論有熱虛勞

這屬於陰虛，是由下而上發展到脈象的病證，適宜參照丹溪、節齋、古庵各位醫家的方劑來運用，然而陰虛很難治療，因為血是由氣生成的，先有氣而後有血（無形生於有形）。

而且滋陰的藥物會損害脾胃，脾胃受損就會導致氣虛，氣虛則血無法生成，氣過盛則火有所資助，確實難以調治，只有審查胃氣的有無來決定治療方法，才是最好的方法啊。

《大全》說：婦人的熱勞，是由於心肺壅塞積熱，傷及氣血，導致心神煩躁不安，臉頰發紅頭疼，眼睛乾澀嘴唇乾燥，口舌生瘡，神思昏沉睏倦，四肢高熱，飲食無味，肢體酸痛，心悸盜汗，肌膚日益消瘦，有的寒熱往來，應當審察發病的原因，調補氣血，這個病自然就會康復了。

薛氏說：熱勞是因為壯火消耗氣（壯火食氣是指實火，不同於虛勞發熱的虛火可以補益），是虛火煎熬真陰所導致的。

王太僕說：如果非常寒冷，用熱藥治療也不能使之溫暖，是沒有火了（太僕所說的是真水真火，這根源於與生俱來的東西，所以應當找出所屬，來衰減它），發熱後又退去，白天出現夜間隱伏，夜間發作白天停止，也是沒有火了，應當治療心臟。

如果非常炎熱，用寒藥治療也不能使之清涼，是沒有水了；發熱躁動後又停止，忽然往來，時而發作時而停止，也是沒有水了，應當補益腎臟。

心氣旺盛就會生熱，腎氣旺盛就會生寒，腎虛那麼寒就在體內躁動，心虛那麼熱就收斂在體內。

我個人認為（以下各種症狀，或涉及肝或涉及脾或涉及肺，涉及心腎的很少，總是以分氣分血主治，這與探求所屬的意思不同）前面所述的病證（以下二十節，分別按經脈病症的虛實來定方，確實有見解），如果是肝脾血虛，用四物湯加人參、白朮；肝脾鬱怒，用小柴胡湯合四物湯；脾胃氣虛，用補中益氣湯；肝脾血虛，用加味逍遙散；肝經風熱，用加味小柴胡湯；心經血虛，用天王補心丹；肺經氣虛，用人參補肺湯；肝經血虛，用加味四物湯；大體上前午發熱屬於氣分，用清心蓮子飲（方見於雜病赤白濁門）；午後發熱屬於血分，用四物湯加人參、白朮、牡丹皮；發熱從左邊開始，是肝火，屬實則用四物湯加龍膽、山梔，屬虛則用四物湯加人參、白朮、黃耆；發熱從肚臍下面開始，是陰火，用四物湯、人參、白朮、黃柏、知母用酒拌勻炒黑、五味子、麥門冬、肉桂，如果沒有效果，緊急用加減八味丸；不定時發熱，或沒有固定部位，或從腳心開始，這是無根的虛火，用加減八味丸，以及十全大補湯，加入麥冬、五味子主治。

一位婦女月經失調，飲食不思，下午三至五點發熱嚴重，這是肝脾氣血都虛，用十全大補湯加山茱萸、山藥、牡丹皮、麥冬、五味子而康復。第二年秋天，寒熱往來像瘧疾一樣，仍然用前面的藥而康復。

一位婦女生育多胎，月經失調，兩腳發熱，一年多來身體也發熱，勞累就足部酸痛，又過了一年，嘴唇腫脹裂開疼痛，又過了半年，嘴唇裂開出血，身體消瘦睏倦，飲食無味，月經不來，這是氣血都衰弱的證候，她錯誤地使用通經丸之類的藥物，再次損傷氣血，於是導致不可救治。