鼻通多涕鼻乾無涕第五十六

鼻始終多涕本是吉祥的徵兆。鼻乾無涕則是肺腑有熱。這中間的症狀表現有幾種，叮囑高明的醫生要仔細辨識。

鼻通暢且多涕，是肺氣順暢的表現。所謂多涕，是指鼻子經常有涕，而不是暫時出現的鼻涕。麻疹患者肺腑平和，鼻無阻塞，這是順證。從初期發熱到疹子發出時，多涕都是吉祥的徵兆，恢復期也以多涕為容易治療。至於鼻乾無涕，必須是鼻腔內完全沒有堵塞，但鼻子乾燥，才是真正的症候。這是肺腑熱到極點、閉塞不通的表現。在初期發熱、疹子尚未發出時就見到此症，病情必定較重。用清肺飲去掉陳皮、五味子、桔梗、甘草，配合清揚飲子（見第五十條）去掉甘草、淡竹葉，加入石膏、黃芩，酌量加入蜜酒炒過的麻黃，用來解表疏通肺氣。或者用聶氏第二清肺飲。

去掉柴胡、陳皮、殭蠶、桔梗、歸尾、淡竹葉。

配合蘇葛湯（見第六條）去掉柴胡、赤芍、甘草，加入枳殼治療。如果已經發出大熱，導致鼻乾無涕，這個症狀也很嚴重。

適宜用全書除熱清肺湯（見第五十五條）加入黃連、地骨皮、連翹、牛蒡子、枳殼治療。有的人鼻子暫時有涕、暫時無涕，雖然症狀較重但還能救治。用杏仁清肺湯去掉桔梗、甘草，加入黃芩治療。還有的人先無涕，後來熱退鼻通又有涕。也有因為熱勢過盛，鼻孔外部被堵塞，乾燥結痂看起來像無涕的。

用利金湯（見第五十條）去掉桔梗、甘草、生薑、陳皮，加入牛蒡子、黃芩、赤茯苓、連翹治療。或者再加上桑白皮、杏仁治療。以上數種症狀，總的來說都需要氣血通暢，即使病情危重也還可以救治，醫生應當詳細診察後再施治。

朱某說：多涕是肺熱輕淺的表現，鼻乾則是肺熱深入的表現，這兩句話就可以概括。但傷風肺氣閉塞的人也會多涕。清肺飲

杏仁、貝母、茯苓各一錢，陳皮、桔梗、五味子、甘草各五分，用水煎服。

聶氏第二清肺飲，治療麻疹發出四五日後，尚有餘毒留在肺胃，咳嗽多、氣息粗大，體表熱邪不退的症狀。

熟石膏、生地黃各一錢五分，元參、柴胡各一錢，麥冬二錢，陳皮六分，枯黃芩（用酒炒過）、當歸尾、知母（炒過）、淡竹葉（炒過）、桔梗各七分，殭蠶（炒過）五條，生甘草（去皮）三分，用燈心草作引子，加水煎服。杏仁清肺湯

杏仁、麥冬、貝母、款冬花、牛蒡子、桔梗、甘草，用水煎服。