濟陰綱目

赤白帶下門

論白濁白淫

赤白帶下門9
原文
大全 云:常人小便白濁白淫,皆由心腎不交,水火不升降,或因勞傷於腎,腎氣虛冷故也。
白話
《大成》說:常人小便白濁白淫,都是因為心腎不相互滋養,水火不升降,或者因為腎受到勞傷,腎氣虛寒所導致的。
原文
腎主水而開竅在陰,陰為溲便之道,胞冷腎損,故有白濁白淫。(據此宜屬寒,今皆主熱)
白話
腎主水且開竅於陰部,陰部是排尿的通道,子宮寒冷腎氣受損,所以會有白濁白淫。(根據這個應當屬於寒證,但現在都認為是熱證)
原文
李氏 曰:白淫,蓋緣思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,發為筋痿,久為白淫(此《素問》語,以症白淫之所自。筋痿者,宗筋也,惟久為淫縱者有之。若常人則無宗筋,豈其竅道一也?究其所因,似亦不悖,故此數方,與治久濁同法)。
白話
李氏說:白淫,是因為慾望無窮,所願望的不能實現,意念淫蕩在外,房事過度,發為筋痿,久而成為白淫(這是《素問》的話,說明白淫的由來。筋痿是宗筋的問題,只有長期放縱淫慾的人才會有。若是常人沒有宗筋,難道是其孔道相同的緣故?探究其原因,似乎也不悖逆,所以這幾個方子,和治療久濁的方法相同)。
原文
謂白物淫如白精之狀,不可誤作白帶,過服熱藥。
白話
所謂白物流出像白色精液的狀態,不能誤認為是白帶,服用過多熱藥。
原文
又有日夜流津,如清米泔,或如黏膠者,謂之白崩,與白淫大同。
白話
又有日夜流出津液,像清米湯,或者像黏膠的,稱為白崩,和白淫大致相同。
原文
多憂思過度所致,誠難治療,用平補鎮心丹;因思傷脾胃者,四七湯下白丸子或歸脾湯;痞悶少食者,沉香降氣湯;因勞傷腎氣,心腎不交者,金鎖正元丹、小菟絲子丸、威喜丸。
白話
多數是因憂愁思慮過度所導致,確實難以治療,用平補鎮心丹;因思慮傷了脾胃的,用四七湯送服白丸子或歸脾湯;胸痞悶吃不下飯的,用沉香降氣湯;因勞累傷了腎氣,心腎不交的,用金鎖正元丹、小菟絲子丸、威喜丸。
原文
薛氏 曰:前證若元氣下陷,用補中益氣湯;脾胃虧損,六君子加升麻柴胡;脾經鬱結,歸脾加黃柏、山梔;肝經怒火,龍膽瀉肝湯;虛則用加味逍遙散(怒火有虛實,實者瀉之,故用龍膽,虛者補之,故用逍遙,以逍遙有歸、芍養血也),宜與帶下參看主治。
白話
薛氏說:前面的證候若元氣下陷,用補中益氣湯;脾胃虧損的,用六君子加升麻柴胡;脾經鬱結的,用歸脾湯加黃柏、山梔;肝經有怒火的,用龍膽瀉肝湯;虛證則用加味逍遙散(怒火有虛實之分,實證要瀉,所以用龍膽,虛證要補,所以用逍遙散,因為逍遙散有當歸、白芍可以養血),應當與帶下病一起參考治療。
原文
一常人善怒,或小腹痞悶,或寒熱往來,或小便頻數,時下白淫,藥久不愈,面青口苦。
白話
一個常人脾氣暴躁,或小腹悶脹,或忽冷忽熱,或小便次數多,時常有白淫流出,服藥很久不見好轉,臉色發青嘴巴發苦。
原文
予以為積憤而不能發散所致(若論積憤,當用木鬱達之之法),用龍膽瀉肝湯而愈,用加味逍遙散、八珍湯而安。
白話
我認為是長期抑鬱不能發洩所導致(若論積憤,應當用木鬱達之的方法),用龍膽瀉肝湯而康復,用加味逍遙散、八珍湯而安定。