正麻奶麻風癮不同第十五

痘疹康復後出麻稱為正疹。這是因為胎毒發自心臟。一次出現後就不再發出。正麻這個名稱才是正確的。

嬰兒剛離開母體時，遍身都是斑駁的紅色。這也是因為胎毒所產生的症狀。不要當作傳染性的麻疹來治療。

嬰兒在炎熱的天氣裡，遍身忽然像是出麻的樣子。這叫做風癮而不是胎毒。不需要用藥也會康復。

正麻的出現是由於胎毒。它出現的時間必定在出痘之後，有的間隔兩三個月，有的間隔半年或一年，甚至有間隔八九年之久的。感應正麻之氣而出現一次，以後就不再發作了。奶麻是嬰兒出生未滿月時，遍身出現紅色斑點，斑駁如硃砂一般，都是因為嬰兒在母胎中受了熱毒所引起的，所以在出生後發現在皮膚上。不可誤認為是傳染性的麻疹，妄自使用湯藥。因為嬰兒臟腑嬌嫩脆弱，氣血虛弱，不能承受湯丸藥力，適宜讓乳母服用溯源解毒湯就可以了。至於風癮，也有類似麻疹的症狀，發病在幼兒出生一個月、半歲、一歲之間，正值天氣炎熱，感受風熱而發作。這不是由於胎毒，而是皮膚的小毛病，是感受風熱客留在脾肺兩臟所引起的，不屬於正麻的範疇。常見出一次又出一次，也有接連不斷出疹的，天氣炎熱時危害較大，不一定需要用藥就能自行消散。如果身體發熱不退，只適宜輕微使用疏風清熱的藥物，一服就能痊愈。用荊防發表湯去掉紅花來主治。如果身體不發熱的，就不需要用藥，以免誅伐無辜。然而也應當慎防風寒，戒除葷腥、生冷、辛辣等食物，不要因為似乎無關利害而疏忽了。恐怕會觸動風熱而產生其他疾病。經論說：風癮身熱不退，適宜疏風清熱，用荊防發表湯主治。仔細考察方子裡面，只有荊芥、防風這些疏風的藥物，並沒有清熱的藥物。並且川芎上行頭目，當歸是血中的氣藥，山楂肉長於消除肉積，甘草雖然能調和諸藥解毒，實際上有調中益氣的功效，桔梗性上升，能阻止各藥不得下行，並不是清熱的藥物。而且說要去除紅花。

反而不如紅花能消散赤腫、解除疹毒，仍然可以使用。

我的意見不如用防風敗毒散（見第五條）去掉甘草、桔梗、杏仁，加入元參、黃芩、地骨皮，用來疏風清熱退燒更為妥當。

批注說：這三種疾病各有專名，各有治療方法，醫家必須先認識這些，才不會混淆。遡源解毒湯（又名解毒湯）是解除胎毒的良方。

當歸身、川芎、生地黃、白芍藥、人參、連翹、黃連、陳皮、木通、生甘草，用淡竹葉作引藥。

荊防發表湯：此方大能疏風清熱，能散風熱客留在手足太陰經，導致發作風癮和麻疹。發熱連續三四天才開始出疹，而且不太煩躁。

荊芥穗、防風、桔梗、枳殼（麩炒）、蘇葉、川芎、當歸（各五分）、乾葛（八分）、紅花（二分）、杏仁（去皮尖炒）、牛蒡子（炒研，各七分）、楂肉（去核，一錢）、生甘草（去皮，三分）、連翹（五分），用水煎服。夏天炎熱時，加入酒炒黃芩（五分）。冬天嚴寒時，加入麻黃（三分）或加羌活（五分）。小便赤澀發黃時，加入木通（去皮，七分）。