小兒發熱

醫方論治大要可分為四大證型：一是表熱，二是裡熱，三是虛熱，四是實熱。證型和治療方法在《幼幼集成》中都有詳細說明。

小兒表熱的症狀是：發燒時喜歡被人抱在懷裡，畏縮害怕風寒，不願意露出頭臉，臉色帶有慘淡的色澤，口不渴，大小便正常，吃奶時口不發熱，或者鼻塞流鼻涕，或者打噴嚏。初期症狀一出汗就能緩解，可用加味香蘇飲（見「誤搐」篇）。元氣虛弱的人，加入人參、白朮。或者用蔥豉湯，趁熱服用發汗也可以。症狀較重的用人參敗毒散，兩方都見前面「誤搐」篇。

風寒發燒兼有嘔吐腹瀉的，是脾胃虛弱的緣故，不可使用發散的方法，用五苓飲煎湯送服理中丸（見「非搐」篇）。

裡熱的症狀是：發燒時喜歡露出頭臉，仰面躺臥，抬手踢腳掀開衣物被子，口渴想喝水。吃奶不停的原因是因為口渴。

吃奶時口裡發熱，小便發紅，大便不通，適宜用通利的方法：用導赤散（見「初生啼器」篇），加入黑梔仁、當歸、川芎、防風各七分。大便乾秘的，加入大黃七分。同時用熱敷肚臍的方法，或者蜜煎導引的方法來通便。

如果每天上午九點到下午一點發燒，過了夜晚就退去的，這是心經血熱。症狀輕的用導赤散（方見「初生」篇），症狀重的用四順清涼散（方見下頁），不需要另外加藥。

虛熱的症狀：多在大瀉之後出現，表現為發燒或溫熱、或潮熱（像潮汐一樣有規律），有的口渴有的不渴，精神疲倦，四肢無力，大小便如常，適宜用補益的方法：四君子湯（方見前「非搐」篇），加入炮姜五分、紅棗肉三枚，用灶心土三兩化水澄清後煎煮服用。

有潮熱症狀的，再加上酒白芍二兩，柴胡、淡竹葉各六分。

夜間發燒，早晨退去的，這是血虛，用六味地黃湯（見下篇「龜胸」），加入炙龜版、當歸、白芍。

另外，傷寒無汗，發汗後熱仍不退，瀉下後熱仍不退的，這是表裡都虛，適宜用四君子湯（見「非搐」篇），加入山藥（炒過的）、扁豆（浸泡去殼後炒過的）各二錢。

實熱的症狀：臉色發紅，腮幫乾燥，鼻孔乾，喜歡就著冷處，或者臉貼著床臥，或者仰面躺臥，露出手腳，掀開衣物被子，口渴不止，大小便不通。

適宜輕微瀉下：用《集成》沆瀣丹（方見後篇「痢疾」）。

或者用四順清涼散：杭白芍二錢、當歸、大黃各一錢，炙甘草五分，加入連翹、黃芩、川芎各八分，枳殼、荷葉各四分，檳榔五分，燈心草十根，水煎服。如果大便仍然不通，再用熱敷肚臍、蜂蜜導引等方法來通便。

那些因為中暑、暑濕、疳積等病症引起的發燒，散見於各篇章，並在《幼幼集成》中有詳細說明，可以參考。