結靨三日訣

痘瘡到第十天毒氣已經化解，膿也轉變成黃色如同蒼蠟。元氣充足的人，痘瘡一定會按順序結痂。如果口角旁邊的部位先結痂，這是正常收縮的現象。

身體逐漸輕快，腫脹逐漸消退，眼睛逐漸模糊而想要睜開，食量比平常多，大便如常，從上到下逐漸收縮結痂，痂皮厚實顏色紅潤，事情就完成了，否則還不能算是良好。

只有在結痂時突然發熱的，不必擔心，這是蒸膿化痂的過程。

凡是痂殼在短時間內全部脫落的，是毒火在體內灼燒所致，須緊急解毒。這種症狀一定是膿還未充足。

如果聲音沙啞、煩悶，氣喘急促不能進食，死期就很近了，否則必定是發毒而解。

痘瘡正在收縮結痂時，應該結痂卻不能結痂，不是氣虛就是血熱。氣虛血熱，可以從嘴唇和舌頭的紅不紅來判斷，也有因時令氣候而造成的，時令寒冷時，用溫熱的藥劑來調理，時令炎熱時，用寒涼的藥劑來清熱。

凡是不到期限眼睛就睜開的病情嚴重，輕痘則不拘泥這個說法，又過了期限而眼睛仍不睜開的也病情嚴重，第十二天是眼睛正常睜開的時期。

在結痂時口渴飲水不止，是津液耗竭的緣故，用保嬰百補湯加生脈散主治。如果渴得很厲害而腹瀉不止則難以治療。口渴時千萬不要用利尿的方法，小便越利口渴就越厲害。要警惕啊要警惕。

第九天第十天，半結痂半不結痂，出現腹瀉的不必擔憂，是陽氣回歸體內的緣故，不是灌膿時能比的，用保嬰湯加茯苓、白朮治療，切忌用收澀的藥劑。

如果不懂而誤用了收澀藥劑，以後必定不吃東西而引發痢疾，是邪熱留在體內的緣故。

第十二、十三日時，有形如被火燒、被煙燻的，是血不能承載毒素而向內攻陷。

判斷生死的方法：聲音不清，不能進食，破潰處乾枯，煩躁昏亂不能入睡，是死症。

聲音清能進食，睡臥安寧，破潰處淋漓，神清氣爽，是生症。又應當分虛實來治療，嘴唇舌頭乾淨的，用溫補兼清熱解毒的方法。嘴唇乾燥舌苔便秘的，單用清解的方法。清解後舌苔退去，施用平和的藥物，那麼攻補兩方面都能周全了。

在結痂時而流水漿不止，是過於表證的緣故，然而也因為喝了水，或者潮濕所導致的，這兩種情況都用保嬰湯倍用茯苓、白朮，加蒼朮來燥濕。

或者腐爛而連同皮肉脫落的，是倒痂，用保嬰湯加入人參、丁香、肉桂主治。

破潰的重新灌膿，消退的重新腫起，空缺的地方再長出一層，是治療的功效。俗稱翻空痘，逆痘有這種情況的，是大吉之兆。

結痂後腮幫發紅嘴唇乾燥，而顏色帶紫色的，是肺癰即將形成，用連翹飲主治，桔梗、知母、百合、麥冬適宜常服不缺。

痘瘡到結痂時，沒有不作氣息的，帶腥氣的好，口臭的死。完全沒有氣息的，知道是有餘毒，須要解毒。額頭與足部遲緩結痂的，是獨陰獨陽，病情輕。額頭與足部先結痂的，是反陰背陽，病情重。

在結痂時腹脹氣喘，咽喉糜爛不能進食，或嘴唇蒼白蔓延到舌頭，腹瀉悶亂，昏沉不省人事，散發炕屍般的臭味，眼中無神，寒顫咬牙，手腳搖動，都是死症。偶有不死的，也是僥倖存活罷了。

第十天就要補脾燥濕，這是說一般症狀。危險的症狀，到這時才作膿窠的也有，為何不診察而一概使用苦寒藥呢。

苦寒滲利濕氣，在膿足毒盡之後，再施用於灌膿，豈不是錯誤嗎？

痘瘡以日程來限定，是為初學的人設想，活的法則在心中，哪有什麼日程限制可以拘泥的呢？

應當補的就補，應當瀉的就瀉，不拘泥於書本，才足以將人的性命交付。

保嬰百補湯：第九天膿足之後，別沒有其他症狀，一概以此方主治。只有氣虛的，本方加黃耆、肉桂。如果有其他症，仍然照前方加減。

人參、白朮、茯苓、甘草、川芎、當歸、熟地、白芍、山藥、桔梗、蓮肉、大棗。有熱的，加黃芩、黃連、木通。有濕的，加豬苓、澤瀉、羌活。

不容易結痂的，本方加斂膿散催它。有其餘症，都照前面的方法。