原文
大全 云:婦人寒熱失節,臟腑氣虛,風冷在內,飲食不消,與血氣相結,漸生顆塊,盤牢不移動者是也。
《大全》說:婦女因寒熱失調,臟腑氣虛,風寒邪氣停留在體內,導致飲食不能消化,與血氣相互凝結,逐漸形成顆粒狀的腫塊,盤踞牢固、不能移動的,就是這種病。
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皆因血氣勞傷,月水往來,經絡痞塞,惡血不除,結聚所生,久而不瘥,則心腹兩脅苦痛,害於飲食,肌膚羸瘦。
這都是因為血氣勞損受傷,月經來潮時,經絡阻塞不通,惡血未能排除,凝結積聚而形成。長久不癒,就會導致心腹及兩脅劇烈疼痛,影響飲食,使肌膚消瘦。
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問癥一也。何以知是血癥?曰:血外之證(有以左畔為血癥者,凡肝之部,皆可為血病),瞀悶煩躁,迷忘驚狂,痰嘔汗多,骨熱肢冷,其蓄在下焦者,必臍下結急,外熱內痛,尺脈洪而數也。
問:癥瘕是同一種病,如何知道是血癥?答:血癥在外的症狀(有認為左側屬血癥的說法,凡是肝臟所屬的部位,都可能發生血病),表現為頭昏胸悶、煩躁不安、精神恍惚、健忘、驚悸發狂、痰多嘔吐、出汗多、骨蒸發熱、四肢冰冷。如果瘀血蓄積在下焦,必定會臍下結聚拘急,體表發熱而體內疼痛,尺脈洪大而跳動快速。
用桃仁、五靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草來驅除瘀血。
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薛氏曰:前證多兼七情,虧損五臟,氣血乖達而致。
薛氏說:前述的病症大多兼有七情內傷,導致五臟虧損,氣血運行不暢而引發。
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(此說甚佳)蓋氣主噓之,血主濡之,脾統血,肝藏血,故鬱結傷脾,恚怒傷肝者,多患之。腹脅作痛,正屬肝脾二經證也。潔古曰:養正積自除。
(這個說法非常好)因為氣主司溫煦,血主司濡潤,脾統攝血液,肝儲藏血液,所以鬱結會損傷脾,憤怒會損傷肝,這樣的人大多會患上此病。腹部脅肋疼痛,正是屬於肝脾兩條經脈的病症。潔古說:培養正氣,積聚自然會消除。
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東垣云:人以胃氣為主,治法當主於固元氣,而佐以攻伐之劑,必需之歲月,若期速效,投以峻劑,反致有誤。
東垣說:人體以胃氣為根本,治療方法應當以鞏固元氣為主,輔助使用攻伐的藥物,必須經過一定的時間。如果期望快速見效,使用藥性猛烈的方劑,反而會造成失誤。
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