原文
良方 云：妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热入血室。
白話
《良方》說：婦女傷寒或傷風而發熱，月經正好來潮，白天安靜正常，到了傍晚就胡言亂語，症狀像瘧疾一樣，這稱為熱入血室。
調經門
論熱入血室
調經門35 句
原文
治者无犯胃气及上二焦，宜服小柴胡汤（邪入血分，故发在暮，且谵语属胃经者多，恐误犯之。故云然）。
白話
治療時不要侵犯胃氣及上中二焦，適宜服用小柴胡湯（因為邪氣侵入血分，所以症狀發生在傍晚，而胡言亂語多屬胃經的問題，恐怕誤犯胃氣，所以這樣說）。
原文
若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病人五吸，停针良久，徐徐出针。
白話
如果脈象遲緩、身體發涼，應當針刺期門穴，下針後囑病人深吸氣五次，留針很長時間，再慢慢拔出針來。
原文
凡针期门穴，必泻勿补，肥人二寸，瘦人寸半也。
白話
凡是針刺期門穴，必須用瀉法不要用補法，肥壯的人刺入二寸，瘦弱的人刺入一寸半。
原文
许学士治一妇病伤寒发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势危困。许视之曰：得病之初，曾值月经来否？
白話
許學士治療一位婦女患傷寒發冷發熱，到了夜裡就像見到鬼一樣，經過六七天後，突然昏迷阻塞，流涎聲響如同拉鋸，牙關緊閉，閉眼不省人事，病勢危險困重。許學士診察後問道：發病之初，是否正好遇到月經來潮？
原文
其家云：经水方来，病作而经遂止，得一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日不省人事。许曰：此乃热入血室证。
白話
病人家屬說：月經剛來，病發作後月經就停止了，經過一二天就發冷發熱，白天雖然安靜，夜裡卻有鬼祟作祟，從昨天開始就不省人事。許學士說：這是熱入血室的證候。
原文
仲景云：妇人中风发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。
白話
張仲景說：婦女中風發熱怕冷，月經正好來潮，白天意識清楚，傍晚胡言亂語，像見到鬼一樣，發作有一定時間，這稱為熱入血室。
原文
医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。当先化其痰，后除其热。
白話
醫生不懂這個道理，用峻猛的藥物治療，於是導致胸膈不暢利，痰涎往上湧到胃脘，喘息急促呼吸高亢，昏厥眩冒不省人事。應當先化除痰涎，然後清除熱邪。
原文
乃急以一呷散投之，两时顷涎下，得睡省人事。
白話
於是緊急給予一呷散服用，兩個時辰左右痰涎就瀉下了，能夠入睡也恢復了意識。
原文
次授以小柴胡汤加生地黄，三服而热除，不汗而自解矣。
白話
接著給予小柴胡湯加生地黃，服用三次後熱邪消除，不需要發汗就自行解除了。
原文
（明知热入血室，乃因症而小治也，所谓急则治标，后治其本也）
白話
（明明知道是熱入血室，卻根據症狀做小治，也就是所說的急則治標，之後再治本）。
原文
一妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药治之，数日遂成血结胸。或劝用前药。
白話
一位婦女患有熱入血室的證候，醫生不能辨識，用補血調氣的藥物治療，數日後就變成了血結胸。有人建議用前面的藥物治療。
原文
许公 曰：小柴胡已迟，不可行也，无已，用期门穴斯可矣。
白話
許學士說：小柴胡湯已經延誤了時機，不能再用，沒辦法的話，用針刺期門穴就可以了。
原文
予不能针，请善针者治之，如言而愈（便不能针，或用桃仁承气合小柴胡亦可）。或问热入血室，何为而成结胸也？
白話
我不能針刺，請擅長針灸的人治療，按照他所說的去做就康復了（如果不能針刺，用桃仁承氣湯合小柴胡湯也可以）。有人問熱入血室，為什麼會變成血結胸呢？
原文
许曰：邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，遇经水适来适断，邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上入肝经，肝受邪，则谵语而见鬼，复入膻中，则血结于胸中矣。何以言之？
白話
許學士說：邪氣傳入經絡，與正氣相互鬥爭，在上下流竄，遇到月經來潮或剛斷，邪氣趁虛侵入血室，血液被邪氣逼迫，向上進入肝經，肝受到邪氣，就會胡言亂語而見鬼，再次侵入膻中，就會血液凝結在胸中了。為什麼這樣說呢？
原文
妇人平居，水养木，血养肝，方未受孕，则下行之为月水；既孕，则中畜之以养胎；及已产，则上壅之以为乳，皆血也。
白話
婦女平常生活，水養木，血養肝，還沒有懷孕的時候，就向下運行成為月經；已經懷孕，就聚集在中部養胎；等到生產後，就向上充盈成為乳汁，都是血液。
原文
今邪逐血并归于肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故当刺期门也。
白話
現在邪氣驅使血液一起歸到肝經，聚集在膻中，凝結在乳房下面，所以用手觸摸就疼痛，不是藥物可以達到的，所以應當針刺期門穴。
原文
虞恒德治一少妇，夏月行经，得伤寒似疟，谵语狂乱（凡诊妇人，先问经候有无，此是关窍，凡经行后似疟谵语，便是热入血室）。
白話
虞恆德治療一位年輕婦女，夏季月經期間患傷寒，症狀像瘧疾，胡言亂語狂躁不安（凡是診治婦女，先問月經情況的有無，這是關鍵要點，凡是月經來後出現像瘧疾一樣的胡言亂語，就是熱入血室）。
原文
诸医皆以伤寒内热，投双解散、解毒汤服之，大汗如雨，反如风状；次以牛黄丸、金石之药，愈投愈剧。一日延虞诊视，脉弦而大。
白話
各位醫生都認為是傷寒內熱，使用雙解散、解毒湯讓她服用，大汗淋漓如雨，反而出現像風一樣的症狀；接著用牛黃丸、金石類的藥物，越用越嚴重。有一天請虞恆德診治，脈象弦而大。
原文
虞思伤寒内热狂乱，六阳俱病，岂不口干舌黑，况脉不数，病体扪之，或热或静，其腹急痛（病根在腹急痛）。
白話
虞恆德考慮如果是傷寒內熱狂躁，六陽經都發病，豈會不口乾舌黑，何況脈象不數，摸病人身體，有時發熱有時安靜，她的腹部緊急疼痛（病根在腹部緊急疼痛）。
原文
意必有内伤在前，伤寒在后，今伤寒得汗虽已，内伤则尚存故也。
白話
心想必定有內傷在先，傷寒在後，現在傷寒發汗雖然已經好了，內傷卻還存在的緣故。
原文
因细问之，患者曰：正行经时，因饮食后多汗，用冷水抹身，因得此证。
白話
因此仔細詢問，患者說：正好月經來的時候，因為飯後多汗，用冷水擦身，因此得了這個病證。
原文
方知冷水外闭其汗，内阻其血，邪热入室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风，须得玉烛散下之而愈。
白話
這才知道冷水從外面閉塞了汗孔，從內部阻滯了血液，邪熱侵入血室，月經還沒有乾淨，血液遇到邪熱，時靜時亂，寒熱往來胡言亂語，眩暈搖動類似中風，必須用玉燭散瀉下才能治好。
原文
下后谵语已定，次以四物小柴胡汤，调理五日，热退身凉，患遂瘳。
白話
瀉下後胡言亂語已經停止，接著用四物小柴胡湯調養，五天後熱退身涼，疾病就康復了。
原文
衍义 云：一妇人温病已十二日，诊之其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热，颊赤口干不了了，耳聋，问之病，数日经水乃行，此属少阳热入血室也。若治不对病，则必死。
白話
《衍義》說：一位婦女溫病已經十二天了，診治時她的脈搏六七至而澀，寸部稍大，尺部稍小，發冷發熱，臉頰發紅口乾舌燥不清楚，耳聾，詢問病情，得知數天前月經才來，這屬於少陽病熱入血室。如果治療不對症，就一定會死。
原文
乃按其证，与小柴胡汤，服之二日，又与小柴胡汤加官桂、干姜，一日寒热遂止（以脉六七至，明知是热，涩则知其为有瘀血，寸大尺小上焦有热，此亦兼阳明胃腑病，以颊赤口干不了了，而用姜桂，亦人所难，须慎之）。
白話
於是按照她的證候，給予小柴胡湯，服用兩天，又給予小柴胡湯加官桂、乾薑，一天後寒熱就停止了（因為脈搏六七至，明知是有熱，澀就知道是有瘀血，寸大尺小表明上焦有熱，這也兼有陽明胃腑病，因為臉頰發紅口乾舌燥不清楚，就用薑桂，也是別人難以做到的，必須謹慎）。
原文
又云：脐下急痛，又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀，尚不了了，乃复与小柴胡汤；次日但胸中热躁，口鼻干，又少与调胃承气汤，不得利；次日心下痛，又与大陷胸汤半服，利三行；次日虚烦不宁，时妄有所见，复狂言。
白話
又說：臍下緊急疼痛，又給予抵當丸輕微腹瀉，臍下的疼痛好了，身體漸漸涼爽，脈象漸漸均勻，但還是不太清楚，於是再給予小柴胡湯；第二天只有胸中發熱躁擾，口鼻乾燥，又稍微給予調胃承氣湯，不能通利；第三天心下疼痛，又給予大陷胸湯半劑，腹瀉三次；第四天虛煩不安靜，時而妄見幻象，又胡言亂語。
原文
虽知其尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之，遂与竹叶汤，去其烦热。
白話
雖然知道還有燥屎，但因为极度虛弱，不敢攻下，於是給予竹葉湯，去除煩躁發熱。
原文
其夜大便自通，至晚两次，中有燥屎数枚，而狂言虚烦尽解，但咳嗽唾，此肺虚也。
白話
當天夜裡大便自行通暢，到晚上兩次，其中有好幾枚燥屎，胡言亂語和虛煩完全解除，但咳嗽吐涎，這是肺虛。
原文
若不治恐成肺痿，遂与小柴胡汤，去人参、大枣、生姜，加干姜五味子汤，一日咳减，二日而病悉愈。以上皆用仲景方。
白話
如果不治療恐怕變成肺痿，於是給予小柴胡湯，去掉人參、大棗、生薑，加入乾薑五味子湯，一天咳嗽減輕，兩天後疾病全部康復。以上都用的是張仲景的方子。
原文
（五味、干姜，以治咳嗽，以未成痿，故可加，否则误矣）
白話
（五味子、乾薑，用來治療咳嗽，因為還沒有形成肺痿，所以可以加入，否則就錯誤了）。
原文
薛立斋 治一妇人，怀抱素郁，感冒经行谵语，服发散之剂不应。
白話
薛立齋治療一位婦女，平素情懷憂鬱，感冒後月經來潮出現胡言亂語，服用發散的藥物沒有效果。
原文
用寒凉降火，前证益甚，更加月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出，此脾胃虚寒。
白話
用寒涼的藥物降火，前面那些證候更加嚴重，又加上月經不止，肚腹疼痛，嘔吐不能進食，痰涎自己流出來，這是脾胃虛寒。
原文
用香砂六君子，脾胃渐健，诸证渐退，又用归脾汤而痊愈。
白話
用香砂六君子湯，脾胃漸漸強健，各種證候漸漸消退，又用歸脾湯就完全康復了。
原文
（以感冒故发散，以谵语故清凉，然云前症益甚，而复用香砂归脾，人所难信，其意重在呕吐痰涎自出上耳。然终有疑，当以脉评，学者不可以是而造次也，慎之）
白話
（因為感冒所以用發散，因為胡言亂語所以用清涼，但說前面證候更加嚴重了，卻又用香砂六君子和歸脾湯，別人難以相信，他的用意是在嘔吐痰涎自己流出這點上。但終究有疑問，應當用脈象來評斷，學習的人不能因此輕率行事，要謹慎）。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。