血崩不止

陳氏說：產後血崩是什麼原因？回答說：生產後臥床休養耗傷了經脈，還沒有完全康復，如果因為勞動或工作而損耗身體，就會導致血液突然崩決，淋漓不止；或者因為酸鹹飲食沒有節制而傷害了臟腑，榮衛之氣衰弱，也會變成崩中。如果小腹脹滿疼痛，表示肝經已經受損，就很難治療。應當趕快服用固經丸來止血。

陳無擇評論說：血崩不是輕微的疾病，產後發生血崩，算是嚴重的創傷，恐怕不只是酸鹹飲食沒有節制就能導致的，大多數是因為驚恐、憂慮、憤怒等情緒，使臟氣不平穩，或者是產後過早服用止血的藥物，導致惡血不能消散，鬱結充滿而形成硬塊，也會變成崩中。

固經丸本來就難以保證有效，不如用大劑量的川芎湯加入芍藥煎煮，等症狀穩定後，再根據症狀依次服用各種藥物來治療比較恰當。

薛氏說：上述症狀如果血氣瘀滯而小腹脹滿，就用失笑散；如果是血虛而小腹空虛痞悶，就用川芎湯；如果是肝火旺盛導致血液妄行，就用加味逍遙散；如果是脾氣鬱結不能統攝血液，就用加味歸脾湯；如果是脾氣虛弱不能固攝血液，就用補中益氣湯；如果是厚味食物積聚生熱而傷害血液，就用清胃散加入槐花；如果是風熱相互搏結而傷害血液，就用四君子湯加入防風、枳殼。

有一位產婦血崩，小腹脹痛，使用了破氣行血的藥物，結果血崩像湧泉一樣噴出，四肢無力不能收攝，惡寒嘔吐，大便頻繁腹瀉，我用六君子湯加入炮黑的乾薑，服用四劑後稍微好轉（因為症狀表現在脾胃，所以用六君子湯加炮薑），後來又服用十全大補湯三十多劑而痊愈。

有一位產婦因為發怒而血崩，血液像湧泉般噴出，暈倒在地，口緊牙關、眼睛歪斜，手腳抽搐，這是肝經血液耗損而產生內風的緣故，我用六味丸的配方服用一劑，各種症狀都消退了，只是食慾不好、下午發熱，輔助服用四君子湯、柴胡、牡丹皮而痊愈。芎歸加芍藥湯治療產後血崩，眩暈不省人事。處方見前文惡露不絕的章節。

加味四物湯治療產後血崩，血色像豆汁一樣或紫黑過多者。處方見前文惡露不絕的章節。奇效四物湯治療產後血崩，一向有熱證者。處方見血崩門。

干熟地黃散治療產後崩中，頭暈目眩，神志昏迷，四肢煩躁混亂，不省人事。（崩中時間長久、虛脫的患者適宜服用）

干熟地黃、黃耆、伏龍肝、赤石脂（各一兩）、當歸（七錢半）、川芎、阿膠、艾葉、白朮、人參、甘草（各半兩）。以上藥材切碎，每次服用四錢，加入生薑三片，用水煎煮後溫熱服用。阿膠丸治療產後崩中，陰道出血不止，身體虛弱消瘦無力。

阿膠、赤石脂（各一兩半）、續斷、川芎、當歸、丹參、甘草（各一兩）、龍骨、鹿茸（用酥油炙過）、烏賊魚骨、鱉甲（炙過，各一兩）

以上藥材研成細末，用煉蜜調和成丸，如梧桐子大小，空腹時用溫酒送服二三十丸。

（一整組都是固攝血液的藥物，沒有使用補氣的藥物，其中妙用在於鹿茸，據說它能引導血液上升）。瑞蓮散治療產後惡血崩漏，症狀像湧泉一樣。

瑞蓮（一百枚，燒成灰並保持藥性）、棕櫚（燒存性）、當歸（各一兩）、官桂（半兩）、檳榔（二枚）、川芎、鯉魚鱗（各七錢半，也是燒成灰使用）

以上藥材研成細末，每次服用三錢，用煨過的生薑和酒調和服用。如果出血沒有停止，就再服用一劑。有的人非經期血崩，沒有其他藥物可以治療，只要服用三劑就能止血。

固經丸治療產後血氣還沒有恢復，就發生房事，以及因為勞動或工作而損傷，導致血液突然崩決，或者淋漓不止。（這是溫熱收澀的方劑，用來固攝脫失並溫暖下元）

艾葉、赤石脂（煅燒過）、補骨脂（炒過）、木賊（各半兩）、附子（一枚，炮製後去皮）

以上藥材研成細末，用米糊調和成丸，如梧桐子大小，每次服用二十丸，用溫酒或米湯送下。

千金方治療產後崩中，陰道出血不止。（此方只適宜心氣鬱結的患者）

菖蒲一兩半，切碎，用酒二杯煎煮成一杯，去掉藥渣，分三次服用，在飯前服下。