《麻科活人全書》咬牙第八十四

原文

咬牙之症非痘比。痘有寒熱二症分。喜食熱物四肢冷。下血咽痛見閻君。

白話

咬牙的症狀不能和痘疹相比。痘疹有寒證和熱證的分別。如果喜歡吃熱的食物、四肢冰冷，又出現下血、咽喉疼痛，就預示著死亡。

原文

咬牙雖非痘症比。亦有寒熱二症分。未曾服藥從熱治。過用寒涼又宜溫。

白話

咬牙雖然不能和痘疹相比，但也有寒證和熱證的分別。如果之前沒有吃過藥，就按照熱證來治療；如果過度使用寒涼藥物，又應當用溫補的方法。

原文

麻之咬牙。非若痘比。痘症咬牙。有寒熱二症之分。而麻症咬牙。皆屬熱候。乃陽陷於陰。故多發渴。而手足俱熱。喜飲食冷物。治宜滋陰降火。以麥冬湯。去白芍。加丹皮治之。若手足俱不熱。而反厥冷。喜食熱物。此為熱邪內亢。後必下血、咽痛、痰鳴而死。即以白虎湯（見二十六條）治之。然多不可救。若飲食犯椒姜辛辣助熱等物。更非所宜。然麻後咬牙。亦有虛實。不可執泥無虛實之說。但不與痘症比耳。麻後咬牙。其先未曾服藥而咬牙者。乃實症也。解毒乃止。而三味消毒飲（見三十三條）之類。可以隨證加減而用。若已經服藥而咬牙者。恐服寒涼之藥過多。有傷氣血而然。宜以四物湯（見二十五條）加人參治之。

白話

麻疹的咬牙，不像痘疹那樣。痘疹的咬牙，有寒證和熱證的分別；而麻疹的咬牙，都屬於熱證。這是因為陽氣陷入陰分，所以大多會口渴，而且手腳都發熱，喜歡吃冷的食物。治療應當滋陰降火，用麥冬湯，去掉白芍，加入丹皮來治療。如果手腳都不發熱，反而冰冷，喜歡吃熱的食物，這是熱邪在體內亢盛，之後一定會出現下血、咽喉疼痛、痰鳴而死。這時就用白虎湯（見第二十六條）來治療，但大多難以救治。如果飲食中觸犯了花椒、生薑等辛辣助熱的食物，就更不合適了。然而麻疹之後的咬牙，也有虛證和實證，不能固執地認為沒有虛實之分，只是不能和痘疹相比罷了。麻疹之後咬牙，如果之前沒有吃過藥就咬牙的，這是實證，解毒就能停止。而三味消毒飲（見第三十三條）這類的方子，可以根據症狀加減使用。如果已經吃過藥才咬牙的，恐怕是服用的寒涼藥物過多，損傷了氣血導致的，應當用四物湯（見第二十五條）加入人參來治療。

原文

朱曰實證宜解毒。易治。多服寒涼傷氣血。非大醫不能治矣。麥冬湯治痘症。便實而渴。生地黃當歸身白芍藥麥冬水煎服。

白話

朱說：實證適宜解毒，容易治療。過多服用寒涼藥物會損傷氣血，不是高明的醫生就無法醫治了。麥冬湯，治療痘疹，大便乾硬而口渴。生地黃、當歸身、白芍藥、麥冬，用水煎煮服用。