舌生白珠第八十一

舌頭上接連不斷地生出白珠。這是心脾兩經蘊積熱氣所導致的危險病症。應當緊急清心火與降熱氣。按照正確的方法調養治療，症狀自然會消除。

舌頭是心臟的苗竅，而脾的經脈又環繞連接於舌頭。心與脾這兩條經脈的熱氣無處宣洩，於是發作在舌頭上。因此舌頭生出白珠，密密麻麻如同粟米粒一般，嚴重的話甚至上顎和牙齦也都長滿，整口都遍佈。這種症狀多出現在疹子正在收沒以及收沒之後。治療應當用朱氏洗心散，去掉甘草、加入黃連。或者用加味導赤散（見第四十九條）加上麥冬來治療。如果大便不通暢的，用洗心湯去掉赤芍、甘草，配合瀉心湯再加上石膏、牛蒡子。

或者用河間涼膈散（見第二十六條）去掉芒硝、甘草，加入黃連、石膏、牛蒡子來治療。外用桑白皮搗爛取自然汁液塗抹患處。或者用塗方塗抹。或者用綠袍散（見第八十條）點敷。如果是還在吃奶的孩子，用釀乳方（見第八十條）去掉甘草，讓孩子的母親服用。

朱氏說：凡是診察一個病證應當知道它是從哪一條經脈發出的。像這個病證，熟讀《內經》的人就知道是心脾兩條經脈的熱氣所引起的。依據經脈來用藥，自然能像迎著刀口一樣順利解決問題。

朱氏洗心散治療心經有熱，導致口舌生瘡、白珠等症狀。

（藥物組成）生地黃、枯黃芩、麥冬、歸尾、知母、薄荷葉、甘草，用鮮藕節、側柏葉作引藥。症狀嚴重的加入黃連。用水煎煮服用。洗心湯治療心熱、白珠長滿口腔、大小便不通暢。

（藥物組成）防風、荊芥、黃芩、木通、大黃、連翹、生地黃、歸尾、赤芍、甘草，用燈心作引藥。用水煎煮服用。另一版本沒有赤芍，有黃連。有定時發燒症狀的加入柴胡、羌活。

另一版本記載有潮熱加入黃連、地骨皮、元參、黃柏、梔子仁。瀉心湯用川黃連研成細末，睡前用蜜水調和服用。塗方治療口瘡嚴重的症狀。

黃柏（去掉粗皮，切碎，用蜜炙成黃色）與青黛，各用等分。研成細末，用蜜調和塗抹在患處。（這是）塗方。

薄荷葉、黃柏、硼砂、冰片、黃連，研成細末，用蜜調和塗抹在患處。