卷上（2-1）

論述說：凡是針灸，穴位與病症相對應的，穴名在上方，病症在下方。腳氣這種病，最適合用針灸治療。只灸而不針是不對的；針灸而不配合藥物，尤其不對。

腳氣剛發作時，就要趕快針灸，如果只用藥物而不針灸，那麼只能治好一半而已。

然而測量尺寸的方法，人的身高有長有短，皮膚有胖有瘦，都必須仔細思考如何折算，不能一概而論，以免造成誤差。尺寸的標準，是以銅人像上順著中指中紋為準。

如果坐著點穴，就坐著灸；躺著點穴，就躺著灸；站著點穴，就站著灸。不按照這樣做，只是白白損傷皮肉罷了。蘇恭曾說：腳氣剛開始發作時，通常隨著疼痛的地方灸。

不一定非要依照固定穴位，也如同《素問》中的繆刺法，可以依照使用。

首先灸風市穴（主治兩膝攣急疼痛，牽引脅部拘急、跛行，或發青、或發黃，枯黑如朽木，鬆弛縱緩，痿弱麻痺），其次灸伏兔穴（主治中寒。按：《甲乙經》說：足陽明經，針刺可刺五分，不可超過），其次灸犢鼻穴（主治膝中疼痛、麻木不仁、難以跪地，此穴腫脹時不可灸、也不可刺），其次灸膝兩眼穴（主治膝冷痹痛），其次灸三里穴（主治腰痛不能久立，膝痿軟，腹脹滿，大腿內側疼痛，足痿弱，鞋子脫落不能收回），其次灸上廉穴（主治小便困難、赤黃，胡言亂語異常），其次灸下廉穴（主治小便困難、赤黃），其次灸絕骨穴（主治風勞，身體腫脹，髖關節疼痛，膝骨酸軟，血痹麻木不仁，筋脈收縮，各關節酸楚如折，四肢懈怠無力不能收攝，風勞身體沉重）。

論述說：風濕毒氣侵襲足脛，於是形成腳氣。如果長久不治療，或者治療時一直用疏泄攻下的藥物，導致臟氣虛弱，毒勢向內攻入腹部，就會出現胸悶煩亂、氣喘、呼吸困難。

如果不及時用驅逐毒氣的藥物來攻下，必定導致惡氣向內熏灼五臟，使三焦、營衛不通暢，那麼治療就困難了。

好比浸淫瘡，從四肢末端流向心腹的，難以治療；從腹部流向四肢的，容易治療。

這種瘡毒不經由經絡、從外部皮膚發生的尚且如此，更何況風毒經由經絡感受邪氣，而向內到達五臟的呢！像這樣勢頭極盛。毒氣內攻入腹的，沒有比木瓜茱萸湯更好的，最能救治危急困頓。服用之後，即使惡毒邪濕再盛，也無從進入了！

論述說：凡是腳氣的治療方法，大致上每天必須服用食前丸和食後丸。

在春夏季節，應當服用防風湯、續命湯、越婢湯、竹瀝湯、風緩湯、八風湯、獨活寄生湯、海桐皮湯等湯劑。

如果大便祕結，就服用神功丸、麻仁丸、三脘散、三仁丸、橘香丸、潤腸丸；如果小便不通，就服用白皮小豆散、絳宮丸、木通散，尤其適合用針刺砭石之類的方法，選取與症狀最貼近的藥物服用。

秋冬季節，腳氣正好稍微緩解，應當服用金牙側子酒、腎瀝湯、石南丸、八味丸、木瓜丸、牛膝丸，以及進行灸法，也是選取與症狀貼近的來使用。一年四季之中，都適合用淋洗、浸泡、蒸熏、熱熨的方法。

在寅日，修剪手指甲、理髮；在丑日，洗腳、修剪腳指甲，要剪得深一些，這是為了大量去除風氣的緣故。

有條件的人，應當製作天門冬大煎，一年四季不間斷地服用，這是治療腳氣最重要的方劑，只是藥材難以獲得罷了，病人應當知道這個方子。

天門冬大煎，治療男子的五勞、七傷、八風、十三痹、傷中、六極。

第一種氣極，表現為多發寒痹、腹痛、喘息、驚恐、頭痛；第二種肺極，表現為寒痹、腰痛、心下堅硬有積聚、小便不利、手足麻木不仁；第三種脈極，表現為面色苦青而氣逆、噫氣、恍惚、失氣，樣子像悲泣之後、舌頭僵硬、咽喉乾燥、惡寒發熱怕風不能動彈、不思飲食、苦於眩暈、喜怒無常胡言亂語；第四種筋極，表現為拘攣、小腹堅硬脹滿、心痛、膝蓋寒冷、四肢骨節都疼痛；第五種骨極，表現為四肢厥冷、黃疸、消渴、癰疽胡亂發作、重病浮腫如水病狀；第六種肉極，表現為發作疰病如同鬼擊一樣不能言語，嚴重的甚至死而復生，眾多醫生都治不好。這些都是六極、七傷所引起的，並非僅僅是房事造成的。

憂愁憤怒、積累思慮、喜怒悲歡，再加上風濕之邪凝結氣機，咳嗽時嘔吐，食物消化失常，大小便不暢，有時腹瀉，嚴重時下痢尿血，氣逆上衝則吐、下迫則瀉，忽冷忽熱，臥不安席，小便赤黃，時常做惡夢與死人一起飲食，進入家神居室，魂飛魄散。

筋極就會傷肝，傷肝則腰背互相牽引、難以俯仰；氣極就會傷肺，傷肺則小便有血、眼睛視物不明；髓極就會陰痿不能勃起，停留而不能交合；骨極就會傷腎，傷腎則氣短，不能久立，陰部疼痛，怕冷，嚴重的睪丸縮小，陰部生瘡濕癢，搔癢不止，出汗神昏，這是腎病。

嚴重的多遭受風毒，四肢頑麻痺，手足浮腫，名叫腳弱。腎病不能治療的，這個方子都能主治。

熙寧年間，有位濟南的崔公，名中直，先前在川中患了風病。

病情安定時，他的兒子在須城任主簿，迎接侍奉他在這裡，經過夏天涉足蒸熱潮濕之地，腳因此腫脹痿弱、攣急疼痛，在沂州取得螣骨汁，在川中獲得真酥，於是合成半劑服用，立即見效。

仔細詳察這個方子，通治四季，概括各種虛實、寒熱，大都能對症治療，於是知道孫真人的用心和處方用藥有如此之妙！

世上的人，有的因為藥品繁多、尋求難以得到，於是雖然患病卻畏懼配製藥物，實在令人感嘆啊！

論述說：風是陽邪，性質向上騰升。腳氣、厥逆的病人，氣多上行不順，迫近而生熱，內部耗傷津液，於是形成祕結停滯。

如果身體肥胖潤澤壯實、熱風盛的人，應當用神功丸、麻仁丸、大黃湯之類；如果老人津液少，以及平素虛弱遇到便祕的人，應當服用三仁丸、五柔丸、潤腸丸、橘皮丸、三脘散之類。這兩種情況不同，務必仔細斟酌來使用。

論述說：足部經脈感受潮濕之氣，以及膀胱平素停有水液，嚴重的會攻注腫脹破潰，皮肉頑硬青紫，世上所說的「下注腎風」，就是這種證候，也有形成瘡瘍的。

只是腫痛、麻痺痿弱的，適宜用獨活寄生湯、薏苡湯；那些已經攻注腫脹的，適宜用茴香丸、天麻丸、烏蛇丸，以及用陳元膏按摩。

論述說：凡是腳氣病人，足部經脈有留滯，淋洗、浸泡、蒸熏、熱熨最為重要，然而應當先煎煮好各種湯藥。

想要進行淋洗浸泡時，從膝蓋以下到腳踝，用舊衣服包裹好幾層，然後將溫熱的湯藥慢慢澆在膝蓋以下，千萬不可先浸泡雙腳，必須從膝蓋浸泡到腳。

因為風氣從腳指甲排出，如果先浸泡腳，風毒就會向上行進入腹部，務必謹慎！浸泡完之後，去除腳指甲比較好。應當在丑日，或者十二天去除一次。