妊娠出麻第一百

孕婦若出現麻疹症狀且病情相當時，潮熱蒸騰容易損傷胎兒。胎兒若流產，母親應該沒有危險之事。症狀輕微的話，母子兩方都平安無殃。

高熱蒸騰導致血海乾涸，毒火向內侵犯，胎兒不得安寧。應急速清熱並滋養營血，若治療不依法則會生出禍端。

古人說：胎兒遇到熱就會流產。麻疹屬火候，體內必有熱，最容易導致流產。孕婦出疹，此症極為危險。在初熱未出之時，須觀察發熱的輕重；在正出之際，須檢驗麻疹顏色的紅淡。治療方法宜疏散表達，輔以清涼滋血安胎的藥物，不可觸犯胎氣。初熱時，宜用參蘇飲，去除人參、半夏、木香、陳皮，加入條實子芩、大腹皮以發表。

或者用四物湯（見二十五條）加子芩、荊芥、蘇葉、蘄艾主治。

或者用四物湯（見二十五條）加白朮一錢半、子芩、蘄艾、枳殼、砂仁各二錢主治。或者用安胎散、罩胎散主治。始終以安胎清熱為主，那麼胎不動而麻疹容易發出。此理確實恰當。按我個人見解，孕婦出疹初熱之時，用四物湯加白朮、艾葉、砂仁。

以及安胎散、罩胎散方中的人參、白朮、川芎、砂仁、香附、白芍等藥味。恐怕燥烈的藥物會觸動毒火，使熱勢更加強盛。酸收的藥味會斂固毒火，毒只向內侵犯，麻疹難以透出，症狀必然更加危險。不只是容易流產，而且難以保證孕婦安全。即使是參蘇飲，雖然說去除人參、半夏、木香、陳皮，但要知曉桔梗、甘草也不適宜立刻使用。

不如用宣毒發表湯（見第五條）去除升麻、桔梗、甘草、枳殼、木通。

加入當歸、條實子芩、生地黃、元參、酒炒黃連主治。使麻疹毒素透發，內熱自然消退，胎兒自然安寧。麻疹透出之後。

則宜用四物湯（見二十五條）加條子芩、黃連、牛蒡子之類主治。至於麻疹消退之後，也宜用四物湯（見二十五條）為主。

如安胎散、罩胎散、四物湯加白朮、砂仁、蘄艾、以及安胎飲等方，都可以加減選用。如果沒有腹瀉，而大便閉結不通的，人參、白朮又當謹慎使用。大抵所有健脾行氣、溫燥的藥物，既妨礙麻疹病情，又損傷胎兒之氣，都應當禁用。

朱震亨說：妊娠出疹，不知情的人必然驚訝以為稀奇。其實男子在三十歲以內，也間或出疹。因為麻疹是先天的遺毒，與本人的氣血原本相融，所以能留藏很久才發作出來。所說的燥悍藥物觸動毒火，酸斂的藥味斂固毒火，實在是至理名言，應當奉為金科玉律。參蘇飲。

人參三分，蘇葉、桔梗、葛根、前胡各四分，木香一分五釐，陳皮、茯苓各五分，枳殼三分，半夏、甘草各二分，生薑為引藥，水煎服用。安胎散。

人參、白朮、茯苓、甘草、川芎、當歸身、陳皮、白芍藥、大腹茸、連殼砂仁、蘇葉香附米、條實子芩，早米為引藥，水煎服用。初發熱時，加升麻、葛根、連翹。麻疹太多，加酒炒黃連、牛蒡子、山楂肉。口渴，加麥冬、知母、天花粉。若是痘症，痘不起發，加牛蒡子，倍用白芍。罩胎散。

白朮、當歸、白芷、白芍、茯苓、柴胡、川芎、阿膠、陳皮、砂仁、甘草，糯米為引藥，水煎服用。另一書記載：加乾柿蒂七個，苧麻根七寸，甜瓜蒂一個。將藥放入銀器內，放水二鍾，用薄荷葉蓋定，煎至七分，去除渣，再次將薄荷葉蓋上，溫服。

按：苧麻根、蘇葉，妊娠出疹初潮時，宜加入宣毒發表湯中使用。安胎飲，孕婦出疹適宜使用。

條實子芩（沉水的加二錢），白朮、當歸身、白芍藥、人參各一錢，川芎、陳皮、蘇葉，大腹皮（黑豆水浸、洗淨）各八分，連殼砂仁（薑汁炒）、甘草各五分，糯米一撮為引藥。