腹痛第九十

腹痛的起因是毒氣向內侵犯。發病初期和末期的治療方法不相同。要用清熱解毒、疏通排泄的方法來消除積食。更要區分虛證和實證，不能含糊不清。

腹痛的症狀各有不同。總是由於火毒在體內鬱結，無法透發外出所引起。或者是風寒之邪堵塞壓抑，或者是因為飲食停滯不能消化，這些都能導致疼痛。如果在初熱、麻疹正出的時期見到腹痛，是由於風寒堵塞，毒氣反而向內攻襲而引起的腹痛，應當趕快疏解表邪。等麻疹透發通暢後腹痛自然會停止。

用宣毒發表湯（見第五條）去掉升麻、桔梗、甘草、淡竹葉。或者用葛根解肌湯（見第五條）去掉赤芍、甘草，加入枳殼。或者用葛根疏邪湯（見三十三條）來治療。如果是飲食損傷過度，造成腹滿脹痛的。

用枳實導滯化毒湯去掉山楂、厚朴、檳榔、甘草來治療。

（有用平胃散加入神麯、山楂、麥芽、枳殼、木通來治療的。用來治療腹滿腹痛固然恰當，但用來治療麻疹腹痛就不太適宜了。這個方子仍然附錄收錄在此。）大便祕結的，加入丑牛或大黃來通利。大小便赤澀不通暢的，加入豬苓、澤瀉來引導通暢。如果在麻疹正收及收斂未盡的時候出現腹痛，是外邪尚未完全清除，而又再次侵入體內所導致的。應當內外兼清。方法應當疏解托邪，輔助清熱解毒，使毒邪重新透出，腹痛自然就會停止。用清熱透肌湯（見二十五條）加入枳殼、木通、黃芩來治療。如果麻疹完全收斂之後出現腹痛的，治療適宜清涼解毒，輔助祛風藥物，同時分利殘餘的熱邪，使毒邪在體內消散，腹痛自然就會康復。

用化毒清表湯（見十六條）去掉知母、花粉、桔梗、甘草，加入枳殼來治療。同時還需觀察是否有其他症狀，分別按虛證或實證來治療。如果是邪熱內結而腹痛的，以通利大便為主要治療方法。用河間涼膈散（見二十六條）去掉甘草來治療。如果麻疹後脾氣不和而導致腹痛、面目四肢浮腫的，以分利小便為主要治療方法。用導赤散（見二十六條）來治療。腹痛而小便不通暢的，用導赤散（見二十六條）加入芍藥來治療。如果麻疹症中毒邪較重，出現腹痛、煩躁、潮熱的，用連翹敗毒散去掉赤芍、甘草來治療。如果腹痛不止，加入黃連、麥冬來治療。如果麻疹症從頭到尾都肚子痛的，這都是由於毒火在體內蘊積所導致，應當先發散表邪。

用防風敗毒散（見第五條）去掉桔梗、甘草來治療。之後用山楂肉煎湯給患者服用。至於如果元氣嚴重虛弱，陰陽不能升降，水道不通利，全身浮腫，喘促同時出現的，就難以治療了。枳實導滯化毒湯

枳實 青皮 麥芽 木通 連翹 赤苓 牛蒡子 山楂肉 檳榔 厚朴 甘草 用燈心草作引。用水煎服。

連翹敗毒散：連翹 防風 牛蒡子 荊芥 木通 赤芍 甘草 用水煎服。平胃散：治療胃中積食不能消化。體力勞動者適宜服用。

厚朴（去皮，用薑汁炒過） 蒼朮（用米泔水浸泡後去皮，用麻油拌炒至黃色，各四錢） 陳皮（去白） 炙甘草（各二錢） 用生薑作引。用水煎服。