妊娠傷寒

妊娠期間感受傷寒，應以清熱安胎為主要治療原則。發汗或瀉下，各依臟腑表裡、病變所見的脈象與症狀來對證治療，切勿觸犯胎氣。因此病邪在表的，治療應當發汗，適宜用香蘇散。病邪在半表半裡的，治療應當和解，適宜用黃龍湯。病邪在裡的，治療應當瀉下，適宜用三黃解毒湯。

香蘇散（治療妊娠傷寒，不論患病多少天數，只要感覺惡寒、頭痛，就用此方主治）

香附、紫蘇（各二錢）陳皮（一錢）甘草（五錢）生薑（三片）蔥白（五根）

水煎服用。如果頭痛，加入川芎、白芷各一錢。如果出現肝脈的外證，表現為好潔淨、面色青、容易發怒，三部脈皆浮而弦，惡寒而裡和（指大小便自然通暢），加入羌活、防風各一錢（這是因為肝生風是膽受病的緣故）。

如果出現心脈的外證，表現為面色紅赤、口乾、容易發笑，三部脈皆浮而洪大，惡寒而裡和，加入黃芩、石膏各一錢（這是因為心主熱是小腸受病的緣故）。

如果出現脾脈的外證，表現為面色黃、容易噯氣、善于思考，寸關尺脈皆浮而緩，惡寒而裡和，加入白朮、防己各一錢五分（這是因為脾主陽明是胃受病的緣故）。

如果出現肺脈的外證，表現為面色白、容易打噴嚏、容易悲傷、不想快樂想哭，寸關尺脈皆浮而澀，惡寒而裡和，加入黃耆、防風各一錢（這是因為肺主燥是大腸受病的緣故）。

如果出現腎脈的外證，表現為面色黑、容易恐懼，寸關尺脈皆浮而濡，惡寒而裡和，加入製附子一錢（這是因為腎主寒是膀胱受病的緣故。按：附子犯胎兒禁忌，必須斟酌使用）。

黃龍湯（治療妊娠傷寒，患病三五天後，出現外有發熱、惡寒，內有煩躁口渴多飲，小便色紅澀痛，治療適宜和解）

柴胡（二錢）黃芩（一錢五分）人參、甘草（各一錢）生薑（三片）大棗（二枚）

水煎服用。如果寒熱往來、無汗、口乾，加入葛根二錢（去掉大棗、加入蔥白三根）。

如果頭痛不止，加入川芎、白芷各一錢（去掉大棗、加入蔥白三根）。

如果發熱有汗、口渴，加入白朮、天花粉各一錢五分。

如果脈浮大有力，高熱大渴，本方去掉生薑、大棗，加入人參白虎湯（即人參二錢，石膏五錢，知母二錢，生甘草一錢，粳米一撮，水煎，溫服）。心煩不能安臥，加入茯苓、麥冬各一錢。

嘔吐加入茯苓、半夏（生薑炮製，炒黃、去掉大棗）各一錢。

胸悶、脹滿，加入川芎（炒黑）、枳殼（麩炒）、香附（童便炮製）各一錢。

大便秘結不通，加入大黃（五分，大便通暢就停止，如果不通，增加到一錢，以大便通暢為限度）。

三黃解毒湯（治療妊娠傷寒，五六天後發熱，煩躁口渴，小便色紅，大便秘結，六部脈皆沉實，適宜用瀉下法）大黃、黃連、黃柏、黃芩、山梔仁（炒黑，各等分）

還需根據五臟脈證靈活加減。如果出現沉弦有力的肝脈內證，表現為煩悶消渴，將山梔仁加倍並加入當歸一錢五分、甘草五分。

出現沉數有力的心脈內證，表現為煩躁悶熱，將黃連加倍並加入麥冬（去心）一錢。

出現沉緩有力的脾脈內證，表現為腹痛脹滿、胡言亂語，將大黃加倍並加入枳實（去瓤、麩炒）、厚朴（薑汁炮製）各一錢。

出現沉滑有力的肺脈內證，表現為喘咳胸悶、流涕增多，將黃芩加倍並加入桔梗五分、葶藶子一錢。

出現沉實有力的腎脈內證，表現為裡急後重、足部腫脹、畏寒厥冷，將黃柏加倍並加入熟地黃一錢、乾薑五分。