論經水異色

丹溪說：經水是陰血，陰必須從陽，所以它的顏色是紅的，稟受火的顏色。

血是氣的配合，氣熱則血熱，氣寒則血寒，氣上升則上升，氣下降則下降，氣凝結則凝結，氣滯留則滯留，氣清則清，氣濁則濁。向上對應月亮，它的運行有規律，稱之為經。因為是氣的配合，所以隨氣而行。

成塊的，是氣的凝結；將要來之前疼痛的，是氣的滯留；來了之後疼痛的，是氣血都虛；顏色淡的，也是虛，而且有水混雜其中；錯經妄行的，是氣的紊亂；紫色的，是氣的熱；黑色的，是熱得很嚴重。

現在的人只看見經水呈紫色、黑色、疼痛的、結塊的，都說是風冷，卻用溫熱的藥劑治療，那麼禍害很快就會到來了。

實在是由於《病源》論述月經的各種疾病，都說是風冷侵襲造成的，所以才會相互沿襲而成為習俗。

有人說：黑色，是北方的顏色，紫色比黑色淡，難道不是冷嗎？

我說：《內經》說亢盛則為害，承制才能平衡，熱到極點必然兼有水的化生，所以熱就呈紫色，熱得很厲害就呈黑色。

何況婦女性情執拗而且常見識短浅，嗜欲加倍，臟腑的厥陽之火，沒有哪天不起來作亂的，不是熱是什麼？

如果是說風冷，必須是外感所得，姑且就算有這種情況，大概千百人中也只有一二個罷了。

《準繩》說：冷症外邪初感，侵入經脈必然疼痛。有的不疼痛的，久了就會鬱結而變成熱。而且寒則凝結，即使流通也會呈紫黑色，所以並非寒症。（二位先生的說法很明白）

葉氏說：血黑屬熱，丹溪的論點很好。然而風寒外襲的，十中常常可見一二，如何區分呢？

寒主收引凝澀，小腹內必定時常冷痛，月經來的時候，或者手腳冰冷，嘴唇青紫面色蒼白，尺脈或遲或微或虛，或者即使大也必定無力；熱則尺脈或洪或數或實，或者即使小也必定有力，從這裡審察，可以得知病情。（脈象與症狀相互參照，尤其準確）

李氏說：心主血，所以以顏色紅為正常，雖然不按時但顏色正的容易調理。

那顏色紫的是風，黑色的是熱得很厲害；淡白的是虛，或者挾有痰濕停水而混雜其中；像煙塵水，像屋漏水，像豆汁，或者帶黃混濁模糊的，是濕痰；成塊狀的，血色不變的，是氣滯，或者風冷侵襲；顏色變成紫黑的，是血熱。

大概來說，色紫的用四物湯加防風、白芷、荊芥；色黑的用四物湯加黃芩、黃連、香附；色淡白的用芎歸湯加人參、黃耆、白芍藥、香附；有痰的用二陳湯加芎、歸；像煙塵水的用二陳湯加秦艽、防風、蒼朮；像豆汁的用四物湯加黃芩、黃連；成塊的用四物湯加香附、玄胡索、枳殼、陳皮，隨症狀選用。