論帶下痰實宜吐下

子和說：一位婦女患有帶下病，帶下連綿不斷，白色分泌物時而來臨，已經三年了，請我診脈。

診察她的雙手脈象都滑大有力，一呼一吸約六七至，經常頭部發熱口乾，眩暈，時常嘔吐酸水，我知道她其實是胸中有寒痰，用瓜蒂散吐出冷痰二三升，都是酸水，夾雜像黃色黏涎的東西，形狀像腐爛的膠狀物。

接著用米漿粥調養她的胃氣，又用導水禹功散來瀉下焦，然後用淡滲泄利的藥物，通利她的水道，沒幾天就康復了。

（脈象和症狀都屬於實熱，卻說是寒痰的原因，是因為敗壞混濁的液體，積聚成痰之後，與原來的氣不相和諧，所以痰積累久了，自然成為冷物。說是寒痰，是因為病人自己感覺到冷而這樣說，然而也有熱的情況，不可不明察，像是醋水酸水這些，難道屬於寒嗎）

息城李左衙的妻子，患有白帶病，像從深井中漏出的水一樣連綿不斷，臭穢的氣味令人難以靠近，面色發黃，食慾減退，已經三年了。

各位醫生都說是積冷，用陽起石、硫黃、乾薑、附子之類的藥物，重重地溫燥補益，汙水反而更多了。

戴人診斷說：這帶下的渾濁水液，本是熱邪乘太陽經，寒水不能禁固，所以才會這樣。

水從高處往低處流，應當先阻斷上游的水源（腎主管秘藏，熱邪侵犯，堅凝的特性就失去了！所以不能秘藏而形成帶下，阻斷上游水源的方法，非常巧妙），於是湧吐痰液二三升，第二天瀉下汙水一斗多，行了三次，全身出汗，到第二天早晨，病人說：汙水已經不再流了。接著用寒涼的藥物，服用了半年，生了一個男孩。

丹溪說：帶下和漏下都是胃中痰積流下，滲入膀胱（積痰恐怕不能滲入膀胱，若說是濕熱倒還可以），沒有人知道這個道理，只適宜用升提的方法，嚴重的上焦必定要用吐法，來提舉氣機，下焦用二陳湯加白朮、蒼朮，仍然配合丸藥服用。

肥胖的人有帶下，大多是由濕痰引起，用海石、半夏、南星、炒黃柏、青黛、蒼朮、川芎（方中並沒有升提的方法，只有川芎一味是血分升氣的藥物）。

瘦的人患帶下病較少，如果有的話大多是由熱引起，用炒黃柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。

（丹溪治療帶下，與白濁相同，是男女都有的濕熱為病）

羅先生的方法：或用十棗湯，或用神佑丸，或用玉燭散，都可以運用。虛證不可用峻猛的攻伐，實證才可以施行。

潔古說：治療凝結痰濁的白帶，用小胃丹，在半飢半飽的時候，用津液送服數丸，等待鬱積運行之後，再服用補藥。