起脹證治

痘痘應當在逐漸隆起時變得尖細而圓潤，顏色紅潤、根部鬆散、整體厚實堅硬，這是正常的。若是平坦或凹陷、質地嫩滑白皙，則是虛證；若是呈赤色或紫色、僵硬扁平，則是熱毒過盛的表現。

還有風寒邪氣或內部滯留的熱氣鬱結，毒素無法透達外出，使得痘痘難以發出。需要觀察痘痘的形狀和顏色來判斷所屬類型，並結合整體症狀來辨別虛實寒熱。

【注】痘痘完全發出之後，應當逐漸依次隆起，其形狀應當是頂部尖細而整體豐滿圓潤，顏色應當紅潤有生氣，根部應當鬆散綻開，整體厚實而表皮堅固——這些都是正常隆起的痘痘。平坦，是指扁平不隆起；凹陷，是指頂部塌陷不隆起。

嫩滑，是指皮薄嬌嫩；白色，是指顏色白而不紅，這些都是氣血虛弱的表現。赤色，是深紅而豔麗。紫色，是深赤而黯淡。板硬，是僵硬不綻開。塌陷，是平坦塌下不起。

這些都是毒熱造成的損傷，更有風寒外束、滯熱內郁，使毒邪不能透達外出而起發。

醫者應當診察痘痘的形色，分辨其所屬類型，結合病證，虛實寒熱，詳細蔘考後再施治，這樣才不會有差錯。保元化毒湯

平扁凹陷、灰白顏色、皮嫩光亮，倦怠無力、氣短、不渴也不煩躁，用保元化毒湯，成分有人參、黃耆、甘草，芎窮、當歸、山楂、穿山甲、白芷、木香、殭蠶。

【注】痘痘沒有按期隆起，若平扁頂部凹陷，顏色灰白，皮薄嫩亮，更出現倦怠氣乏、不渴不煩等虛證的，這是氣血虛弱，不能起發毒邪。適宜用保元化毒湯主治。保元化毒湯

人參、黃耆（蜜炙）、甘草（炙）、當歸、南山楂、穿山甲（炒）、白芷、木香、殭蠶（炒研）、川芎。引藥加煨姜，水煎服。必勝湯、歸宗湯

顏色鮮紅或紫黯、不能隆起，板硬平塌不能綻開鬆起，出現一切陽熱證狀的，趕快服用必勝湯或歸宗湯。

【注】痘痘在應當隆起之時，若顏色鮮紅或紫黯，黯淡而不能隆起，板硬平塌而不綻開鬆起，更出現陽熱煩躁、便閉悶亂等證的，這是毒火錮滯、氣血不能承載毒邪。急用必勝湯或歸宗湯，或許能逆中求生。

必勝湯（方見見點證治）歸宗湯（方見發熱證治）蘇解散

外因風寒而痘痘不起，顏色淺淡、黯滯、不潤澤發紅，發熱惡寒無汗的表證，用蘇解散透發毒邪自然就會鬆起。

【注】痘痘在應當隆起之時，偶然被風寒侵襲，閉塞痘毒、不能隆起的，其顏色就淺淡、黯滯、不潤澤，其證就出現發熱、惡寒、無汗，適宜用蘇解散透發毒邪，自然就會鬆起。蘇解散（方見見點證治）寬中快癍湯

傷食滯熱鬱結而不起，厭食、腹中發熱、大便臭黏，用快癍透毒湯加入陳皮、木香，減少葛根、牛蒡子、荊芥穗、桔梗、前胡、蟬蛻。

【注】隆起之時，過度飲食，滯熱內郁，痘痘不能隆起。

其表現症狀是懶得吃東西、厭惡飲食，肚皮發熱，大便臭黏，適宜用寬中快癍湯主治。

其方即寬中透毒飲加入陳皮、木香，減去葛根、牛蒡子、荊芥穗、桔梗、前胡、蟬蛻。寬中快癍湯

青皮（醋炒）、陳皮、枳殼（炒）、南山楂、麥芽（炒）、木香、黃連（生）、連翹（去心）、厚朴（炒）、甘草（生）。引藥用生薑、燈心。水煎服。