輕重

麻疹發作時，有輕重之分，臨症時必須詳細觀察。如果氣血平和，平時沒有其他疾病，雖然感受時氣，但正氣能制服邪氣，所以發熱和緩，微微出汗，精神清爽，大小便調勻，疹點透發徹底，消散吸收不快不慢，這是輕而易治的。如果平時有風寒、食滯，表裡交雜，一旦觸動邪陽火旺之氣，內外合發，而正氣不能制服邪氣，必然會大熱無汗，煩躁口渴，精神不清，大便閉結，小便澀痛，疹點不能透發，收沒或太快或太慢，就是重而難治的。

廉按：風邪重的，應以疏風為主。寒邪鬱閉的，宜用麻黃。食滯的，宜用消導藥。痰多的，宜化痰。火盛的，宜清火。無汗，是風寒閉表。煩躁，是毒邪閉在體內，發不出來。口渴，是火盛。大便閉結，是大腸火鬱兼有食滯。小便澀痛，是膀胱與心火相煽。氣喘急促，是毒邪鬱在肺中兼有痰壅。神氣不清，是毒邪盛。又，麻疹的脈象，以浮大滑數有神為吉，細軟微弱無神為凶。尤其以肺脾脈洪大有力為佳，即使有其他症狀，也不為害。若脈象細軟無神，則是陽症得陰脈，脈症不相合，恐怕會發生變化，必須先察其虛實，才能避免失誤。至於疹子收完、熱退之後，雖然脈象細軟微弱，也無妨害。形色桃紅潤澤的為輕，是毒邪輕微；深紅的為重，是火毒盛；紫黑灰黯、隱伏不明的為極重，是火毒伏藏於臟腑。陽部多者輕，陰部多者重。頭為諸陽之首，面為陽中之陽，背為太陽，四肢外側為陽；胸為陰中之陰，四肢內側為陰，腰也屬陰。陽部多而陰部少者順，陰部多而陽部少者逆，必有後患。兩部都少，火毒輕；兩部都多，火毒重。頭面、胸腹、手足不出疹，只有背上有紅塊的，不治。熱極、喘促、胃胸不適、肩脅疼痛、狂言、鼻衄、手足抽搐、搖頭、循衣摸床、呃逆乾嘔、大便閉結、口出屍臭氣味的，不治。疹色黑暗乾枯、如灰煤的，不治。鼻翼煽動、口張、眼胞凹陷、雙目無神的，不治。痰聲在喉中、氣喘、胸高的，不治。鼻面俱青、糞色青黑如爛魚腸的，不治。麻疹後牙疳臭爛、牙齒脫落而無血的，不治。兩頰浮腫、環口青黑、頰部漏孔、牙齒脫落、嘴唇崩裂、鼻子壞爛的，不治。口如魚嘴、氣急作鴉聲的，不治。麻疹後大便不通、氣喘、皮肉逐漸發黑的，不治。麻疹後餘熱內攻、譫言妄語、神昏喪志的，不治。麻疹後陰虛血燥、疳癆肌肉脫失的，不治。