靜遠主人麻疹西江月（刪訂）（2）

咳嗽頻頻不止，是因為不節制酸鹹食物，又加上火毒侵襲肺臟發炎。尤其怕的是胸高氣喘。體質實的卻用葶藶丸，氣虛的用清肺神丹。像這樣調理可保平安，不要向風險中折騰。

葶藶丸清除肺熱，有杏仁、葶藶子、防己，配合牽牛子、萊菔子，用紅棗肉搗成丸劑。清肺神丹降氣，用鹽水煮烘陳皮。黃芩、黃連、梔子、黃柏、杏仁泥，蘇子用稀糊做成丸容易。

口齒生瘡臭爛，這叫做走馬牙疳。內服金華丸子求安，外用除疳妙散。先取糞桶中的尿白，用火煅燒成白色如鹽一般，再加上五倍子、銅綠、蛻殼蠶（即蠶蛻紙），再加硼砂、冰片。

赤痢拉出鮮血，用黃連、側柏葉、槐花，加上枳殼、荊芥穗，痢止血除才停。白痢用吳茱萸、滑石，樗根、枳殼、升麻。烏梅取肉做丸較好，赤白痢香連丸可以瀉下。

香連丸又叫香橘丸。五錢木香、陳皮，石蓮子取肉用一半（一共用一半的分量），一兩黃連另外炮製。另外用吳茱萸五錢，與黃連一起炒後使用。炒後去掉吳茱萸不要一起用，以神麯糊成丸服用。

痘瘡後麻疹接著出現，治療方法從未講究過。專門用清肺的方法是妙手，發散與補益都是錯誤的。用黃芩、桑白皮，貝母、牛蒡子同行，再加上倍量的西河柳，特地傳授給後學。

麻疹後如果變成瘧疾，用清涼健脾的方法為好。用麥冬、薏苡仁、粉乾葛，白茯苓、陳皮、鱉甲，柴胡、白芍、淡竹葉，知母、貝母、山楂。口渴得厲害再加石膏，口不渴就把知母去掉。

更要防範四種死證，臨時不可有差錯。毒多體熱瘦得像麻稭一樣（證一），咳嗽面青聲音沙啞（證二），走馬牙疳唇齒脫落（證三），痢疾不能進食令人嘆息（證四）。這些就是死亡的冤家，不可以騎牛去找馬（比喻不當治療）。

婦女出疹的時候，月經正好到來。血氣妄行、氣虛難以支持，疹毒恐怕會因此內陷。藥物忌用辛味酸味升發，養陰湯（見第三十二條）加減最為適宜。用心調理不要遲延，到了危險的時候方法就無法施用了。

婦女麻疹初起發熱，月經不按期來是什麼原因呢？毒火內迫血液離開經脈。服用元參地黃湯，或者用解毒湯、四物湯，二方合用恰當。服藥後月經仍然按期來潮，就一定會變成內陷的逆證。

元參地黃湯是神奇的方子，有丹皮、生地、元參，加上炒黑的蒲黃、梔子。水煎服用很靈驗。四物湯去掉川芎、白芍，解毒湯有梔子、黃柏、黃芩、黃連。服藥後月經停止立刻就會康復，如果沒效就是中焦虛弱的證候交雜。

孕婦如果遇到出疹，熱氣蒸騰胎兒必定墜落受傷。熱重的話胎兒墜落而母親平安，輕的話可能母子兩全無恙。初起疹子宜用參蘇飲，去掉半夏、木香。如果已經出疹就必須換方，用安胎飲恰到好處。

初起疹子宜用參蘇飲，加減全憑高明醫生。枳殼、前胡與蘇葉，去掉甘草、桔梗、陳皮，葛根、白茯苓一同煎煮，人參、半夏、木香應當忌用。加入連翹、牛蒡子、貝母適宜。不要學庸碌的工匠那樣固執泥古。

出疹宜用安胎飲。有川芎、白芍、當歸身，蘇葉、甘草、條子芩，大腹皮用烏豆水浸泡，陳皮用薑湯泡去白瓤，薑汁炒連殼砂仁，人參、白朮使用時要斟酌，用糯米一撮作引。（白芍，出疹時應當一併去除）

【附秘本妊娠出麻括】孕婦如果遇到出疹，必須防範熱重傷胎。川芎、當歸、白芍、生地黃是主方，蘄艾、條子芩多放一些，砂仁連殼用薑汁炒，安胎清熱最好。用心調理不要慌張，務必保住母子平安。

產後如果遇到出疹，用藥不要使用寒涼的。四君子湯（見第七十二條）、四物湯（見第二十五條）、十全大補湯，補養氣血為首要。綿黃耆、肉桂根據各人情況施用，全在良醫審慎詳察。如果固執地用寒涼藥物，就會損傷正氣，好像雪上加霜一般。

再說十全大補湯，是八珍湯加味而成。有川芎、當歸身、生地黃，人參、白茯苓、白朮、甘草配合，肉桂、白芍都用酒炒，黃耆用蜜拌炙比較好。水煎濃汁給予服用，加減根據情況斟酌。