麻疹備要方論

發熱

發熱

發熱11
原文
麻疹非熱不出,然有微熱,有壯熱,有乍熱潮熱復熱之不同。微熱者熱輕而不壯,惟初起為宜。
白話
麻疹沒有發熱就無法透發,但有輕微發熱、有高熱、有陣發性發熱、潮熱和復發性發熱等不同情形。輕微發熱是發熱輕微而不嚴重,只有在初起時才適宜。
原文
正出之時,熱不可微,微則不能透表,將沒及沒後見此,為疹毒已盡,不須服藥。壯熱者經日不退,正出時是為正候。若初起壯熱,直至已出不少減,其症必重。
白話
在疹子正在發出時,發熱不可過輕,過輕就不能透達體表;將要收沒及已經收沒後出現輕微發熱,表示疹毒已經消退完畢,不需要服藥。高熱是持續一整天不退熱,在疹子正出時出現是正常現象。若從初起就高熱,直到疹子出齊也不見減輕,症狀必然嚴重。
原文
沒時壯熱不退,尤為不宜,急當用藥清解,熱退神安,方可無慮。
白話
疹子收沒時高熱不退,尤其不適宜,應當緊急用藥清熱解毒,發熱退去且神情安定,才可以沒有憂慮。
原文
然亦有沒後壯熱,口乾唇燥,昏睡沉沉,服清涼解毒之藥,熱退身冷如冰,少時又復大熱,再投以芩、連之類,全無應效。
白話
然而也有疹子收沒後出現高熱、口乾唇燥、昏昏沉睡的症狀,服用清涼解毒的藥物後,發熱退去但身體冷如冰,片刻後又再次發高熱,再用黃芩、黃連之類的藥物,完全沒有效果。
原文
而且面色青慘,喉作雞聲,頭搖目泛,氣喘神昏,此為中氣虛寒,浮陽外越,有不得終日之勢。
白話
而且面色青灰慘淡,喉嚨發出雞鳴樣的聲音,頭部搖晃、眼睛上翻,氣喘、神志昏迷,這是因為中氣虛弱寒冷,虛浮的陽氣外越,有危在旦夕的趨勢。
原文
非大辛大熱之品,不足以衝開寒痰反真陽於內府,速用熟附湯,或加肉桂、胡椒、炮姜之類,接用附子理中湯,合六味丸料,去澤瀉、丹皮,加枸杞子、破故紙,庶使寒消陽復,風熄痰平,再加棗仁、白芍、五味子,以斂其陰,所謂甘溫能除大熱,正此意也。
白話
非用大辛大熱的藥物,不能衝開寒痰、將真陽返回體內。應急速用熟附湯,或加入肉桂、胡椒、炮薑之類,隨後用附子理中湯,配合六味丸的藥料,去掉澤瀉、丹皮,加入枸杞子、破故紙,如此可使寒氣消散、陽氣恢復,風平息、痰化解,再加入酸棗仁、白芍、五味子,用來收斂陰液,所謂甘溫能除大熱,正是這個意思。
原文
有熱數日止,過數日又熱,或一日間早熱午涼,中熱暮止,均為乍熱,未出時見之,毒邪難透,宜疏散,正出時見之,恐毒攻內,宜疏托。若沒後乍熱,毒邪未盡,當涼解分利。
白話
有的發熱持續數日停止,過幾日又發熱,或一天當中早晨發熱中午轉涼,中午發熱傍晚停止,都是乍熱。在疹子未發出時見到,毒邪難以透達,適宜疏散;在疹子正發出時見到,恐怕毒邪攻向內部,適宜疏托。如果疹子收沒後出現乍熱,是毒邪尚未完全清除,應當清涼化解、分利邪氣。
原文
又有一日一度,如潮水之信,來不失期曰潮熱。
白話
又有一種一天發作一次,如同潮水一般準時到來不失約期,稱為潮熱。
原文
初時必無此症,出盡及沒後,氣血兩虛,營衛之行,失其常度,故熱應時而作,宜益陰退陽,乃為正治。
白話
起初必然沒有這個症狀,疹子出盡及收沒後,因為氣血兩虛,營衛的運行失常,所以發熱按時發作,適宜滋補陰液、退抑陽熱,才是正確的治療方法。
原文
復熱者熱已退而復發,亦沒後有之,是餘毒未盡,治宜涼解總之疹子出透,其熱當減。
白話
復熱是指發熱已經退去而又復發,也在疹子收沒後出現,這是餘毒尚未完全清除的緣故,治療適宜清涼化解。總之疹子出透後,發熱應當減輕。
原文
倘仍大熱者,宜化毒清表湯,疹已收沒而身熱者,宜柴胡清熱飲。
白話
如果仍然持續高熱,適宜用化毒清表湯;疹子已經收沒但身體仍發熱的,適宜用柴胡清熱飲。