胞衣不下

《大成》說：胎兒出生後，胞衣未能脫落的，世人稱之為「息胞」。

由於分娩初期用力，當胎兒出生後，身體已經疲憊，無法再用力，胞衣停留在體內一段時間，而此時外界的冷氣趁虛而入，導致血道澀滯，所以胞衣無法排出，必須趕緊用方藥救治，這樣才不會傷害嬰兒。

令人擔憂的是，胞衣與嬰兒的臍帶相連，如果胞衣不能及時排出，就無法按時斷臍沐浴清洗，冷氣就會傷害嬰兒，導致疾病。

過去的方法中，如果胞衣不下而擔心損傷嬰兒，就依法截斷臍帶即可。分娩的方位必須順應四時方向，並避開五行禁忌，若有觸犯，往往會導致產婦難產。

郭稽中論述說：胎衣不下的原因是什麼？回答說：母親生完孩子後，血液流入胎衣中，胎衣被血脹滿，所以無法排出。

如果治療稍有延遲，胞衣就會在腹中脹滿，進而向上衝擊心胸，出現疼痛和喘急症狀，這種情況就很難治療了。

只需服用奪命丹，來驅逐胞衣中的瘀血，血液消散、脹滿消除，胎衣自然就會落下，牛膝湯也有效果。

薛氏說：有的是因為惡露進入胞衣，導致脹滿而無法排出；有的是因為元氣虧損，而無法將胞衣送出。

屬於惡露流入胞衣的患者，腹中會感到脹痛，應使用奪命丹或失笑散來消散瘀血，延誤治療就無法挽救；屬於元氣不足無法推送的患者，腹中不會感到脹痛，應使用保生無憂散來補益鞏固元氣（需分辨實證虛證），也可以將一兩蓖麻子肉研成細膏，塗在產婦右腳心，胞衣落下後立即洗去，延誤時腸子也會脫出，如果腸子不能回納，仍用此膏塗在頭頂，腸子就會自行縮回，益母丸也有效果。

有一戶人家的產婦胎衣不落，胸腹脹痛，手不敢觸碰，這是瘀血引起的，用熱酒送服失笑散一劑，惡露和胎衣一同排下。

一位產婦胎衣不出，腹中不脹痛，按壓時疼痛稍微緩解，這是氣虛而無法推送胞衣，用無憂散使其排下。

關於前面的症狀，我詢問了多位接生婆，她們說適宜服用益母草丸，或者讓產婦將頭髮放入口中引發嘔吐，胎衣自然就會排出（嘔吐是藉助用力排出，假使不能排出，只是白白損耗氣血），不能排出的，必定會死亡。傳授前面的方法效果很好。

一位產婦產後面色發紅，五心煩熱，敗血進入胞宮，胞衣不能落下，出冷汗，想要去除敗血，胞衣自然就會落下，於是用二合黑豆炒透，然後將燒紅的鐵秤錘與豆子一起浸入酒中，用豆子淋出的酒化開益母丹二丸服下，胞衣連同敗血一起排出，其他症狀全部消失。（此方效果最好）

奪命丹 治療胞衣不下。嬰兒初生時，惡血流入胞衣中，被血脹滿堵塞，所以無法排出，片刻間就會向上衝擊逼迫心臟而死，須緊急服用此藥。（這是郭稽中的方子，配製有神效）

黑附子（炮製，五錢） 丹皮（一兩） 乾漆（炒到冒盡煙，二錢五分）

將上述藥物研成細末，用一升米醋和一兩大黃末，一起煮成膏，再與前藥混合製成丸，如桐子大小，每次服用五至七丸，用溫酒送服。奪命丸 治療胞衣不下，並治療胎死腹中。牡丹皮、桃仁、茯苓、赤芍、桂心（各等分）

將上述藥物研成細末，用蜂蜜調和成彈子大小的丸，每次一丸，用醋湯化開服用，或者用蔥白煎成濃湯服用更好，連續服用兩丸，死胎就會腐爛排出。

牛膝湯 治療胞衣不下。肚臍和腹部堅硬脹滿，急性疼痛就會危及生命，服用此藥後胞衣就會腐爛落下，死胎也能排出。

牛膝、瞿麥（各四兩） 當歸尾、通草（各六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩）另一方有桂心二兩。將上述藥物切細，用九升水煮取三升，分三次服用。

牛膝散 治療胞衣不出。腹中脹痛，緊急服用此藥，可以腐化胞衣使其排出，延誤就無法挽救。

牛膝、川芎、朴硝、蒲黃（各七錢半） 當歸（一兩五錢） 桂心（五錢）

將上述藥物銼碎，每次服用五錢，加入三片生薑、一錢生地黃，用水煎煮服用。

加桂芎歸湯 有胎衣不下，是因為產婦元氣虛弱不足的，用此方溫補即可自行排出。

川芎、當歸（各二錢） 官桂（四錢）（恰到好處，精妙之處在於官桂四錢）將上述藥物銼碎服用，用水煎煮服用。

黑龍丹 治療難產和胞衣不下，血迷血暈、不省人事，一切危急重症和垂死的患者，只要灌服藥物能下咽，都能夠救活。

當歸、五靈脂、川芎、良薑、熟地黃（各二兩，銼碎，放入砂鍋內，用紙筋鹽泥封固，用火煅燒過） 百草霜（一兩） 硫黃、乳香（各二錢） 琥珀、花蕊石（各一錢）

將上述藥物研成細末，用醋糊製成丸，如彈子大小，每次用一二丸，放在炭火上煅紅，投入生薑自然汁中浸碎，用童便混合酒調勻灌下。（煅製法、丸藥法、服用法都很奇妙）

花蕊石散 治療產後敗血不盡、血迷血暈、胎死腹中、胎衣不下，直到死時心頭還是溫暖的，緊急用一錢，化開服下就能排出，效果如神。花蕊石（一斤） 土色硫黃（四兩，分別研細）

將上述兩味藥和勻，先用紙泥封固一個瓦罐，放入兩種藥物，仍然封固放在陰涼處乾燥。

如果急需用，就用火籠炙乾，用炭火煅燒至赤紅後熄火，第二天取出研細，每次服用一錢，用童便和熱酒服用。另一方 治療胞衣不出。

牛膝（一兩） 葵子（一合）將上述藥物銼碎，用一升水煮取半升，去除渣滓，分兩次服用。

千金備急丸 治療產後惡血衝心、胎衣不下、腹中血塊。

將一兩錦紋大黃研成細末，用半升濃醋一起煎煮成膏，製成如桐子大小的丸，用溫醋湯送服五丸或七丸，很快惡露就會排下，隨即痊愈。

胡氏法 治療產後胞衣不下，只有花蕊石散這一味藥最為重要。

如果住在鄉下離藥局很遠的人，一時沒有藥物，現在有一個妙法，生產完後胞衣不下，稍久就會有血流到胞衣中，被血脹滿，向上衝擊心胸，喘急疼痛，必定會導致危重症候。若有此證，應該趕緊斷臍帶，用小物綁住臍帶，必須用力牢固地繫緊，然後截斷，使嬰兒的血脈不潮湧進入胞衣中，胞衣自然就會縮小落下，即使拖延幾日，也不會害人，此法經過多次驗證。