心腹痛

《大全》說：妊娠心腹疼痛的原因，有的是因為原本就有冷痛，有的是新近感受風寒，都是因為臟腑虛弱而發病。

邪氣與正氣相互攻擊，會合於氣，隨著氣的運行上下移動，向上衝擊心臟就成為心痛，向下攻擊腹部就成為腹痛，所以造成心腹疼痛。

妊娠而疼痛的話，是邪正二氣交相攻伐於體內，如果不及時痊愈，這種疼痛衝擊胞絡，必定導致胎動，嚴重的話會損傷甚至流產。

又說：妊娠心腹疼痛，多半是風寒濕冷痰飲與臟腑之氣相互攻擊，所以使得腹痛不斷攻衝，就會導致胎動。

薛氏說：前述症狀如果是風寒痰飲，用金沸草散；如果是雜病咳嗽伴隨胎氣鬱結，加香附、川芎；如果是飲食停滯，用六君子加紫蘇、枳殼；如果是發怒動了肝火，在前方基礎上再加柴胡、山梔；如果是鬱結損傷脾臟，用歸脾湯加枳殼、山梔。

有一位孕婦心腹疼痛，吐痰噁心，胎氣向上攻衝，飲食減少，這是脾虛氣滯化為痰濕，用六君子加柴胡、枳殼，各種症狀逐漸消退，飲食逐漸增加，又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而康復。

後來因為發怒，兩側脅肋氣機脹滿，胃脘疼痛，惡寒嘔吐，用六君子加柴胡、升麻、木香一劑就痊愈了。川芎散：治療妊娠素有寒氣，突然心腹疼痛如刀割般刺痛。

川芎、當歸（各一錢）、人參、吳茱萸、厚朴（薑製，各五分）、茯苓、桔梗（各四分）、芍藥（七分半）、枳殼、甘草（各二分）。以上藥物用水煎煮，稍熱時服用。

當歸芍藥散：治療妊娠腹中絞痛，心下急痛，以及治療產後崩漏失血過多，眩暈虛弱乏力。

白芍藥（炒，四兩）（產後忌用芍藥，但此方兼治產後諸病，且以之為君，我認為產後只有失血過多者才可用，如果是惡露不行而作痛的，不可用）、當歸、茯苓、白朮（各二兩）、澤瀉、川芎（各一兩）。以上研為細末，每次服用二錢，飯前溫水調服。阿膠散：治療妊娠胎動，腹中絞痛，不思飲食。

當歸（炒）、陳皮（各一兩）、白朮、白茯苓、阿膠（炒）、川芎（各七錢半）、甘草（二錢半）。

以上切碎，每次服用三錢，水一碗，姜三片，棗一枚，煎至七分服用。

（胎動方中多用艾葉，而這裡用白朮的原因，大概是不治疼痛，而治不思飲食，巧妙之處在於以當歸、陳皮為君藥）。另一方：治療妊娠腹痛，並胎動不安。

當歸（三兩）、川芎、阿膠、人參、厚朴（各二兩）、蔥白（切，一升）。

以上切碎，用水七升煎至三升，分三次服用。另一方有甘草，沒有厚朴、川芎。

香莪散：治療妊娠五個月以后，常常胸膈之間刺痛脹滿，或者腸鳴，甚至嘔吐減少飲食，這是由於喜怒憂慮過度，飲食失於節制所導致的。

蔡元度的寵妾有孕，他的正妻發怒想要趕走她，於是寵妾就病了，醫官王師復處以此方，三次服用就痊愈了。

廣中莪朮（炒，一兩）、丁香（半兩）、粉草（二錢半）。

以上研為細末，空腹時用鹽湯調和服用一大錢，感覺胸中有東西按下去的樣子。古今錄驗方：治療妊娠腹內冷痛，突然胎動。

薤白（一升）、當歸（切，四兩）。以上用水五升煮取四升，分三次服用。

另一方：治療妊娠胎動欲落，腹中疼痛不可忍受。（鎮墜解熱保護胎兒，方法都很妙，對身體強壯暴病者可用）。上等銀（一斤）、茅根（二斤，去黑皮）。

以上用水九升煎煮銀，取五升，加入清酒一升一同煎煮茅根取三升，分三次服用，立刻安胎。

另一方：治療妊娠腹痛。（血熱血虛所致的腹痛，此方非常妙）

用生地黃三斤搗碎，酒一升合煎至減半，一次服下痊愈。另一方：治療妊娠四五個月，忽然腹絞痛。

大棗（十四枚，炒至發黑）、鹽（一錢，炒至發紅）。

以上研為末，取大約一撮，用酒調服即愈。另一方單用棗十四枚，燒存性研為末，用童子小便調服。

另一方單用鹽一斤，燒至發紅，用兩指取一撮，用酒調服。