原文
東垣 曰:經閉不行有三,妇人脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰,而致经水断绝不行;或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。
東垣說:經閉不行有三種原因,一是婦女脾胃長期虛損,形體消瘦虛弱,氣血都衰減,因而導致月經斷絕不行;二是患有中消症,胃熱熾盛,食量增加卻逐漸消瘦,津液無法生成。
原文
夫經者,血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時見渴燥,血海枯竭,病名曰血枯經絕,宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣(立方固有法,然不必太泥,因人易轍可也)。
經血是由血脈津液所化生,津液既然枯竭,被熱邪所灼傷,肌肉逐漸消瘦,時常出現口渴乾燥的症狀,血海枯竭,病名稱為血枯經絕,應當瀉去胃中的燥熱,補益氣血,月經自然就會恢復正常。(立方固然有固定的方法,但不必太過拘泥,可以因人而異調整治療。)
原文
此病或經適行而有子,子亦不成,而為胎病者有矣(此中焦胃熱結也)。
這種病症,有時即使月經正好來潮而且能懷孕,胎兒也不能成形,變成胎病的情況是有的。(這是中焦胃熱鬱結所致。)
原文
或心包絡脈洪數,躁作時見,大便秘澀,小便雖清不利,而經水閉絕不行,此乃血海乾枯,宜調血脈,除包絡中火邪,而經自行矣(此下焦胞脈熱結也)。
有時心包絡脈呈現洪大快速的搏動,時而出現煩躁症狀,大便乾硬不通暢,小便雖然清亮但排出不順利,月經因此閉止不行,這是血海乾涸,應當調理血脈,清除包絡中的火邪,月經自然就會恢復。(這是下焦胞脈熱結所致。)
原文
或因勞心,心火上行,月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬於心,而絡於胞中。
有時因為操勞用心,心火向上升騰,月經不來,這是胞脈閉阻的緣故。胞脈附屬於心,而且聯繫於胞宮之中。
原文
今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來,宜安心補血瀉火,經自行矣(此上焦心肺熱結也)。
如今氣向上逼迫肺臟,心氣不能向下通達,所以月經不來,應當安定心神、補益血液、瀉去火邪,月經自然就會恢復。(這是上焦心肺熱結所致。)
原文
樓氏 曰:上東垣、潔古治血枯之法,皆主於補血瀉火也。
樓氏說:以上東垣、潔古治療血枯的方法,都是以補血瀉火為主。
補血的方劑,是四物湯之類;瀉火的方劑,東垣分為上焦、中焦、下焦三種。
原文
故火在中,則善食消渴,治以調胃承氣之類。火在下,則大小便秘澀,治以玉燭之類。玉燭者,四物與調胃承氣等分也。
因此火邪在中焦,就會多食善饑、口渴消瘦,用調胃承氣湯之類的方劑治療。火邪在下焦,就會大小便不通暢,用玉燭散之類的方劑治療。玉燭散,是四物湯與調胃承氣湯各等分製成。
原文
火在上,則得於勞心,治以芩連及三和之類。三和者,四物涼膈等分也。
火邪在上焦,是由於操勞用心所致,用黃芩黃連及三和散之類的方劑治療。三和散,是四物湯與涼膈散各等分製成。
原文
潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩連三和玉燭之類,後服五補衛生者,亦補氣之劑也。
潔古先讓病人服用降心火的方劑,大概也是黃芩黃連、三和散、玉燭散之類的方劑,之後服用五補衛生湯的話,也是補氣的方劑。
原文
(據此論當有四證,如胃熱、包絡熱、勞心熱三證,皆有餘,宜瀉火養胃是矣。而所言脾胃久虛,致經水斷絕,一症,又當以補脾胃為主,豈得舍而ولوج耶。蓋水入於經,其血乃生,谷入於胃,脈道乃行,水去榮散,谷消衛亡。況脾統諸經之血,而以久虛之脾胃,以致氣血俱衰者,可不為之補益乎。即此以分虛實,明是四證無疑,而樓全善乃遺補虛一證,何歟)
(根據這篇論述應當有四種證型,例如胃熱、包絡熱、勞心熱這三種證型,都是實證有餘,應當瀉火養胃,這是對的。但所說的脾胃長期虛損,導致月經斷絕這一症型,又應當以補脾胃為主,豈能拋開不理會呢?水液進入經脈,血液才能生成;食物進入胃中,脈道才能通行;水液消散則榮養散失,食物消化則衛氣消亡。況且脾臟統攝各經的血液,因為長期虛損的脾胃,以致氣血都衰減的人,難道能不給予補益嗎?根據這個來分辨虛實,明明是四種證型無疑,而樓全善卻遺漏了補虛這一證型,是什麼緣故呢)
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