論氣陷血脫法當升舉

李東垣說：有位婦女月經是黑血，凝結成塊，左側腹部有血瘕，腹瀉不止，穀物食物有時消化，有時不消化，到今年四月，血塊突然大量瀉下，和水瀉一起發作，這是前後二陰有形的血脫失枯竭於下；已經很久了，月經仍不調和，腹瀉每天見兩三次，吃完飯後心煩不舒服，飲食減少，甚至身體消瘦虛弱。

李東垣先生說：聖人治病，必定依據四季升降浮沉的道理，靈活變通的原則。如果不依據四季的自然規律，把順應當作違背，就不是正確的治療方法。

而且治療的大法，必須首先依據歲時氣候，不要傷害自然的和諧，不要使實證更實，不要使虛證更虛，因而給人帶來夭折的禍害；不要招致邪氣，不要失去正氣，因而斷絕人的長壽。

所以聖人說：陽氣盛而陰氣虛，用下法就會康復，用汗法就會死亡；陰氣盛而陽氣虛，用汗法就會康復，用下法就會死亡（陽盛是說陽熱邪氣盛於體內，所以可以用下法；陰盛是說寒邪盛於體表，所以可以用汗法）。大體上聖人立下的治法，各自都有其道理。

至於升陽或發散的方劑，是助長春夏的陽氣，使其上升，乃是瀉除秋冬收藏肅殺的寒冰之氣，這個病就是這種情況，應當用這個方法治療，這就是升降浮沉的最高道理。

天地的氣機，遵循升降浮沉的規律，都是跟從四季的，如果治病違反這個規律，就會害死人。所以經典說：順應天道的就會昌盛，違反天道的就會滅亡，怎麼能不敬畏呢。

人的身體，也有天地四時的氣機，不能只認識在外，認為人體與天地不同。

現在月經淋漓不斷，是前陰的氣血已經向下脫失了；腹瀉多年不癒，是後陰的氣血又向下陷落了。

後陰是主管有形糞便的，前陰是精氣的門戶，都向下枯竭了，代表病人全身的氣機經常處在秋冬肅殺的節令。陰主管肅殺，這就是收藏過度的病症。陽氣主生發陰氣主生長，這是春夏的特點。

在人體中，使氣機升浮的，是穀氣向上運行，一旦生病則全身的血氣都不能生長，穀氣又不能上升，肌肉就消減了，這是陰陽兩方面的氣都將要衰竭了。

既然下元的前陰後陰都已經脫失，血氣消耗殆盡，假設當初是熱證，到現在下焦長期脫失，也已經轉化為寒證了。

這個病長期沉陷下行，寒濕之氣極為旺盛，應當緊急救治，用溫熱來瀉除寒邪，用燥性來降伏濕邪，大量升提大量舉發，來幫助陽氣生長，補益滋養氣血，使陰陽不致過度衰竭。

聖人建立治療方法，既然濕氣極為旺盛，就用能勝過濕氣的方法來治療，輔助甲木（甲對應膽），使風木之氣上升。

所以經典說：風能勝過濕（風勝濕，正是要升舉下陷的氣，現在的人誤以為是風來吹乾的意思，這是不對的），這就是用所勝之氣來平衡的方法。

應當首先調和胃氣，其次用白朮之類的藥物來燥化濕邪，並滋養元氣，如果腹瀉還不能止住，之後用風藥來勝過濕邪，說的就是這個意思。

這就是大量升提的方法，來幫助治療春夏兩季濕氣長期下陷的最佳治法。另一版本說：這個病其次用四物湯，根據濕證進行加減。