瘧疾

大全說：妊娠患瘧疾（瘧疾病折磨人，症狀大多相似，但孕婦患此病，恐怕傷害胎兒，所以立論），是由於夏天傷於暑邪，客於皮膚，到秋天發作，陽氣盛則發熱，陰氣盛則發寒，陰陽相互勝復，寒熱一起發作。

發作晚的，是由於風邪客於風府，沿著脊背而下，衛氣運行一天一夜，常大會於風府，所以發作日遲；發作早的，衛氣運行到風府，每天下移一節，二十一天下到尾骶，二十二天進入脊內，向上注入伏沖之脈，運行九天出缺盆，其氣已經上行，所以發作更早；其間日發作的，風邪向內搏擊五臟，橫向連於募原，其道路遠，其氣深，其行遲，不能每日發作。妊娠期間發作，多傷於肺。

薛氏說：前述證候因脾胃虛弱，飲食停滯，或外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪潛伏，若實係飲食停滯，用六君子加桔梗、蒼朮、藿香；外邪多而飲食少，用藿香正氣散；外邪少而飲食多，用人參養胃湯；勞傷元氣，用補中益氣湯。

若鬱怒所傷，用小柴胡湯兼歸脾湯；若木侮土，久而不愈，用六君子為主，佐以安胎藥，仍參照三陰三陽經而治療。

七寶散 治療男女一切瘧疾，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒多熱少，或熱多寒少，或一日一發，或一日兩三次發，或連日發，或間日發，或三四日一發，不論塊瘧食瘧，不服水土，山嵐瘴氣，似瘧者一併治療。

常山、厚朴（薑製）、青皮、陳皮（一不去白，一說去白）、甘草（炒）、檳榔、草果（去殼，各等分）

以上㕮咀，每服半兩，於未發作隔夜，用水酒各一盞煎至一大盞，去渣，露放一夜，再用水酒煎渣，也露放一夜，次日當發作之早，燙溫，面向東方先服頭藥，過一會兒再服藥渣，大有神效。

準繩說：曾治一孕婦六七個月患瘧，先寒後熱，六脈浮緊，醫者用柴胡、桂枝無效。我說：此非用常山不愈。眾醫為難。過了幾天病重，才聽從我治療，用七寶散一服而愈。黃帝問：婦人懷孕，用毒藥攻治怎麼辦？岐伯說：有故無殞。黃帝說：什麼意思？

岐伯說：大積大聚，是可以攻犯的，但衰其大半而止。確實審察藥物之性，明白治療之方，何必懷疑攻治呢？

人參養胃湯 治療妊娠瘧疾，寒多熱少，或但寒不熱，頭痛惡心，身痛面色青白，脈弦遲者，驅邪散治療證候亦同。

半夏、厚朴（制）、橘紅（各八分）、蒼朮（一錢）、藿香葉、草果、茯苓、人參（各五分）、甘草（炙，三分）。上加生薑七片，烏梅一個，水煎服。

清脾飲 治療妊娠瘧疾，寒少熱多，或但熱不寒，口苦舌乾，大便秘澀，不進飲食，脈弦數者。

青皮、厚朴（薑製）、白朮（炒）、草果、茯苓、半夏、黃芩、柴胡、甘草（炙，各五分）。上加生薑，水煎服。驅邪散 治療妊娠停食，感冷發為瘧疾。

高良薑（炒）、白朮、草果仁、橘紅、藿香葉、縮砂仁、白茯苓（各一錢半）、甘草（炙，五分）

以上㕮咀，作一服，加生薑五片，棗一枚，水煎服。

柴胡散 治療妊娠瘧疾。（此是大柴胡湯法，只有外邪未解，而內熱實甚者，宜之。然須酌用）

柴胡（二錢）、生大黃（二錢）、生黃芩（一錢五分）、甘草（一錢）

以上作一服，水煎，臨發作日，五更溫服，取利為度。

又方（此方傷暑而內有痰熱、多煩渴者宜之）

常山、石膏（各一兩）、黃芩、甘草（炙，各半兩）、烏梅（七個）

以上細切，以水酒各一碗浸一夜，平旦，煎至一碗，去渣，分二服，臨發作時服。

以上二方，犯常山、大黃吐下之劑，若六脈浮緊有力，中有頑痰積熱者用之，所謂有故無殞也。其他治療方法，已備雜證瘧門。

若熱甚恐致動胎者（若果內熱之極，必須用藥以清之），亦如傷寒熱病治方，以白藥子、伏龍肝等，塗臍上下可也。