卷上（2-2）

論說：人取法天地的形體，稟受陰陽而出生，四季寒暑交替變化，人體的氣機並不固定。

腳氣病發作，必定要根據天的五氣、地的五行來治療，雖然其間有所變化，稍微不同，但大原則不過如此。

因此恭敬地按照《月令》的條例法則排列在下面：凡是正月、二月，天氣端正，地氣開始生發，人體的氣機在肝臟。

適宜調和氣機，加厚襪子來溫暖足部，適合服用地黃粥補虛弱、防風粥來去除四肢的風邪、紫蘇粥來去除壅滯之氣，以及桑皮煎、竹瀝、防風、風引、續命、風緩、越婢、獨活、海桐皮、八風等湯劑，來祛除風邪。

並且適合用淋洗、蒸煮、溫煨的方法處理足膝來通利關節，用導引、按摩來舒解壅滯，用針刺砭石來開發驅散邪氣。

三月、四月，天氣端正，地氣穩定生發，人體的氣機在脾臟。

適合食用薤白來散結氣、對病人有利，又取楝花和粉末，撲在身上來鞏固陽氣、去除邪氣，也適合用前面治療風邪的藥物來祛除邪氣。

大體上春季三個月，天地萬物都開始生長，萬物欣欣向榮，應該晚睡早起，在庭院中大步行走，披散頭髮、放鬆形體，以使意志生發，生長而不殺伐，給予而不奪取，獎賞而不懲罰，這是順應春氣、養生的道理。並且適合進食溫熱的食物，尤其適合用丸藥、煎劑，來去除風熱疾病。

五月、六月，天氣正旺盛，地氣上升，人體的氣機在頭部。

適合服用獨活寄生湯來祛除風濕之氣，適合飲用木瓜漿來解渴、通利腰腳。

大體上夏季三個月，這叫做繁茂秀美，天地之氣交合，萬物開花結果，應該早睡早起，不要厭惡白天，使心智沒有憤怒，使花朵果實長成秀美，使氣機得以疏泄，這是順應夏氣、養長之道。七月、八月，陰氣開始肅殺，人體的氣機在肺臟。適合溫和下法、頻繁更換襪子和鞋子來預防濕氣。

適合用獨活寄生湯、海桐皮散、薏苡湯來溫和下法、去除濕毒之氣。

大體上秋季三個月，這叫做容納平定，不要使意志外馳，使肺氣清肅，這是順應秋氣、養成之道。

九月、十月，陰氣開始結冰，地氣閉藏，人體的氣機在心臟。

腳氣正好稍微休息，應當飲用金牙側子酒、腎瀝湯、牛膝、石南、木瓜、八味等丸藥稍微補養，不可進行導引按摩。

十一月、十二月，冰凍，地氣閉合，人體的氣機在腎臟。

適合用前面各種補藥來增益元氣真精，以及用各種灸法灸腰腎來抵禦寒邪之氣，也不適合導引來擾動氣機。

大體上冬季三個月，這叫做閉藏，水結冰、地凍裂，不要擾動陽氣，早睡晚起，一定要等待日光，使意志如同潛伏隱藏，好像有私密之意，好像已經有所獲得，避開寒冷趨向溫暖，使氣機涵養，這是順應冬氣、養臟之道。

治療驗案：嘉祐二年正月二十六日，殿直郭中立前來請求孫殿丞兆診脈。

長期患有腳氣，疼痛、身體發寒發熱、脹滿氣往上衝，服用熱藥就更加嚴重。

孫兆給予九味延年茯苓飲子來降其氣，每次用六物麻仁丸來泄其熱。

後來又出現氣往上衝、嘔吐呃逆、煩躁發熱，於是讓他服用局方紫雪，效果顯著（延年茯苓飲、麻仁丸的方劑見本門）。

熙寧年間，崔郎中直患腳氣病，腫脹虛弱、枯瘦不能行走。

董汲用《千金方》中的天門冬大煎讓他服用，隨即痊癒，從此不再發作。方劑見後。

董文思中行在汶上駐泊時，忽然感覺兩腳紅腫疼痛，腳底隱隱作痛，董汲給予食前丸、食後丸，隨即痊癒。隨即冬天讓他製作金牙酒，並用淋洗法，於是不再復發。

梁承議的兒子梁諒患膝蓋疼痛，不能跪，翰林醫官楊文蔚開海桐皮散服用，於是痊癒。吳宣義琯在汶上患腳氣、中滿，宣義郎席公延賞開順氣丸、麻仁丸、神仙丸，於是痊癒。

馮侍郎家中的十五小娘子患腳弱不能行走，翰林尚藥奉御孔元開《千金方》中的獨活寄生湯，於是痊癒。

董汲在熙寧年間，因為冬天在大雪中行走，到了春天下雨時，腳忽然紅腫、疼痛，痿弱不能行走，於是服用犀角飲以及韶腦湯、蜀椒湯，並用淋洗法，得以痊癒。

過了一個月再次發作，從腳到全身腫脹，氣漸漸往上進入腹部，心煩，腹脹滿，氣促面色如土，大小便不通，於是用檳榔一枚研為末，訶子炮製去核取末一錢，生牽牛取末二錢；用童子小便二盞，生薑一錢切片，煎一沸，去掉生薑，調和前面藥末分兩次服用，小便大為通利，腫脹於是完全消退。

後來兩腳長瘡，久久不癒，用天麻丸、烏蛇丸，並用陳元膏塗抹，瘡於是痊癒；但感覺腳弱無力，冬天進服木瓜丸、食前丸、金牙酒，腳於是恢復有力。