麻疹備要方論

辨症

辨症

辨症10
原文
症者證也,證之於外,以知其內。凡病皆然,不獨疹也。
白話
症就是證,從外在的表現來推知內在的病變。所有疾病都是如此,不只是疹病。
原文
疹出於脾肺二經,初必因外感而發,與傷風傷寒無異,特其症咳嗽噴嚏,面腫腮赤,目胞浮腫,眼淚汪汪,鼻流清涕,呵欠悶頓,乍涼乍熱,手足稍冷,或中指獨冷,睡時驚悸,或噁心嘔噦,或以手掐面目唇鼻,是皆出疹之候。
白話
疹病發於脾、肺二經,最初必然因為外感風邪而引發,與傷風、傷寒的症狀沒有什麼不同,只是特別的症狀是咳嗽、噴嚏,臉部腫脹發紅,眼瞼浮腫,眼淚汪汪,鼻流清涕,打呵欠、昏昏欲睡,時而發冷時而發熱,手腳稍微冰冷,或者只有中指特別冰冷,睡覺時驚悸不安,或者噁心嘔吐,或者用手抓撓臉面、嘴唇、鼻子,這些都是出疹的徵候。
原文
又必發熱五六日,而後見遍身紅點,大者如蘇子,次者如芥子,小者如蠶子,而成粒成片者是也。
白話
必然先發熱五、六天,然後才見到全身出現紅色斑點,大的像蘇子,次大的像芥子,小的像蠶子,形成顆粒和片狀的就是疹。
原文
麻則最細而碎,如蚊跡模糊,斑則無顆粒,惟成片紅紫,如雲如錦。
白話
麻疹的斑點最細小碎小,像蚊子叮咬的痕跡一樣模糊不清;斑則沒有顆粒,只是一片片紅紫色,像雲彩像織錦。
原文
又有遍身但紅而絕無斑點者,謂之火丹,數種亦皆疹類,大都正疹則熱至五六日而後出,則成朵成粒,非若斑疹之皮紅成片也。
白話
還有一種全身只有紅色但完全沒有斑點的情況,稱為火丹,這幾種也都屬於疹類。大致上正疹是在發熱五、六天後才出疹,形成一朵朵、一粒粒的,不像斑疹那樣皮膚紅成一片。
原文
且斑疹之出,則不拘三日四日五日六日,出而又沒,沒而又出,俗謂一日三出,三日九出,只要出透,以遍身紅潤者為美,最嫌黑陷,及面目胸腹稠密,纏鎖咽喉者為逆。發不出而喘者即死。如傷寒發斑,不能透發者亦危。
白話
而且斑疹的出沒不分三天、四天、五天、六天,出現後又消失,消失後又出現,俗話說一天出三次,三天出九次,只要能出透,以全身紅潤的為好,最忌諱顏色發黑凹陷,以及面部眼睛胸部腹部疹子稠密,阻礙咽喉的為逆症。發不出來而氣喘的很快就會死亡。如同傷寒發斑,不能透發也是很危險的。
原文
金鑑謂麻為正疹,亦胎元之毒,故凡出疹,必須識各經中現症,如邪氣遏鬱於脾,則泄瀉不止,擾亂於心,則煩熱不退而發驚,熏灼於肺,則嘔嗽出血,移熱於肝,則目多眵淚,歸結於腎,則牙齦爛而疳蝕。
白話
《醫宗金鑑》說麻疹是正疹,也是胎兒時期的毒邪,所以凡是出疹,必須認識各經脈中表現的症狀。如果邪氣遏抑在脾,就會腹瀉不止;邪氣擾亂於心,就會煩躁發熱不退而引發驚厥;邪氣熏灼於肺,就會嘔吐咳嗽出血;邪氣移熱於肝,就會眼睛多眼屎流淚;邪氣歸結於腎,就會牙齦糜爛形成疳蝕。
原文
五臟受病既深,正氣日餒而不振,若非及早圖之,鮮有不敗者矣。
白話
五臟受病已經很深,正氣日益虛弱衰竭,如果不及早設法救治,很少有不失敗的。
原文
更有不治之症,如黑黯焦枯一出即沒者,氣血兩敗也。鼻扇口張者,脾肺氣將絕也。鼻青糞黑者,脾腎垂危也。氣喘心前吸者,心氣已殆也。
白話
還有不可救治的症狀,例如皮疹顏色黑暗焦枯,一出疹就立即消失的,是氣血兩敗的緣故。鼻翼扇動嘴巴張開的,是脾肺之氣將要斷絕的緣故。鼻子發青糞便發黑的,是脾腎垂危的緣故。氣喘心前凹陷吸氣的,是心氣已經危殆的緣故。
原文
諺云:走馬看麻痘,極言其變遷甚速,非比尋常內傷外感,可緩治以圖功。
白話
俗話說:走馬看麻痘,是极力說明它的變化非常迅速,不能和一般的內傷外感相比,不可以慢慢治療來謀求功效。