咳嗽

《大全》說：肺在內主管氣，在外掌管皮毛，皮毛如果不密固，寒邪就會趁虛侵入，這樣就會咳嗽。

秋天肺臟受到侵擾，冬天腎臟受到侵擾，春天肝臟受到侵擾，夏天心臟受到侵擾。咳嗽如果不止，就會傳變到六腑。妊娠期間咳嗽久而不止，就會損傷胎兒。

薛氏說：前述症狀如果是在秋天風邪傷肺，用金沸草散（見《雜病證治》咳嗽篇）；夏天火邪剋伐肺金，用人參平肺散（見《雜病證治》喘症篇）；冬天寒邪傷肺，用人參敗毒散（見《雜病證治》傷濕篇）；春天風邪傷肺，用參蘇飲（見《雜病證治》發熱篇）。

如果是脾肺氣虛，用六君子湯加川芎、當歸、桔梗；如果是血虛，用四物湯加桑白皮、杏仁、桔梗；如果是腎火上炎，用六味丸加五味子煎服；如果是脾胃氣虛兼風寒所傷，用補中益氣湯加桑白皮、杏仁、桔梗。

肺屬辛金，生於己土。咳嗽久久不癒的原因，多半是因為脾土虛弱，不能生肺氣，導致腠理不密，外邪再次侵襲，或者是因為肺氣虛不能生腎水，導致陰火上炎所致。治療方法應當以健壯脾土肺金、生補腎水為好。

有一位孕婦咳嗽就會自動排尿，這是肺氣不足、腎氣虧損，不能主持收攝，用補中益氣湯來培補脾土肺金，用六味丸加五味子來生補腎水，於是病癒。

有一位孕婦咳嗽，痰往上湧，每天吐出五六碗那麼多，各種藥物都沒有效果。我認為這是水液泛濫化為痰飲，用六味丸的藥料及四君子湯各一劑，稍微好轉，幾劑之後就安定了。

有一位孕婦因為發怒而咳嗽吐痰，兩側脅肋疼痛，這是肝火傷及肺金的緣故，用小柴胡湯加山梔、枳殼、白朮、茯苓治療，於是病癒。

但是想要嘔吐，這是肝木侮剋脾土的緣故，用六君子湯加升麻、柴胡治療，於是病癒。桔梗散，治療妊娠肺氣壅塞，咳嗽氣喘急促，不能進食。

天門冬（去心）、赤茯苓（各一錢），桑白皮、桔梗、紫蘇（各五分），麻黃（去節，三分），貝母、人參、炙甘草（各二分）。另一方有杏仁，沒有貝母。以上銼碎，加生薑，水煎服用。馬兜鈴散，治療妊娠氣機壅塞，咳嗽氣喘。

馬兜鈴、苦桔梗、人參、甘草、貝母（各五分），桑白皮、陳皮（去白）、大腹皮（用黑豆水浸洗）、紫蘇（各一錢），五味子（二分半）。另一方有枳殼，沒有人參、貝母、桑白皮這三味藥。以上銼碎作一服，加生薑三片，水煎服用。百合散，治療妊娠風邪壅塞咳嗽，痰多氣喘胸悶。

百合（蒸），紫菀茸（洗），貝母（去心），白芍，前胡，赤茯苓，桔梗（炒，各一錢），炙甘草（五分）。

以上作一服，水二杯，加生薑五片，煎至一杯，溫熱服用。

（風邪壅盛咳嗽，用百合、白芍，恐怕不太適宜，必須是久咳的患者才可以考慮使用。）紫菀湯，治療妊娠咳嗽不止，胎動不安。

紫菀、天門冬（去心，各一兩），桔梗（半兩），杏仁、桑白皮、甘草（各一錢半）。另一方有防風五分。

以上切碎，每服三錢，加竹茹一塊，水煎去渣，加入蜂蜜半匙，再煎一二沸，溫熱服用。（加蜂蜜的方法很巧妙）