泄瀉第六十三

麻疹初期有腹瀉是最適宜的。腹瀉時間長了就必須治療。發熱、寒冷、食物、冷刺激、便膿血等幾種情況，應當區分是新病還是久病。

麻疹症狀出現腹瀉，千萬不要急忙止瀉。因為麻疹有腹瀉症狀，是胃與大腸的邪熱得以解除。這也是表裡分消的意思。初發熱時腹瀉的，用豬苓湯去除阿膠、甘草，加上葛根、連翹、牛蒡子主治。

（也有使用香蘇散的。然而終究不如分利恰當。香蘇散方仍然列出。）如果麻疹出現二三天後腹瀉的話。

用透斑和中湯去除升麻、川芎、柴胡、桔梗、半夏、陳皮、甘草、生薑，加上連翹、牛蒡子、地骨皮主治。如果身體發熱、煩躁口渴且腹瀉的話。

用三苓散（見三十七條）加地骨皮、黃連、黃芩、麥冬主治。夏天用辰砂益元散去甘草治療。如果麻疹後腹瀉的話，用薏苡仁散去香附、甘草主治。麻疹後腹瀉及便膿血的，都是因為熱邪內陷的緣故。特別禁忌止瀉，只適宜用升散的藥物。用黃連葛根湯加扁豆、滑石、白芍藥，服用數劑應當自然痊愈。然而麻疹症狀的腹瀉，必須分清新病、久病、寒證、熱證、傷食、傷冷六種情況。如果是初發熱時腹瀉的，用三苓散加木通，側重瀉心經的熱。寒性腹瀉則十例中難得有一例。或許有傷食、傷冷而引起寒瀉的，四肢冰冷，腹部不溫暖，口不渴，小便不赤的，萬不得已而用理中湯，一劑止住。久瀉不止的，用六君子湯加肉豆蔻，或者用香蔻丸止住。如果再不止，用醒脾散給他服用。或者用五倍子、罌粟殼燒成灰，用米湯調服收澀止住。凡是後面這幾個方子，大概也是萬不得已，姑且採用，切不可視為固定規範而濫用。朱震亨說：腹瀉也不是重症，只是不能拖太久。豬苓湯：豬苓、澤瀉、赤苓、滑石、阿膠、甘草，用水煎服。香蘇散：

蘇葉、陳皮、白芷、川芎、香附米、甘草，用生薑、蔥白作引子。透斑和中湯：

葛根、豬苓、澤瀉、茯苓、川芎、升麻（各七分），前胡、桔梗（各一錢），柴胡（五分），陳皮、半夏（各七分），甘草（三分），生薑三片作引子。用水煎煮，分作數次服用。辰砂益元散：主治暑月小便不通暢。

辰砂（一錢），桂府滑石（水飛過的六兩），甘草（一兩），研為細末，用清水調服二至三錢。老人、虛弱的人，以及病後津液受傷而小便不通暢的，不適宜使用。又治暑月發驚、多汗、小便澀痛，兼瀉心火。前方加少量薄荷葉，用來清肺熱，名為雞蘇散。加少量青黛，用來散肝火，名為碧玉散。加少量石膏，用來除胃熱，名為白玉散。治療同本方。加紅曲五錢，用來治赤痢，名為清六丸。加吳茱萸一兩，用來治濕熱吞酸。（另一書說治白痢。）名為茱萸六一散。加乾薑五錢，用來治白痢。（另一書說消食）名為溫六丸。加生柏葉、生車前、生藕節，用來治血淋，名為三生益元散。加蔥豉治虛煩不得眠，名為蔥豉益元散，用水煎服，則兼能散表邪。薏苡仁散：

薏苡仁、淮山藥、白茯苓、穀芽、麥芽、白扁豆、香附米、山楂肉、甘草，用水煎服。

黃連葛根湯：黃連（酒炒）、葛根、升麻、甘草，用水煎服。理中湯：

人參、白朮、乾薑、甘草，用水煎服。另一書加肉豆蔻去除人參。六君子湯：

人參、白朮、白茯苓、炙甘草、陳皮、半夏，用紅棗、姜作引子。香蔻丸：

黃連（炒）、肉豆蔻（麩皮包住煨）、訶子肉（麩皮包住煨去殼）、木香、砂仁、白茯苓，研為末。用米飯做成丸，大小如麻子，用米湯送服十五丸。醒脾散：

北全蠍（五隻用糯米拌炒）、白附子（用烏豆水浸泡蒸）、人參、木香、白茯苓、天麻（用薑汁蒸）、石菖蒲（去尾用薑汁蒸）、炙甘草，研為末，用水調服。