治血虛不孕（3）

天門冬（用酒浸泡，去除中心）、熟地黃（用酒蒸過）、人參、遠志（去除中心）、五味子、茯苓（用酒洗過）、鹿角（用酥油炙烤）。

將以上藥材研磨成細末，加入煉製過的蜂蜜，搗杵一千下，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，在空腹時用優質的酒送服。

如果年老想要進補，可加入混元衣，也就是頭胎嬰兒的完整胎盤，用酒浸泡後曬乾，研磨成粉末加入藥中。另一個藥方加入白馬的陰莖，用酥油炙烤。另一個藥方加入附子，用來補益命門火不足。另一個藥方加入麥門冬，能使人有力氣。另一個藥方加入續斷，用來強健筋骨。另一個藥方加入沉香，溫暖下焦的虛寒。

（這兩個藥方是屬於男人的用藥，藉此來治療婦女不孕的情況，這正是所謂的根據病情來變化藥方，不要拘泥於藥方來治病。）

神效墨附丸 治療婦女長久不孕，而且月經不調，以及多次流產的情況，服用此藥可以立即見效。

香附（一斤，分成四份，分別用米醋、童子尿、鹽水、酒各浸泡一天一夜）、綿艾（四兩，用兩碗米醋，和香附一起煮乾，搗爛成餅狀，用新瓦片烘乾）、白茯苓、人參、當歸、川芎、熟地黃（用酒浸泡一晚）、上等徽墨（用火燒過再用醋淬，各一兩）、木香（五錢）。

以上九味藥，各自研磨成粉末，用醋調成糊狀製成丸，如梧桐子大小。每次服用五十丸，在空腹時用優質的酒送服。青蒿烏雞丸 婦女服用，能夠使其多生子。

青蒿（就是野蒿，五月採摘，一斤）、香附子（用童子尿、鹽水、酒、醋各浸泡四兩，再炒過，總共一斤）、蘄艾（用醋煮過）、秦歸（用酒浸泡一晚，再炒過）、牡丹皮、地骨皮、白芍藥（用酒浸泡，再炒過）、黃耆（用蜂蜜炙烤）、茯苓、人參、白朮、川芎（各二兩）、鱉甲（用醋煮過，一兩五錢）。

將以上藥材研磨成細末，取一隻白毛烏骨的公雞，選剛開始啼叫的，將其勒死，乾拔去毛，不用熱水燙，也不用清水洗，只用水去除腳上的粗皮，用好酒放入瓷器內，加入熟地黃二兩，將雞煮至熟爛後去除骨頭，與前述藥材混合搗爛做成餅狀，再曬乾後研磨成粉末；仍然用煮雞的酒，調和糯米粉做成糊，製成如梧桐子大小的藥丸。

每次服用七八十丸，用酒送服，每天服用兩三次，不拘泥於時間，一個月就能見效。製作藥材時忌諱使用鐵器。

大烏雞丸 治療婦女身體虛弱消瘦，血虛且有熱象，月經不調，子宮出血、白帶過多，無法懷孕，以及骨蒸潮熱等症狀。

香附（一斤，用四種方法炮製）、熟地黃（四兩）、生地黃、當歸、白芍藥、人參（各三兩）、川芎、鱉甲（各三兩半）、白朮、黃耆、牛膝、柴胡、牡丹皮、知母、貝母（各二兩）、黃連、地骨皮、玄胡索、乾薑（各一兩）、白茯苓（二兩半）、秦艽（一兩半）、艾葉、青蒿（各四兩）。

將以上香附等二十一味藥，全部研磨成細末，取一隻白毛烏骨的公雞，將其勒死，去除羽毛和內臟，將艾葉、青蒿各一半，裝入雞腹內，將雞和剩下的艾葉、青蒿一起放入罈子裡，用童子尿和水浸泡，超過雞身約二寸，隔水蒸煮至雞肉爛熟，取出後去除骨頭，將雞肉烘乾研磨成粉末，如果有筋骨疼痛的，則去除雞肉，將骨頭烘烤至焦黃後研磨成粉末，與前述藥末混合均勻，用雞湯調成糊狀製成丸，如梧桐子大小。

每次服用五六十丸，逐漸增加到七八十丸，用溫酒或米湯送服。忌食煎炒的莧菜。小烏雞丸 治療婦女的各種疾病。

吳茱萸、良薑、白姜、當歸、白芍藥、玄胡索、破故紙、川椒、陳皮、劉寄奴、生地黃、莪朮、川芎（各一兩）、北艾（二兩）、荷葉灰（四兩）（巧妙之處只在於荷葉灰這一味藥）。

將以上藥材研磨成粉末，取一隻白毛烏骨的雞勒死，煮至爛熟，去除骨頭取肉，搗成泥狀，與藥末混合拌勻，曬乾後再磨細，用雞湯調成糊狀製成丸，如梧桐子大小。每次服用五十丸，在空腹時根據不同的引藥送服。

如果從來沒有生育過，是因為油膜包裹住子宮，導致無法產生精氣而懷孕，應該加入七個燒存性的鳳凰衣（使用鳳凰衣，更是巧妙中的巧妙），並用硃砂作為藥丸的外衣。

如果腹痛且經血顏色發黑，加入炒黃連；有濕痰的，加入南星、蒼朮、香附一起製成丸藥；月經不通，用紅花、蘇木泡酒送服；子宮長久寒冷，用茯苓煎湯送服；赤帶，用清茶送服；白帶，用牡蠣粉調酒送服；血崩，用豆淋酒調綿灰送服；胎動不安，用蜜酒送服（此藥方藥性太熱，不適合胎動不安的人）；腸風下血，用陳米湯調百草霜送服；心痛，用菖蒲酒送服；腹痛，用芍藥酒送服；胎漏下血，用烏梅酒送服；胎死腹中不動，用三個斑蝥調酒送服（斑蝥毒性太強，不可輕易嘗試）。

胎盤不下，用芸薹菜研磨後用水送服；懷孕期間和產後的白痢，用乾薑煎湯送服；赤痢，用甘草煎湯送服（治療赤痢的作用，也在於荷葉吧）。耳聾，用臘月茶清送服；頭風，用薄荷煎湯送服。

頭風導致眼冒金星，用甘草湯送服；身體疼痛，用黃耆粉末調酒送服；腰腳疼痛，用當歸酒送服。

長瘡，用地黃煎湯送服（頭風眼黑，都遵循青震之義，長瘡怎麼能用熱藥呢）。

氣塊、血塊導致疼痛，與蔥白湯交替服用；四肢浮腫，用麝香湯送服；咳嗽氣喘胸悶，用杏仁、桑白皮煎湯送服；平時服用，用溫酒或醋隨意送服。

十全濟陰丸 《方論》說：生育子嗣主要依靠滋養陰血，這是為什麼呢？

因為人體所稟受的，陽氣常常有餘，陰液常常不足；氣常常有餘，血常常不足，對於女性來說，月經（癸水）容易虧損而難以充盈，以至於導致不孕。

舊的藥方大多使用辛香溫熱燥烈的藥物，用來溫暖子宮，卻偏重於助長陽氣，反而消耗了陰血，這樣怎麼能夠形成胎孕呢？

何況女性容易多氣多鬱，氣多就會化火，鬱結多就會導致血行滯澀，所以經脈不通暢，各種疾病交相發作，生育的道路於是就阻塞了。

又如脾胃虛弱的人，偏愛使用四物湯等涼血的藥物，就會使脾胃更加虛弱，飲食量立刻減少，使得氣血沒有生成的來源，又怎麼能夠形成胎孕呢？

為生育子嗣打算的，不如以養血、順氣、調理月經為根本，同時輔以甘溫的藥物來滋養脾胃，用辛溫的藥物來開解鬱結，這才是最恰當的。

至於調理月經的方法，又應當根據個人的情況來加減用藥，本來就沒有固定不變的方法。

這個藥方以當歸身養血和氣作為君藥，它入於手少陰心經（因為心主血），入於足太陰脾經（因為脾統血），入於足厥陰肝經（因為肝藏血）；熟地黃補益腎中的元氣，滋生心血，與芍藥同用，又能滋生肝血；川芎是血中的氣藥，能向下行於血海，疏通經脈、引導氣機，作為臣藥；人參能疏通經絡、活血，幫助熟地黃補益下焦元氣；白朮能通利腰臍間的氣血，與人參同用能補益脾氣；香附能疏理氣機、散解鬱結，輔助澤蘭能產生新血，並使氣機平和；牡丹皮能滋養新血、去除壞血，鞏固真氣、疏通鬱結的氣機；山藥能強健陰分、補益虛損，枸杞子能補益腎水，並能止住下血和腰痛，作為佐藥；紫石英能補益心氣，消散心中的鬱結之氣，填補下焦；艾葉能幫助香附調和全身脈絡，溫暖子宮，同時輔助血藥來平衡其寒性；炙甘草能疏通經脈氣血並調和諸藥，同時緩解肝經的拘急，作為使藥。十年不孕的，此藥可以主治。

當歸身（用酒洗過）、熟地黃、香附子（用童子尿煮過，各四兩）、乾山藥、白朮（各二兩五錢）、枸杞子、人參（各二兩）、蘄艾葉（去除梗和筋，二兩，與香附一起用陳醋和老酒煮一個時辰，搗爛後烘乾）、川芎、白芍藥、牡丹皮、紫石英（用火燒過再淬，各一兩五錢）、澤蘭（一兩）、紫河車（一具，在乾淨的水中洗去污穢的血，用銀針挑去紫色的筋）。

將以上各味藥材，都切成片狀，連同紫河車一起放入砂鍋內，用陳年老酒三碗、陳米醋一碗、清澈的童子尿一碗、淘米水數碗混合均勻，倒入鍋內，液面要高出藥材一寸左右，如果不夠，再加入淘米水，用鍋蓋蓋緊，不要讓它漏氣，用桑柴火慢慢熬煮，直到紫河車融化、藥汁收乾為止，然後將藥材全部取出，在石臼內搗得極爛，捏成餅狀，白天曬太陽、夜晚露天放置三晝夜，最好選在月圓的時候，以吸收太陽和月亮的精華，然後再烘乾研磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜搗杵一千多次，製成如梧桐子大小的藥丸。

每次服用五十丸，逐漸增加到八九十丸，在空腹時用淡鹽湯送服，隨後吃早飯，使藥力向下運行。

忌食生蘿蔔（我私下認為，這個藥方的妙處在於，對於氣血虛弱但月經提前的、月經將行時腹痛的、經血顏色紫黑的、肥胖有濕氣的、婢妾多憂鬱的，像這些情況，都不太適合，即使有加減變化也必須仔細斟酌）。

凡是月經超過日期才來，或者量少，或者不來，都是因為血寒、血少，尺脈必定微弱，加入桂心五錢（夏季用三錢），黃耆一兩（炙烤過的）。

月經提前來的，是血熱，脈象必定是數脈，加入炒過的條實黃芩二兩，用酒炮製過的生地黃一兩五錢，如果腹痛則加入白芍藥一兩。

凡是月經將要來潮而腹部先疼痛的，是血實而氣滯，排出的血成塊狀的，是氣凝血滯，脈象呈現弦數滑大，加入玄胡索一兩（用酒炒過），陳皮八錢，廣木香、柴胡梢各五錢。

凡是月經結束後疼痛的，是氣血都虛弱，尺脈必定虛澀而兼有緊象，加入炒乾薑三錢，白茯苓一兩，桂心夏季用二錢，其他月份用五錢。

凡是月經來潮三五天後，腹中綿綿不斷地疼痛，或者經血淋漓不止，這是因為氣滯導致血液沒有排盡，尺脈出現沉澀或沉弦，加入廣木香五錢，柴胡六錢。

凡是經血呈現紫色或黑色，是血熱非常嚴重，尺脈出現洪數，加入條實黃芩一兩，黃柏一兩（炒過），生地黃一兩五錢，用酒浸泡。

凡是月經超過日期才來而且顏色淡的，如果是肥胖的人，則是有濕痰，加入白茯苓（用水淘過）、陳皮、蒼朮（用淘米水浸泡一晚，再用鹽水炒過）各一兩，白朮五錢，減去熟地黃一兩。如果是瘦弱的人，則是血虛少，而水濕混雜其中，加入桂心五錢。

月經來潮時斷時續，或者伴有發冷發熱症狀的（時斷時續，或發寒熱，這是肝經和心包絡的氣血不調），加入柴胡八錢，白茯苓一兩。

凡是月經不調，白帶過多的，如果是肥胖的人，主要是胃中的濕痰流注所致，加入炮製過的蒼朮、白茯苓各一兩五錢，減去熟地黃一兩。

凡是瘦弱的人，氣多血少、脾虛，加入木香五錢，牡蠣（用火燒過）、赤石脂（用火燒過）、白茯苓各一兩。

凡是崩漏較多的，減去香附、艾葉各一兩，加入荊芥穗（炒至黑色）一兩，黃芩一兩五錢。

血崩嚴重或量多，加入阿膠珠一兩，乾薑五錢（炒至黑色），黃耆一兩（炙烤過的）（因為崩漏較多，而減去香附、艾葉，加入荊芥穗、黃芩，那麼治療崩漏的思路就可以想見了；用阿膠、乾薑、黃耆來治療崩漏，又可以想見其中的用意了）。

元氣虛弱，月經閉止的，加入牛膝二兩（用酒洗過）。

屬於寒證，加入桂心五錢；屬於熱證，加入黃芩一兩（用酒炒過）。

凡是婢妾平日被正室所忌妒的，必定多有憂鬱（這種情況屬於推測揣摩，但寫到這裡也費了苦心），因而導致月經不調，加入經過炮製的香附二兩；或者因為血弱心虛，在行房時驚恐不安，導致精氣不能凝聚，加入琥珀（另外研磨）、酸棗仁（隔著紙稍微炒過）、茯神各一兩，辰砂（用水飛過）、紫石英各五錢。