麻後宜用藥性（2）

【芡實米】能增益脾胃、利於祛濕。對於遺精、白濁滯澀、小便失禁的人來說，是適宜的藥材。【白扁豆】能輔助脾胃，調和中焦、使氣機下行，治療霍亂。

【薏苡仁】藥性上升的作用少，下降的作用多。能夠清解脾熱，祛除肺熱。對於長期的虛勞咳嗽、肺痿、肺癰，以及虛火上炎等情況，都適合用它作為向下引導的藥物。它還能舒利筋脈、去除濕氣，治療長期的風濕痹痛、筋脈拘攣緊急、不能伸展彎曲的疾病。它的功效主要在於通利水濕。如果病人虛弱而小便失禁，則不宜使用；若是治療水濕停滯，則應生用。

（對於津液枯竭導致的便秘、陰寒證導致的筋脈攣縮，以及懷孕期間，都禁止使用。因為它的藥性專門趨向於向下泄利。）

【六神麯】歸入胃經。它的功效專門在於消化因米穀、麵食、飲酒過多而形成的積滯。（脾陰虛而胃火旺盛的人忌用。）

【山楂肉】歸入肝、脾、胃經。非常能夠消化飲食。它的功效擅長於消除肉食積滯，運行停滯的瘀血。對於痢疾剛開始，體內積聚很多垢滯的情況，要用薑汁炒過再用。

【生薑】歸入脾、肺經。能發散風寒，止嘔吐，化解痰涎，消除脹滿，去除穢濁之氣，通暢神志。

治療傷寒引起的頭痛、鼻塞、咳嗽氣逆、氣喘、嘔吐等症狀。用火煨熟後使用，藥性就會趨向於下降而不上升，能止腹痛、腹瀉，扶持脾氣，疏散鬱結。

【紅棗】是歸入脾經、作用於血分的藥物。能調和營衛，滋養脾土，平抑腎氣。（胸腹脹滿的人忌用。）

【桔梗】能清瀉肺氣，通利咽喉。是歸入肺經的引經藥。又能開啟、提升肌膚腠理。與甘草一同被視為像船和槳一樣能承載藥力上行的藥物。各種藥方中加入這一味藥，藥力就不能下沉。但是它的藥性是上升的，麻疹病證最忌諱使用具有升散發越作用的藥物，所以非常不適合使用。即使是痘瘡，如果下部不能順利發起，也忌用此藥。因為它能把藥力阻滯在上面，使藥力不能向下到達。

【甘草】（與海藻、大戟、芫花、甘遂藥性相反。）主治五臟六腑的寒熱邪氣。能使筋骨堅強，使肌肉生長，增加氣力。能解刀劍外傷引起的腫毒。炙用能補益中氣、發散表邪。雖然它能調和藥性，是常用的藥品，但因為它能調理補益中氣，所以對於麻疹病證是嚴格的禁忌。

【白芍藥】（與藜蘆藥性相反。）用在補脾的藥方中要用酒炒過；用在止血的藥方中要用醋炒過；用在調和營血的藥方以及治療痢疾下墜感、血熱癰毒時，都用酒洗後生用。它的藥性酸澀收斂，膀胱得到收斂會更加閉塞，所以小便不通的人忌用。麻疹病證最忌諱收斂的藥味，最適宜使用通利小便的藥品，因此麻疹病證絕對禁用。【赤芍藥】藥性專門趨向於向下行氣止痛，但麻疹病證也忌用。

【檳榔】能泄除胸中最高部位的氣機，使其向下運行。藥性像鐵石一樣沉重，能夠將各種藥力沉降到最下部。對於氣逆、腹中拘急、各種氣機壅滯、腹部脹滿、裡急後重、胸腹脹滿如蠱毒、飲食積滯作痛等症狀，它能降氣消脹，驅逐水飲、消除痰涎，殺蟲治療痢疾，攻逐食積、破除積塊，止瘧疾、治療疝氣，以及腳氣、痞塊、瘰癧等病症都能治療。

【大腹茸】能疏散無形的氣滯。治療痞塞脹滿、腹部膨脹、水氣泛濫導致的浮腫、腳氣病氣機壅塞上逆等症狀。

【厚朴】能夠破除血分中的氣滯。治療中風、傷寒，頭痛、發冷發熱，驚悸、氣逆，血痹、肌膚麻木壞死，以及驅除體內寄生蟲。

【蕪荑】藥性辛溫發散。能夠祛除五臟、皮膚、骨節間的濕熱病邪。治療疳積、殺蟲，以及腸風下血、痔瘻、惡瘡、疥癬等皮膚病。

【五靈脂】氣味腥臭，味道苦酸，非常損傷胃氣。雖然有治療目翳、緩解中脘疼痛的功效。對於粗食淡飯的勞動百姓，可以稍微使用；對於生活優裕、飲食精細的人，則非常不適合。在麻疹病證中，也只在香茱湯這個方子裡用到它。

【香附米】是作用於三焦和肝經氣分的藥物。能開解鬱結，消除痰食積滯，止各種疼痛，疏散風寒，運行血氣。是治療月經不調、胎產崩漏，以及容易發怒、憂愁的人的關鍵藥物。能治療兩脅氣機不暢、心中悸動不安、氣短。生用則藥力向上行於脅肋膈膜，向外到達皮毛，所以能疏散風寒；熟用則藥力向下行於肝腎，向外通達腰部和足部，所以能調理氣血。

【烏藥】能疏散各種氣滯。治療中風、中氣等各種氣機逆亂的病症。能夠調理因喜怒憂思悲恐驚七情導致的鬱結，以及氣逆喘急。能治療氣血凝滯、霍亂吐瀉、痰食停滯。但是對於生活優裕、血虛內熱的人，忌用。

【吳茱萸】歸入肝經，作用能通行於脾。能疏散邪氣、溫暖中焦，使氣下行、止痛。治療咳嗽氣逆、發冷發熱，能祛除濕邪、血痹，驅逐風邪，開啟腠理，平定嘔吐、止住腹瀉。調理關格不通、中焦脹滿，腳氣、疝氣、癥瘕積聚。能制約肝氣過旺導致的乾燥、痹痛、風證，以及厥氣上逆、陰寒內盛、胸膈寒冷、氣機不能上下交通、腹部脹滿、下痢等症狀。又能治療氣逆、腹中拘急等病症。

【藿香葉】歸入脾、肺經。能輔助脾、振奮胃的功能。所以能夠止嘔吐、呃逆，開胃增進食慾，溫暖中焦、舒暢氣機，去除瘴氣，止霍亂，治療心腹疼痛。凡是流行的疫病、山林的瘴氣瘧疾，用它來振奮脾胃功能，那麼邪氣就沒有容身之處而病癒。

（對於陰虛火旺、胃虛作嘔、體內沒有食積痰飲停滯的人，忌用。恐怕會損傷正氣，反而引邪內入。）

【川芎】歸入肝經。是作用於血分而能調理氣機的藥物。能搜除肝氣鬱結，補養肝血，滋潤肝燥。又能治療一切風邪、血氣不和引起的病症，以及面部遊走性的風邪、眼睛疾病導致的多淚，這些情況都適合使用。而且它的藥力能向上到達頭目，向下到達血海（衝脈）。

是治療三焦、膽、心包絡、肝經病變引起的頭痛，以及血虛頭痛的極佳藥物。能輔助清陽之氣上升，去除停留在頭部的濕氣，是治療頭痛必用的藥物。麻疹病證如果在皮疹未消退之前使用，反而會導致頭痛，所以麻疹病證忌用。血痢已經通暢，但疼痛不止的，用它來行氣。又能治療婦女經血閉止、不能懷孕。

（凡是骨節疼痛、盜汗，陰虛火旺，咳嗽、嘔吐、氣逆，以及氣虛體弱的人，都不能服用。因為它的藥性辛溫發散，會使真氣耗散洩漏，而使陰虛更加嚴重。）

【縮砂仁】是作用於脾、胃、肺、腎、大腸、小腸、膀胱這七個臟腑氣機的藥物。能引導各種藥物的藥力歸於丹田。治療脾虛導致的泄瀉、消化不良的宿食、下痢帶有白色泡沫、腹中虛寒疼痛、寒飲停滯引起的脹滿、噎膈、嘔吐。能調和中焦、運行氣機、止痛、安胎，使用它都很有效。又能治療血痢。（因火熱上炎引起的咳嗽忌用。）

【半夏】歸入膽經，兼入胃、脾經。對於體虛而又有痰氣阻滯的人，適合加用它。對於胃寒引起的嘔吐、呃逆，是最重要的藥味。治療心下堅硬、胸悶脹滿、咳嗽氣逆、頭暈目眩、咽喉腫痛。又能通利水濕、開泄痰結，所以能治療腸鳴。能降氣、止汗。但是它的藥性強悍燥烈，味辛性溫而且有毒，能夠祛濕、化痰、健脾。因此麻疹病證嚴格禁止使用。

【南星】（又名虎掌）是開泄風痰的專用藥物。能夠降氣、通利胸膈，破除堅硬的積塊，消除麻木不仁，消散瘀血、墮胎，治療風邪、祛除濕氣，消除痰涎、攻逐積滯、拔除腫毒。又能治療口眼歪斜、舌頭糜爛，以及各種風病引起的牙關緊閉。但是它的味道辛辣，有麻舌感，藥性溫熱而乾燥，藥性峻猛而有毒，所以麻疹病證禁用。

【人參】能補益五臟，安定精神，鎮定魂魄，止住驚悸，祛除邪氣，使眼睛明亮，開通心竅，增益智慧，大補元氣，止渴生津，調和營衛。長期服用能使身體輕健，延年益壽。

【沙參】專門瀉除肺氣的熱邪。對於氣喘咳嗽、氣機壅滯、小便黃赤澀痛不暢、肺金被心火所克、陰虛導致的失血，或者氣喘咳嗽伴有發冷發熱，以及肺痿等症狀，都適合使用。

【升麻】是歸入胃經的本經藥物。藥性上升，趨向於上行。治療中惡引起的腹痛，用它來開發胃氣。治療喉痹、口瘡，用它來升散大腸、胃、三焦、膽經的盛大熱邪。因為它的藥性會把熱毒向上發動，造成的危害難以預測。所以對於麻疹尤其嚴格禁止。誤用後，氣喘脹滿的症狀會立刻出現。只有在麻疹後期出現口瘡、牙疳以及脫肛等情況時，才可以稍微使用。張璐先生說：查考古方，在麻疹的升散透發藥物中，大多使用升麻。哪裡知道升麻藥性上升，能升動陽氣，常常導致邪熱向上浮越，而引發氣喘氣逆。應當用紫蘇、蔥白來代替它。不只是升麻要謹慎使用，就像桔梗，在麻疹初起的時候，也必須斟酌使用。恐怕它會承載引導濁氣向上。

【白朮】（又名山姜）歸入脾、胃經。生用：能去除濕氣、乾燥脾土，消除痰飲、通利水道。治療風寒濕痹、肌膚壞死、癰疽，疏散腰臍間的瘀血，以及衝脈發病導致的氣逆、腹中拘急等症狀。炮製後熟用：能調和中焦、補益氣，止渴生津，止汗、退熱，增進食慾、安胎等。又能主治風邪侵襲身體導致的風眩、頭痛、流淚，驅逐皮膚間的風水結聚腫脹，消除心下急滿，以及霍亂劇烈吐瀉不止。能增益津液、溫暖胃氣，幫助消化、增進食慾。但是它的藥性是純陽的，沒有滋陰的能力，所以麻疹病證禁用。【附帶炮製方法】用在各種補氣藥中時，放在飯上蒸數次後使用。用在治療肺胃久咳的藥中時，用蜜汁拌勻後蒸用。用在治療脾胃痰濕的藥中時，用薑汁拌勻後曬乾用。用在健脾藥中時，用土炒用。用在治療泄瀉虛脫的藥中時，炒至保留藥性（存性）用。用在治療風痹痰濕、利水破血的藥中時，都生用。

【蒼朮】藥性既能上升也能下降。能夠直接進入各條經絡。疏泄大腸和胃中的濕氣，從而安定脾和肺。能避除流行的穢惡之氣。用淘米水浸泡後炒制，所以能夠去除體表濕氣、發汗。因為能發汗，所以能祛除風寒濕氣。祛除濕氣從而治療肌膚壞死、癰疽。使氣下行從而消除痰飲、食積、飲癖。又能總體解除各種鬱結。藥性雖然能開啟腠理，但味道辛辣、藥性溫熱乾燥，所以麻疹病證禁用。