麻科活人全書

初熱未明是否勿峻發表第六

初熱未明是否勿峻發表第六

初熱未明是否勿峻發表第六5
原文
初熱之時證未明。醫家診視生疑心。此時且勿峻發表。略施清解得安寧。
白話
剛開始發熱的時候,症狀還不明確。醫生診斷時會產生疑慮。這時千萬不要猛烈地發散解表。稍微用一些清熱解表的藥物,就能使病情平穩安寧。
原文
初熱不見麻路。不可發表。略宜清解。用利咽散主之。如見麻路。當以葛根解肌湯(見第五條)。去赤芍、甘草。加防風、枳殼、蔥白主之。更加蘇葉亦可。或以蘇葛湯去赤芍、柴胡、甘草。加枳殼、蔥白主之。如麻不出。則用蘇葛湯去柴胡、赤芍、甘草。加蜜酒炒麻黃以發之。
白話
剛開始發熱,還沒有出現麻疹的跡象時,不可以發表散邪。應該稍微用清熱解表的方法,用利咽散為主來治療。如果出現了麻疹的跡象,就應該用葛根解肌湯(見第五條),去掉赤芍、甘草,加入防風、枳殼、蔥白來治療。再加入蘇葉也可以。或者用蘇葛湯去掉赤芍、柴胡、甘草,加入枳殼、蔥白來治療。如果麻疹發不出來,就用蘇葛湯去掉柴胡、赤芍、甘草,加入用蜜酒炒過的麻黃來發散它。
原文
或以宣毒發表湯(見第五條)去升麻、淡竹葉、桔梗、甘草。加蘇葉、蔥白。或加蜜酒炒麻黃。開提腠理。或用厚衣綿絮蓋之。得汗自頭至腳。漸減衣被。使皮膚通暢。腠理開豁。而麻易出。縱不出。不可再汗。恐致亡陽之變。只宜頻以蔥白湯與服。使毛竅中微汗潤澤。其麻自出。庶無熱閉發搐之患。既出之後。可用防風敗毒散(見第五條)。去淡竹葉、石膏、知母、桔梗、甘草主之。不可無表。防其內伏。既出而潮熱甚。或兼口渴者。則石膏、知母、竹葉並宜用之。且更可加地骨皮、生地黃、麥冬之類。以清其熱。而涼其血。以生其津也。更可加枯黃芩以清肺。生黃連以瀉心。而諸候不生矣。
白話
或者用宣毒發表湯(見第五條),去掉升麻、淡竹葉、桔梗、甘草,加入蘇葉、蔥白。或者加入用蜜酒炒過的麻黃,來開通提舉肌膚腠理。或者用厚衣服、棉絮蓋住病人,讓他出汗,汗從頭出到腳,然後逐漸減少衣被,使皮膚通暢,腠理開闊,麻疹就容易發出。即使麻疹沒發出來,也不可以再發汗,恐怕會導致陽氣衰竭的變證。只適合頻繁地給他服用蔥白湯,使毛孔中有微微的汗液滋潤,麻疹自然就會出來,這樣就沒有熱邪閉塞而引起抽搐的憂患了。麻疹發出之後,可以用防風敗毒散(見第五條),去掉淡竹葉、石膏、知母、桔梗、甘草來治療。不可以沒有解表的藥物,要防止麻疹內陷。麻疹發出後,如果潮熱很嚴重,或者兼有口渴的,那麼石膏、知母、竹葉都應該使用。而且還可以加入地骨皮、生地黃、麥冬之類的藥物,來清熱、涼血、生津。更可以加入枯黃芩來清肺熱,加入生黃連來瀉心火,這樣各種病症就不會產生了。
原文
朱曰 不發表。麻何從出。勿峻發表。恐發之太過。或變生他證耳。利咽散 治咽喉腫痛。牛蒡子(炒) 元參 防風 水煎服。蘇葛湯(聯杏心法方) 治麻初熱未明證候。
白話
朱說:不發表散邪,麻疹從哪裡發出呢?不要猛烈地發表,是恐怕發散太過,或者產生其他病變罷了。利咽散,治療咽喉腫痛。用炒牛蒡子、元參、防風,用水煎煮服用。蘇葛湯(聯杏心法方),治療麻疹初起發熱,證候還不明確的情況。
原文
蘇葉 粉葛 木通 元參 黃連(微炒用) 連翹 防風 黃芩 柴胡 赤芍 甘草 無汗加蜜酒炒麻黃。發熱太甚者。加牛蒡子。(炒五分)發熱太甚不止。加鮮骨皮、生地黃。如熱不太甚者。黃連、黃芩俱去之。加枳殼、荊芥穗。蔥三根引。水煎熱服。
白話
蘇葉、粉葛、木通、元參、黃連(稍微炒過再用)、連翹、防風、黃芩、柴胡、赤芍、甘草。沒有汗的加入用蜜酒炒過的麻黃。發熱太厲害的,加入牛蒡子(炒五分)。發熱太厲害不止的,加入新鮮地骨皮、生地黃。如果熱不太厲害的,黃連、黃芩都去掉,加入枳殼、荊芥穗。用蔥三根做藥引,用水煎煮,趁熱服用。