《麻科活人全書》嘔吐第五十九

原文

毒火鬱遏胃氣傷。初熱嘔吐原無妨。欲吐不吐乾霍亂。二者一見最難當。

白話

毒火鬱結阻滯，胃氣受傷。剛開始發熱時嘔吐，原本沒有大礙。想要嘔吐卻吐不出來，這是乾霍亂。這兩種情況一旦出現，最是難以處理。

原文

麻症初起。嘔吐亦屬常候。而吐瀉交作者順。乾霍亂者逆。欲吐不吐者危。夫麻症之有嘔吐者。皆因胃間火毒。不能發泄。而鬱於內。致傷胃氣而作也。初熱而得嘔吐之症。此毒未發出。藥宜疏托。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。或葛根疏邪湯（見三十三條）主之。正出及正收時。而見嘔吐之症者。是毒未盡。藥宜清涼解毒。少加疏散可也。以消毒飲（見二十二條）去甘草。加枳殼、黃連治之。多痰者加栝蔞霜、貝母治之。收後而仍有嘔吐者。乃是餘毒留於胃脘所致。脾胃虛而熱滯也。宜用清涼脾胃之藥。佐以分利之劑。用石斛清胃散去赤芍、甘草主之。取此方中之陳皮、扁豆、藿香以止嘔吐。若嘔一止。而陳皮、藿香葉、扁豆又宜除之。不可過用。恐致燥害。此症若不間以金石之品。全用輕浮之藥。其嘔難定。如嘔吐不止者。以竹茹湯主之。如熱甚嘔吐者。以解毒湯（見二十六條）去桔梗。加竹茹、枇杷葉主之。

白話

麻疹剛開始發作時，嘔吐也屬於常見的症狀。而嘔吐與腹瀉交替發生的，病情較為順暢。乾霍亂的，病情則為逆轉。想要嘔吐卻吐不出來的，病情危險。麻疹有嘔吐症狀的，都是因為胃中有火毒，不能發散出來，而鬱結在體內，導致損傷胃氣而引發的。剛開始發熱時出現嘔吐的症狀，這是毒邪尚未發出，用藥應該以疏散托毒為主，用葛根解肌湯（見第五條）去掉赤芍、甘草，或者用葛根疏邪湯（見第三十三條）來主治。正在發出以及正在收沒的時候，出現嘔吐的症狀，這是毒邪尚未清除乾淨，用藥應該清涼解毒，稍微加入疏散的藥物就可以了。用消毒飲（見第二十二條）去掉甘草，加入枳殼、黃連來治療。痰多的，加入栝蔞霜、貝母來治療。收沒之後仍然有嘔吐的，這是餘毒留在胃脘所導致的。脾胃虛弱而且有熱邪滯留。應該使用清涼脾胃的藥物，輔以分利水濕的藥劑。用石斛清胃散去掉赤芍、甘草來主治。取這個方子中的陳皮、扁豆、藿香來止嘔吐。如果嘔吐一停止，那麼陳皮、藿香葉、扁豆就應該去除，不可過量使用，恐怕會導致乾燥的害處。這個病症如果不同時使用金石類的藥物，完全使用輕浮的藥物，那嘔吐很難平定。如果嘔吐不止的，用竹茹湯來主治。如果熱勢嚴重而嘔吐的，用解毒湯（見第二十六條）去掉桔梗，加入竹茹、枇杷葉來主治。

原文

朱曰嘔吐與瀉。邪有向外之勢。或清或散。成法俱在。均無足慮。惟欲吐不吐者危。石斛清胃散治麻後嘔吐。胃虛不食。熱滯。

白話

朱曰：嘔吐與腹瀉，是病邪有向外發散的趨勢。無論是用清法還是散法，既有的治療法則都在，都沒有什麼值得憂慮的。只有想要嘔吐卻吐不出來的，才是危險的。石斛清胃散，治療麻疹後嘔吐，胃虛弱不能進食，以及熱邪滯留的狀況。

原文

石斛茯苓枳殼丹皮扁豆藿香陳皮赤芍（各一錢）甘草（五分）生薑引。竹茹湯竹茹陳皮柿蒂楂肉水煎服。

白話

石斛、茯苓、枳殼、丹皮、扁豆、藿香、陳皮、赤芍（各一錢），甘草（五分），生薑作為藥引。竹茹湯：竹茹、陳皮、柿蒂、山楂肉，用水煎煮後服用。