灌漿證治

毒邪化解，漿液運行，乃氣引導血負載之功。膿瘡充滿，根部光暈呈紅色。板結發黃，灰暗阻滯，發紫發暗是熱象。地界發紫，形狀焦黑，是毒熱凝結之象。

根部光暈淡紅，是血液虧損不足。頂部下陷灰白，是氣不足不充盈。皮層薄，漿液清，根部沒有光暈，氣虛血液收縮非常明顯。

【注】痘疹已經順利發起，按日程毒邪化解，漿液逐漸運行，這是氣引導血、血承載氣的功能。

所以發作時膿瘡充滿，根部光暈紅潤生動，都是灌漿順利的痘疹。板黃，是指板結硬實、乾枯發黃，這是毒邪熾盛凝結氣血的緣故。灰滯，是指灰白暗淡阻滯，這是毒邪熾盛抑鬱阻礙氣血的緣故。紫黯，痘疹的顏色發紫發暗，這是毒邪熾盛、血液不能化生膿液的緣故。地界顏色發紫，痘疹形狀焦黑，這是毒火灼燒乾血液的表現。根腳的光暈紅色淺淡，這是血液不足、虧損缺少的緣故。頂部下陷不能鼓起，灰白沒有膿漿，這是氣不足不能充盈的表現。

如果痘疹皮層薄、漿液清稀、根部沒有紅色光暈，這是氣血虛弱收縮，果斷使用峻猛的補益方法。清毒活血湯

板結灰暗發紫發暗、膿漿不生，用清毒活血湯，藥用紫草茸、當歸，山楂、白芍、連翹、牛蒡子、黃芩、黃連、桔梗，木通、人參、黃耆根據情況酌量使用。

【注】痘疹沒有按時灌漿，如果板結硬實、乾枯發黃，或者灰暗阻滯、發紫發暗而乾枯，這都是毒火損傷氣血而膿漿不行的表現，都應該以清毒活血湯為主方治療。

這個方劑包括紫草茸、當歸、木通、生地黃、白芍、連翹、牛蒡子、南山楂、桔梗、黃連、黃芩、人參、黃耆。

這個方劑中有人參、黃耆，形體和氣質怯弱的人適宜服用；如果形體和氣質強健充實的，應當去掉人參、黃耆。便秘的話加入大黃，應根據實際情況斟酌使用。清毒活血湯

紫草茸、當歸、木通、生地黃、白芍（用酒炒過）、連翹（去心）、牛蒡子（炒後研碎）、南山楂、桔梗、黃連、黃芩、人參、黃耆（生用）。引子加燈心草，用水煎煮服用。便秘的患者，加入大黃。加味歸宗湯

灌漿時地界發紫、形狀焦黑，毒火熾盛導致氣血凝結，歸宗湯中加入歸尾，紅花、紫草、犀角、黃連、穿山甲、地丁。

【注】痘疹正值灌漿之時，地界發紅發紫，痘疹形狀焦黑，但膿漿不能通行，這是毒火熾盛，氣血閉錮停滯的表現。

立即用歸宗湯作為主方，這個方劑中加入歸尾、紅花、紫草、犀角、黃連、穿山甲、地丁。

加味歸宗湯（方劑詳見發熱證治篇）《千金》內托散

顏色淡紅、頂部下陷沒有膿漿，氣血虛弱失去了引導承載的功能，服用《千金》內托散適宜，氣充足了毒邪化解自然會生長膿漿。

【注】痘疹灌漿的時候，如果顏色淡紅，或者頂部下陷而且沒有膿漿的，這是氣血虛弱，失去了引導承載的功能，適宜用《千金》內托散來補益。氣充足了毒邪化解，膿漿自然就會生成。《千金》內托散的方劑見於見點證治篇。參歸鹿茸湯

皮層薄、漿液清稀、根部沒有光暈，氣虛導致血液收縮，病情可能在極短時間內發生變化，用參歸鹿茸湯峻猛補益，組方包括人參、當歸、鹿茸、甘草、黃耆。

【注】痘疹形狀皮層薄、漿液清稀、根部顏色沒有紅色光暈的，這是氣虛血液收縮，只恐怕病情在極短時間內就會發生變化。

用參歸鹿茸湯峻猛補益氣血，膿漿生成毒邪化解，或許才能獲得生機。參歸鹿茸湯

人參、鹿茸（用白酒炙過）、當歸身、甘草（炙過）、嫩黃耆（用蜜炙過）。引子加糯米，用水煎煮服用。