乍熱第二十五

發燒幾天後熱就退了。過了幾天發燒又來了。時而發熱時而退涼稱為乍熱。用心調理才能免於災害。

發熱之後退熱，退熱後又發熱。痘疹初期正出，這是逆證。疹子收盡而乍熱未盡，病後治本以免疏漏失誤。

乍熱有兩種情況。一種是發熱幾天後停止，過幾天又發作。一種是一天之內，有早上發熱而中午退涼，中午發熱而夜間停止的。這兩種都稱為乍熱。如果在疹子未發出之間出現乍熱，叫做毒未透發，藥物適宜疏散。

用宣毒發表湯（見第五條）去除升麻、桔梗、甘草。或者葛根解肌湯（見第五條）去除赤芍、甘草，加入赤茯苓主治。疹子正出的時候，最不宜見到乍熱。見到乍熱就是逆證。這是因為毒外出而邪熱未解，又有內攻的趨勢。必須疏導托邪。

用化毒清表湯（見第十六條）去除天花粉、桔梗、甘草。或者清熱透肌湯去除甘草，加入生地黃、地骨皮主治。又有因大病之後，中氣非常虛弱而導致的。以治本為要，藥物適宜溫補。用四物湯加連翹、元參，臨症斟酌使用。如果在收沒之後以及未收沒之間出現乍熱的，都是毒氣未盡，應緊急用涼解分利的方法。如清熱透肌湯去除甘草，加入黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。

宣毒發表湯（見第五條）去除升麻、甘草、桔梗，加入黃連、黃芩、生地黃、地骨皮，都可以施治。清熱透肌湯，治療麻疹未透，發熱嚴重而咳嗽。

元參、石膏、牛蒡子、荊芥、防風、前胡、葛根、杏仁（各八分）、生甘草（四分），用水煎煮後溫熱服用。四物湯，治療一切血虛。凡是血症都適宜。

當歸（用酒洗）、生地黃（用酒洗，各三錢）、白芍葯（用酒炒，二錢）、川芎（用酒炒，一錢五分）。

涼心血加酒炒黃連。涼肝血加酒炒條黃芩。涼肺血加酒炒枯黃芩。涼大腸血加酒炒子實黃芩。涼腎、膀胱血加黃柏。涼脾血多用酒洗生地黃。涼胃血加酒蒸大黃。涼三焦血加酒洗鮮地骨皮。涼心胞絡血加酒蒸牡丹皮。涼小腸血加炒梔仁、川木通。清心與胞絡氣加麥冬。清肺氣加炒枳殼。清肝氣加酒炒柴胡、醋炒青皮。清脾加酒炒白芍。清胃加乾葛、石膏。清小腸加赤茯苓。清大腸氣、三焦氣加連翹。清膀胱加滑石、琥珀。血虛加龜版。血燥加乳汁。瘀血加桃仁、紅花、韭菜汁、童便，行血化瘀。暴血加薄荷葉、酒洗元參。血不止加炒蒲黃、京墨。

加入黃柏、知母、元參，名為滋陰降火湯（治療陰虛有火）。

加入酒炒黃連、酒炒胡連，名為二連四物湯（治療虛勞血虛，五心煩熱，熱入血室，夜間發熱）。

加入黃柏、黃芩、甘草，名為三黃四物湯（治療陰虛潮熱）。

加入桃仁、紅花，名為元戎四物湯（治療臟結便閉，撲損瘀血）。

加入羌活、防風（一方用北秦艽），名為治風六合湯（治療風虛眩暈，風秘便難）。

加入木香、檳榔，名為治風六合湯（治療血海虛滯，或血氣上衝）。本方去除白芍葯。

加入防風，名為防風當歸散（治療發汗過多而成痙症，適宜去風養血）。