕的,這是虛極生風,應當趕快服用濟危上丹,如果用祛風藥來治療就錯了。
原文
薛氏 曰:前證若心脾血氣俱虛,用大補湯,如不應,加附子鉤藤鉤,若肝經血虛,用逍遙散加鉤藤。經云:脾之榮在唇,心之液在汗。若心脾二臟虛極。急用參附湯救之。
白話
薛氏說:前面的證候如果心脾血氣都虛,用大補湯,如果沒有效果,加入附子、鉤藤鉤;如果肝經血虛,用逍遙散加鉤藤。經典說:脾的榮華表現在嘴唇,心的津液表現為汗。如果心脾兩臟虛弱到極點,趕快用參附湯來搶救。
原文
(鉤藤是肝經風熱藥,附子是脾腎虛寒藥,豈並行不悖乎)
白話
(鉤藤是治療肝經風熱的藥物,附子是治療脾腎虛寒的藥物,難道可以並行不矛盾嗎?)
原文
一婦人患前證。用諸補劑,四肢逆冷,自汗泄瀉,腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒。
白話
一位婦人患了前面的證候。用了各種補劑後,出現四肢冰冷、自汗、腹瀉、腸鳴腹痛。我認為這是陽氣虛寒。
原文
用六君子加姜附各五錢,不應,以參附各一兩始應,良久不服,仍腸鳴腹痛,復灸關元穴百餘壯,及服十全大補湯方效。
白話
用六君子湯加生薑、附子各五錢,沒有效果,改用參附各一兩才見效。過了一段時間沒有服藥,仍然腸鳴腹痛,又灸關元穴一百多壯,並服用十全大補湯才見效。
原文
大全 云:產後中風口噤者,是血氣虛而風入於頷頰夾口之筋也,手三陽之筋結入於頷,產則勞損臟腑,傷於筋脈,風若乘之,其三陽之筋脈則偏持之,筋得風冷則急,故令口噤也。
白話
大全說:產後中風口噤,是因為血氣虛弱,風邪侵入下頷、面頰、口角周圍的筋脈。手三陽經的筋結聚在下頷,生產時勞損臟腑,損傷筋脈,風邪如果趁虛侵入,那麼三陽經的筋脈就會被牽制,筋脈遇到風寒就會拘急,所以導致口噤。
原文
大全 云:產後角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經也。
白話
大全說:產後角弓反張,是因為身體虛弱感受風邪,風邪侵入各陽經。
原文
人之陰陽經絡周環於身,風邪乘虛入於諸陽之經,則腰背反折,攣急如角弓之狀也。
白話
人的陰陽經絡在身體中循環運行,風邪趁虛侵入各陽經,就會出現腰背部向後彎折,拘攣緊急像角弓一樣的形狀。
原文
(反張在背,屬太陽及督脈二經,設果為風所中,能不用續命等湯乎,四物湯不妨配用)
白話
(角弓反張在背部,屬於太陽經和督脈兩條經脈,如果確實是中了風邪,難道能不用續命湯之類的方子嗎?四物湯也可以配合使用。)
原文
薛氏 曰:前證因氣血耗損,腠理不密,汗出過多而患者、虛象也,宜固氣血為主,佐以本方。
白話
薛氏說:前面的證候因為氣血耗損,腠理不緊密,出汗過多而發病,是虛象,應當以固護氣血為主,輔佐以本方。
原文
丹溪 曰:產後當大補氣血為先,雖有他證,以末治之。如惡寒發熱等症,乃氣血虛甚之極也。
白話
丹溪說:產後應當以大補氣血為優先,即使有其他證候,也把它當作次要的來治療。比如怕冷發熱等症狀,是氣血極度虛弱的表現。
原文
宜大劑參耆歸術肉桂以培養之,如不應,急用炮附子,再不應,用人參一兩,炮附子二三錢,名參附湯,倘有未應,乃藥力未能及也,宜多用之。
白話
應當用大劑量的人參、黃耆、當歸、白朮、肉桂來培養,如果沒有效果,趕快用炮附子,再沒有效果,用人參一兩,炮附子二三錢,名為參附湯,倘若仍然沒有效果,是藥力還沒有達到,應當加大劑量使用。
原文
小續命湯 治產後中風,身體緩急,或頑痹不仁,或口眼喎斜,牙關緊急,角弓反張。
白話
小續命湯治療產後中風,身體鬆弛或拘急,或者頑麻痹木不仁,或者口眼歪斜,牙關緊閉,角弓反張。
原文
防風(一錢) 麻黃(去節) 黃芩 芍藥 人參 川芎 防己 肉桂(各七分) 附子(炮) 杏仁(去皮尖,麩炒,各五分) 甘草(炙,四分)
白話
防風(一錢)、麻黃(去節)、黃芩、芍藥、人參、川芎、防己、肉桂(各七分)、附子(炮)、杏仁(去皮尖,麩炒,各五分)、甘草(炙,四分)
原文
上銼,加生薑,水煎溫服。有熱,去附子,減桂一半;有汗,去麻黃,加乾葛;骨節煩疼,去附子,加芍藥;精神恍惚,加茯神、遠志;煩心多驚,加犀角;嘔逆腹脹,加人參、半夏;骨間疼痛,加附子、官桂;臟寒下痢,去防風、黃芩,加附子、白朮;煩悶,大便澀,去附子,加芍藥,入竹瀝;盛冬初春,去黃芩。
白話
以上藥材切碎,加生薑,用水煎煮,溫服。有發熱的,去掉附子,肉桂減半;有出汗的,去掉麻黃,加乾葛;骨節煩痛,去掉附子,加芍藥;精神恍惚,加茯神、遠志;心煩多驚,加犀角;嘔吐腹脹,加人參、半夏;骨節間疼痛,加附子、官桂;臟寒下痢,去掉防風、黃芩,加附子、白朮;煩悶,大便澀滯,去掉附子,加芍藥,加入竹瀝;深冬初春,去掉黃芩。
原文
華佗愈風散 治產後中風口噤,牙關緊急,手足瘈瘲,如角弓狀,亦治產後血暈,不省人事,四肢強直,或心眼倒築,吐瀉欲死,此藥清神氣,通血脈,其效如神。荊芥穗(略焙) 《指迷方》加當歸等分。
白話
華佗愈風散治療產後中風口噤,牙關緊閉,手足抽搐,像角弓一樣,也治療產後血暈,不省人事,四肢強直,或者心慌氣逆,吐瀉將死,此藥能清利神氣,通暢血脈,效果神奇。用荊芥穗(稍微焙過)。(《指迷方》加入當歸等量)
原文
上為末,每服三錢,黑豆淬酒調服,或童子小便亦可(荊芥氣味辛涼,不寒不熱,散不傷氣,行不害和,且理血分風邪,調以豆酒或童便,祛風降火,妙不可言,誠產後血暈神方也)。口噤者,斡開灌之,或吹鼻中,皆效。
白話
以上藥材研為細末,每次服用三錢,用黑豆淬過的酒調服,或者用童子小便也可以(荊芥氣味辛涼,不寒不熱,發散不傷氣,運行不礙和,而且能治理血分中的風邪,用豆酒或童便調和,祛風降火,妙不可言,確實是產後血暈的神效方劑)。口噤的患者,撬開牙齒灌藥,或者吹入鼻中,都有效。
原文
李時珍曰:此方諸書盛稱其妙,姚僧垣《集驗方》以酒服,名如聖散,藥下可立效。
白話
李時珍說:這個方子在許多醫書中都被讚譽其神妙,姚僧垣的《集驗方》用酒送服,名為如聖散,服藥後可以立刻見效。
原文
陳氏方名舉卿古拜散,蕭存敬方用古老錢煎湯服,名一捻金。
白話
陳氏的方子名叫舉卿古拜散,蕭存敬的方子用古老錢煎湯服用,名為一捻金。
原文
許叔微《本事方》云:此藥委有奇效神聖之功,一婦產後睡久,及醒則昏昏如醉,不省人事,醫用此藥及交加散,云服後當睡,必以左手搔頭,用之果然。
白話
許叔微的《本事方》說:此藥確實有奇效神聖的功效。一位婦人產後睡了很久,醒來後昏昏沉沉像喝醉了一樣,不省人事,醫生用了此藥和交加散,說服藥後會睡覺,一定會用左手搔頭,用藥後果然如此。
原文
昝殷《產寶方》云:此病多因怒氣傷肝,或憂氣內郁,或坐草受風而成,宜服此藥也。戴氏《證治要訣》名獨行散。賈似道《悅生隨抄》呼為再生丹。血氣湯 治產後諸風攣急,或痿弱無力。
白話
昝殷的《產寶方》說:此病多因怒氣傷肝,或者憂思氣結在內,或者生產時感受風邪而形成,應當服用此藥。戴氏的《證治要訣》稱之為獨行散。賈似道的《悅生隨抄》稱之為再生丹。血氣湯治療產後各種風證引起的筋脈拘攣緊急,或者痿弱無力。
原文
秦艽 羌活 防風 白芷 川芎 芍藥 當歸 熟地 白朮 茯苓(各等分)
白話
秦艽、羌活、防風、白芷、川芎、芍藥、當歸、熟地、白朮、茯苓(各等分)
原文
上為細末,每服三錢,溫酒調服,一半煉蜜丸如桐子大,每服五七十丸,溫酒下。防風湯 治產後中風,背項強急,胸滿氣短。
白話
以上藥材研為細末,每次服用三錢,用溫酒調服;另一半用煉蜜做成如桐子大的藥丸,每次服用五七十丸,用溫酒送下。防風湯治療產後中風,背部頸項強直拘急,胸悶氣短。
原文
防風 獨活(各去蘆) 葛根(各五兩) 當歸 人參 白芍 甘草(炙,各二兩)
白話
防風、獨活(各去蘆)、葛根(各五兩)、當歸、人參、白芍、甘草(炙,各二兩)
原文
上㕮咀,每服八錢,水一盞半,棗二枚,煎一盞,溫服。
白話
以上藥材切碎,每次服用八錢,用水一盞半,紅棗二枚,煎至一盞,溫服。
原文
云岐方 治產後中風,半身手足不遂,言語蹇澀,恍惚多忘,精神不定。
白話
云岐方治療產後中風,半身手足不遂,言語艱澀不流利,精神恍惚健忘,精神不安定。
原文
獨活 當歸 芍藥 防風 川芎 元參 天麻(各五錢) 桂心(三錢)
白話
獨活、當歸、芍藥、防風、川芎、元參、天麻(各五錢)、桂心(三錢)