濟陰綱目

積聚癥瘕門

論婦人諸積形狀

積聚癥瘕門8
原文
準繩 云:《大全良方》分痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥,凡七門(外有腸覃、石瘕、疝瘕三症,亦當與此條參看)。
白話
準繩說:《大全良方》將痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥分為七門(另外有腸覃、石瘕、疝瘕三種病證,也應當與這一條參照來看)。
原文
痃者,在腹內近臍左右,各有一條筋脈急痛,大者如臂,次者如指,因氣而成,如弦之狀,故名曰痃;癖者,僻在兩肋之間,有時而痛,故名曰癖;疝者,痛也,癖者,假也,其結聚浮假而痛,推移乃動也。
白話
痃,是指在腹部內靠近肚臍的左右兩邊,各有一條筋脈拘急疼痛,大的像手臂,小的像手指,由於氣機不暢而形成,形狀像弓弦,所以叫做痃;癖,是偏在兩側肋骨之間,有時會疼痛,所以叫做癖;疝,是疼痛的意思,瘕,是虛假的意思,它的積聚浮游虛假而疼痛,推移就會移動。
原文
八瘕者,黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕,積在腹內,或腸胃之間,與臟氣結搏堅牢,雖推之不移,名曰癥,言其病形可徵驗也。氣壅塞為痞,言其氣痞塞不宣暢也。
白話
八瘕,是指黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕,積聚在腹部內,或者在腸胃之間,與臟腑之氣搏結堅固牢固,雖然推它也不移動,叫做癥,是說它的病形可以徵驗(有實體)。氣機壅塞稱為痞,是說氣機痞塞不通暢。
原文
傷食成塊,堅而不移,名曰食癥;瘀血成塊,堅而不移,名曰血癥。
白話
因飲食損傷形成塊狀,堅硬而不移動,叫做食癥;瘀血形成塊狀,堅硬而不移動,叫做血癥。
原文
若夫腹中瘀血,則積而未堅,未至於成塊者也,大抵以推之不動為癥,推之動為瘕也。
白話
至於腹中有瘀血,則是積聚但尚未堅硬,還沒有到形成塊狀的程度,大致上以推之不移動的稱為癥,推之能移動的稱為瘕。
原文
至夫疝與痃癖,則與痛俱,痛即現,不痛即隱,在臍左右為痃,在兩肋之間為癖,在小腹而牽引腰脅為疝。
白話
至於疝與痃癖,則是與疼痛同時存在,疼痛時就顯現,不痛時就隱藏,在肚臍左右兩邊的是痃,在兩側肋骨之間的是癖,在小腹部而牽引腰脅的是疝。
原文
恐學者一時難了,未免淆亂,故總敘而條析之。
白話
擔心學習的人一時難以明白,難免混淆,所以總體敘述而逐條分析。
原文
(按七門之中,而瘕有八,其疝氣或聚或散,痃癖之與痛俱見,下痛則隱,亦可與癖並穩,則八瘕之外,又有三積矣。又男子為七疝,女為瘕,則疝與瘕亦可同經,男與女亦有同病。是瘕不止於八也,痞一癥二,曰血曰食,而不言及痰飲何也?蓋痞氣之中,未嘗無飲,而血癥食癥之內,未嘗無痰。則痰食血,又未有不先因氣病而後形病也。故消積之中,當兼行氣、消痰、消瘀之藥為是)
白話
(按:在七門之中,而瘕有八種,其中的疝氣有時聚有時散,痃癖與疼痛同時出現,痛止則隱藏,也可以與癖並提,那麼八瘕之外,又有三種積證。又男子有七疝,女子有瘕,那麼疝與瘕也可以同屬一類,男女也有相同的病證。所以瘕不止八種。痞一種、癥二種(指血癥、食癥),而沒有提到痰飲是為什麼?因為痞氣之中未嘗沒有痰飲,而血癥食癥之內也未嘗沒有痰。那麼痰、食、血,又沒有不是先因氣病而後形成有形之病的。所以治療消積的過程中,應當兼用行氣、消痰、消瘀的藥物才對。)