糞溏水瀉第六十四

糞便稀溏的症狀不需要特意去除。麻疹出現這個症狀是毒氣得到舒緩的表現。從頭到尾糞便都呈黃褐色，即使有其他變化症狀也可以確保無憂。

糞便帶有泡沫稱為水瀉。在初熱期或疹子正在透出的時候出現是吉祥的徵兆。腹瀉過久會導致氣虛下陷，恐怕會變成痢疾。小便赤黃、口乾唇燥，是脾胃有熱的表現。

麻疹糞便稀溏，是理當如此的。這是肺胃之火所引起的，不需要治療。為什麼呢？因為火勢達到極點就會導致大便閉結。麻疹本就是火候，如果再加上便閉，火毒就會在體內達到極度發作，麻疹出來必定危險。因此糞便稀溏是正常的症候。初期和出疹時見到這個症狀，即使麻疹危險也可以救治。到正收和收尾時糞便稀溏且呈黃褐色的，即使有其他變化症狀，也可以確保無憂。至於水瀉的症狀，糞便必定黃色帶有泡沫，小便赤黃，口乾唇燥，都是由於脾胃有熱所引起。然而麻疹的泄瀉，熱邪得以開泄，這是順暢的症候。在初熱尚未發出的期間。

水瀉的患者用三苓散（見三十七條）加葛根、連翹、木通、滑石主治。正出疹時水瀉的，也用三苓散（見三十七條）加連翹、麥冬。潮熱嚴重的更加黃連、黃芩主治。

（古人有人用 人參白虎湯去知母加麥冬治療的，實在是不妥當的，方劑仍然收錄在此。）麻疹泄瀉，毒火因為腹瀉而解除，雖然稱為好症候，但不可以讓它腹瀉太久。倘若腹瀉不止，正氣必定衰竭，脾氣下陷。凡是在還沒發熱之前就水瀉的，到正出疹的時候還不止，已經持續這麼多天了，麻疹毒邪就難以發散外越，之後就會留下毒邪，為害不小。應當用加味三苓散主治。倘若固執地堅持毒邪因腹瀉而解的說法，放任它久瀉而不早早治療，恐怕到了麻疹收靨之後，會變成痢症，或者下紫紅血之類的症狀，治療就很困難了。正收及收後而水瀉的，毒邪雖然因腹瀉而盡，但只適宜腹瀉三五次，不可過多。倘若從頭到尾水瀉不止，應當用清涼利水的藥物，並輔助升提。古人有用三苓散（見三十七條）加香白芷、大麥冬治療的，應當審視病情，觀察適宜與否，隨機加減而施治。正收及收後、水瀉過甚的，應當以調理脾胃為主，適宜用枳實理中湯，斟酌病情、加減而治。如果不趕緊治療，大多會變成水腫、便血、痢疾等症狀。

至於麻疹後瀉痢不止、口乾、眼睛緊閉、四肢不溫，以及嘔吐不進食、水瀉不止而自己不知覺的，都是無法治療的症狀。加味三苓散 治療痘疹麻疹腹瀉嚴重，小便紅黃。

豬苓、木通、赤苓、車前子（炒各七分）、澤瀉（八分）、黃芩（酒炒）、牛蒡子（各五分）、黃連（酒炒二分）、燈心五十寸作引子。用水煎煮，飯前服用。人參白虎湯 治療熱病，舌乾大渴，發熱背寒。

人參（一錢）、炙甘草（一錢）、生石膏（一錢，一書用五錢）、知母（三錢）、糯米（半合）。用水煎煮，分作三次，溫熱服用。一天內喝完。

枳實理中湯 治療胃部挾雜食物以及結胸。本身虛弱不能使用攻法的患者。

乾薑（炒黑五分至一錢）、人參（一錢至三錢）、白朮（炒焦一錢至二錢）、枳實、茯苓（各一錢）、炙甘草（五分至一錢）。用水煎煮服用。