論帶下由勞傷衝任

嚴氏說：巢氏《諸病源候論》中提到婦女有三十六種疾病，就是七種癥瘕、八種瘕證、九種疼痛、十二種帶下病（凡是巢氏的論述，無法考據的佔了十之八九，即使這番話，也沒有診斷治療的方法，怎麼可以作為依據呢）。

而帶下病沒有明顯的證候，現在的人只知道赤帶和白帶兩種，這是由於勞損傷及衝脈和任脈，風冷邪氣停留在胞宮經絡所致。

婦女在日常生活中，血應該常常充足，氣應該常常收斂，這樣各種疾病就不會產生。

如果是氣滯（倍字當作滯字理解）多於血，氣滯就會生寒，血不能化生為紅色，於是形成白帶。

如果是氣平和、血偏少，血少就會生熱，血不能化生為紅色，於是形成赤帶。

寒熱交錯，就會赤帶白帶一起出現（這兩句說得非常透徹），這種病的脈象右手尺部浮，浮代表陽，陽氣衰竭的人不能生育。

如果腳冷而帶下，輕微的就會陰道淋漓出血，嚴重的就會崩漏大量出血，都是心不能滋生血液、肝不能收藏血液所導致的（出自宗脈經的話）。

這種病的脈象寸口弦而大，弦就是減損，大就是芤脈，減代表寒，芤代表虛，寒虛相互交爭，脈象呈現革脈，主流產和淋漓出血。又見尺脈和寸脈都虛的是漏血症，漏血症而脈浮的，不可治療。

《產寶》說：帶下有三十六種疾病，就是十二種癥瘕、九種疼痛、七種危害、五種損傷、三種固症，稱為三十六疾（雖然分為三十六種，總是由冷熱輕重所導致。所以後人只以赤帶和白帶兩種來總括）。

十二種癥瘕，是指陰道流出的分泌物，第一種像膏脂，第二種像青色的血，第三種像紫色的汁液，第四種像赤色的皮，第五種像膿瘡的痂皮，第六種像豆汁，第七種像葵菜羹，第八種像凝固的血，第九種像清水似的血，第十種像淘米水，第十一種像月經一樣汙染衣物，第十二種像月經周期不按時。

九種疼痛，第一是陰道內疼痛，第二是陰道淋澀疼痛，第三是小便疼痛，第四是寒冷疼痛，第五是月經來時腹痛，第六是氣滿時足部疼痛，第七是出汗時陰道中像蟲咬一樣疼痛，第八是脅下皮肉疼痛，第九是腰痛。

七種危害，第一是危害飲食，第二是危害氣機，第三是危害寒冷，第四是危害勞倦，第五是危害房事，第六是危害妊娠，第七是危害睡眠。

五種損傷，第一是孔竅疼痛，第二是寒冷疼痛，第三是小腹痛，第四是臟腑麻木不仁，第五是陰道口不正導致背部疼痛。

三種固症，是指月經閉塞不通，另外兩種，文獻缺失沒有記載，而張仲景所說的三十六種疾病，都是由於子宫臟腑的冷熱失常和勞損，又夾帶濕濁下注於陰部所引起的。