《麻科活人全書》吐蛔蟲第六十一

原文

吐蛔之症是何因。胃虛無谷蟲上行。急宜施治免胃爛。調養脾胃症自平。

白話

吐蛔蟲的症狀是什麼原因引起的？是因為胃虛弱，沒有食物，蟲子就往上升。應當趕快治療，以免胃部腐爛。調養脾胃，症狀自然會平息。

原文

麻前吐蛔。乃胃熱不進穀食所致。治法宜清肺解散。

白話

在麻疹發出之前吐蛔蟲，是由於胃熱而不吃東西所導致的。治療方法應當清肺解散。

原文

以秘本門冬清肺湯（見五十條）去甘草、桔梗主之。若將出正出之際而吐蛔者。是因胃間有熱。膈上有痰。蟲不能安故也。患者能食則已。不必用藥。若欲用藥。則以殺蟲丹與之。在初熱未見麻時而吐蛔者。與吐蛔過多而不能食者。皆為胃氣虛敗。必不能治。然吐蛔之症。多見於正收及收後之時。亦因胃火燃甚。多致少食。蟲無所養。故望上而出。或三四條、或五六條、或十餘條而止。不宜過多。多則有害。治當安胃為急。久則胃爛難救矣。以七味白朮散加烏梅。再斟酌加減而治之。蟲得酸則安矣。如麻後熱退能食而吐蛔者。宜調養脾胃。庶無他變。以安蛔散除胡粉、白礬。七味白朮散加烏梅等方治之。若麻後吐蛔不食而兼自汗者。真是胃虛。最為難治。以七味白朮散。加烏梅、牡蠣粉、釵石斛治之。如系脾熱。

白話

用祕本門冬清肺湯（見第五十條）去掉甘草、桔梗來主治。如果是在麻疹將要發出或正在發出之際而吐蛔蟲，這是因為胃裡有熱，膈膜上有痰，蟲子無法安定下來的緣故。病人如果能吃東西就會停止，不必用藥。如果要用藥，就給予殺蟲丹。在剛發熱還沒有見到麻疹時就吐蛔蟲，以及吐蛔蟲過多而不能吃東西的，都是胃氣虛弱衰敗，必定無法治療。然而吐蛔蟲的症狀，大多發生在麻疹正在收沒以及收沒之後的時候，也是因為胃火過旺，大多導致食慾減少，蟲子沒有東西可吃，所以向上爬出。有時吐三四條、有時五六條、有時十幾條就會停止。不宜過多，吐太多就有害處。治療應當以安撫腸胃為緊急要務。拖延久了，胃部就會腐爛難以救治了。用七味白朮散加入烏梅。再斟酌加減來治療。蟲子得到酸味就會安定了。如果麻疹退後，熱退能進食卻吐蛔蟲的，應當調養脾胃，希望沒有其他變化。用安蛔散去掉胡粉、白礬，以及七味白朮散加烏梅等藥方來治療。如果麻疹退後吐蛔蟲、不吃東西，又兼有自汗的，這的確是胃虛，最難治療。用七味白朮散加入烏梅、牡蠣粉、釵石斛來治療。如果是屬於脾熱。

原文

則以瀉黃散（見五十七條）加烏梅、牡蠣粉、釵石斛治之。

白話

就用瀉黃散（見第五十七條）加入烏梅、牡蠣粉、釵石斛來治療。

原文

朱曰吐蛔一證。因胃熱而蟲不安者多。如胃虛吐蛔。七味白朮散加烏梅、石斛。尚為救急之法。殺蟲丹生蔥（一把）炒食。蟲即化為水。七味白朮散治胃虛津氣不行而渴。

白話

朱震亨說：吐蛔蟲這一病證，因為胃熱而蟲子不安的情況居多。如果是胃虛吐蛔蟲，七味白朮散加入烏梅、石斛，尚且算是救急的方法。殺蟲丹：用生蔥（一把）炒過吃下，蟲子就會化成水。七味白朮散，治療胃虛導致津液氣機不運行而口渴。

原文

人參白朮（炒）白茯苓炙甘草藿香葉乾葛根（煨）木香水煎服。安蛔散治吐蛔色赤。成團而活。屬熱者。

白話

人參、白朮（炒）、白茯苓、炙甘草、藿香葉、乾葛根（煨）、木香。用水煎煮服用。安蛔散，治療吐出的蛔蟲顏色發紅，結成團而且活動的，屬於熱證的。

原文

烏梅肉（三錢）黃連蜀椒藿香檳榔（各一錢）胡粉白礬（各五錢）為末。每用三錢。水煎如糊。空心服。吐沫（音末。口中汁也。）

白話

烏梅肉（三錢）、黃連、蜀椒、藿香、檳榔（各一錢）、胡粉、白礬（各五錢），研磨成粉末。每次用三錢，用水煎煮成糊狀，空腹服用。吐沫（音末，口中的液體）。