原文
萬密齋曰。凡出瘄自起至收。但看右手寸關脈。洪大有力。雖有別症。亦不為害。此即陽症得陽脈之義。張景岳云。若細軟無力。則陽症得陰脈矣。脈症不相合。當知變通。速救元神。宜用溫補托法。參酌用之。若執麻瘄為陽毒。而概用清涼。則死必不免矣。馮楚瞻曰。病之實者邪氣實。非真實也。病一退而正氣必虛。乃真虛也。今醫徒守古人疹多實熱之論。以有形有餘之藥。攻無形多變之虛。不知陽毒之有餘。實由陰血之不足。舍其實在之虛。攻其無形之毒。勢必愈熱煩躁。而增泄瀉喘促。甚至不起者多矣。全真益氣湯
萬密齋說:凡是麻疹從發起到消退,只要看右手寸關脈,脈象洪大有力,即使有其他症狀,也不會造成危害。這就是陽症出現陽脈的道理。張景岳說:如果脈象細軟無力,那就是陽症出現陰脈了。脈象與症狀不相符合時,應當懂得變通,緊急救護元神,適宜用溫補托邪的方法,斟酌使用。如果固執地認為麻疹是陽毒,而一律使用清涼的方法治療,那麼必定難免死亡。馮楚瞻說:病的實證是指邪氣盛實,並非真正的充實。病退之後正氣必定虛弱,這才是真正的虛弱。現今的醫生只是死守古人認為疹證多屬實熱的論點,用有形有餘的藥物,去攻打無形多變的虛證。不知道陽毒的有餘,實際上是由於陰血的不足。放棄真正虛弱的根本,卻去攻打無形的毒邪,必然會愈加發熱煩躁,而增加泄瀉、氣喘急促,甚至導致死亡的情況很多。全真益氣湯。
原文
人參(一錢) 白朮(三錢炒) 附子(三錢澹) 五味(八分研) 熟地(八錢) 麥冬(三錢) 牛膝(二錢)
人參(一錢)、白朮(三錢炒)、附子(三錢炮製)、五味子(八分研)、熟地黃(八錢)、麥冬(三錢)、牛膝(二錢)。
原文
馮氏立此方。治麻瘄見點之後。壯熱昏沉。喘嗽煩躁。口渴不食。泄瀉吐蛔。或頭面先沒。額熱身烙足冷等症。無一不效。
馮氏創立這個方劑,用來治療麻疹見點之後,出現高熱昏沉、氣喘咳嗽、煩躁不安、口渴不思飲食、泄瀉嘔吐蛔蟲,或者頭面疹子先消退、額頭發熱全身燙而手足冰冷等症狀,沒有一種症狀不見效的。
原文
更有向患陰虛久嗽。寸強尺弱。麻疹隱伏。但脈宜於地黃湯。而不宜於疏表者。馮氏竟照脈立方。用六味地黃湯。
還有一些向來患有陰虛久咳的人,寸脈強盛尺脈虛弱,麻疹隱伏不能發出,這種情況下的脈象適宜用地黃湯,而不適宜用疏表的方法治療。馮氏竟然完全依照脈象來處方,用的是六味地黃湯。
原文
康熙乙亥年間。斑疹大發。甚危。諸醫或用表托。或用清解。俱莫能療。有身體俱見。而面上隱隱退縮。有身面俱見。面赤壯熱。喘嗽煩躁。不食泄瀉者。要知皆陽外越而陰內竭。中氣弱而肺氣傷。其火之有餘。乃由水之不足。昧者概云麻瘄餘毒。不知道實系氣血大傷也。其脈寸強尺弱。或細數無力者。並以全真益氣湯去人參。一二劑而愈。
康熙乙亥年間,斑疹大面積爆發,病情十分危重,許多醫生有的用發表托邪的方法,有的用清熱解毒的方法,都不能治療。有的人全身都出疹子,但臉上的疹子隱隱消退;有的全身臉上都出疹子,臉色發紅、高熱、氣喘咳嗽、煩躁不安、不思飲食並泄瀉。要知道這都是陽氣外越而陰液內竭、中氣虛弱而肺氣受損的表現,體內火熱的有餘,是由於陰液水液的不足。糊塗的人一概說是麻疹餘毒,不知道實際上是氣血大大受損的緣故。對於那些寸脈強盛尺脈虛弱,或者細數無力的人,都用全真益氣湯去掉人參,一兩劑就痊愈了。
原文
薛氏發熱作渴。用人參麥冬湯。倦怠發搐。用和肝補脾湯。喻嘉言以人參敗毒散治斑症。吳鶴皋以參耆桂附治斑。皆法之變也。醫不達權。安足語此。惟脈洪大有力。人強氣壯者。方用正治。
薛氏發熱口渴,用人參麥冬湯治療。倦怠抽搐,用和肝補脾湯治療。喻嘉言用人參敗毒散治療斑症,吳鶴皋用參耆桂附治療斑疹,這些都是治法的靈活變通。醫生不通達權變,怎麼能談得上這個呢?只有脈象洪大有力、人體強壯氣足的人,才能用正治法。
原文
張景岳曰。十喘九虛。若本非火症。又非外邪。或以大瀉大汗而致者。必皆氣脫之候。宜補其元氣。使以氣促作氣喘。則大誤也。蓋喘者。邪阻清道也。促者。真氣不足也。故曰促者斷之機。切勿以瘄家之促悉認為實火。而不知虛火之為害也。
張景岳說:十個喘症九個是虛症。如果本來不是火症,又沒有外邪侵襲,或者因為大泄瀉大出汗而導致的,必定都是氣虛脫離的證候,適宜補充他的元氣。如果把氣促當作氣喘來治療,那就大錯特錯了。因為喘是邪氣阻礙呼吸通道,促是真氣不足。所以說促是即將斷絕的徵兆,千萬不要把瘄家(麻疹患者)的氣促全都認為是實火,而不知道虛火造成的危害。
原文
徐東皋曰。瘄家有胃氣原弱。因瀉痢而發者。發或未透。隨現隨隱。因之邪氣漸入於胃。泄瀉不已出而覆沒。加之喘促。則必危矣。急宜先補脾胃也。
徐東皋說:瘄家(麻疹患者)本來胃氣就虛弱,因為泄瀉痢疾而發病的,疹子有的發出而未透,隨即顯現又隨即隱退。因此邪氣逐漸深入胃中,泄瀉不止,疹子發出後又退隱,再發出又退隱,再加上氣喘急促,那就必定危急了。應當抓緊時間先補益脾胃。
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