原文
麻雖胎毒。多帶時行。氣候暄熱。常令男女傳染而成。其發也與痘相似。其變也比痘非輕。愚夫愚婦。每視為泛常。若死若生。總歸於天命。不知先起於陽。後歸於陰。毒興於脾。熱流於心。臟腑之傷。肺則尤甚。始終之變。腎則無證。若得治法。方稱醫聖。閉門問途。不知途中尋徑。揚湯止沸。莫若釜底抽薪。朱曰 抉出脾心肺三經。俾治者知所注意。
麻疹雖然是胎毒引起的，但大多帶有傳染病的性質。氣候炎熱時，常常會讓男女互相傳染而發病。麻疹發作時與痘瘡相似，但變化的嚴重程度比痘瘡更甚。愚夫愚婦往往把它當作平常小事，無論生死都歸於天命。他們不知道麻疹先是從陽分發起，最後歸於陰分；毒邪興起於脾臟，熱邪流注於心臟。在臟腑的損傷中，肺臟尤其嚴重；從發病到痊愈的整個過程中，腎臟則沒有明顯的證候。若能掌握治療方法，方可稱得上是醫聖。如同閉門問路，不如下定決心深入探索；想要有效治療，就必須從根本著手。正如朱氏所言，關鍵在於理解脾、心、肺三經的相互關係，使治療者能準確把握治療的要點。
原文
初則發熱。有類傷寒。眼胞腫而淚不止。鼻噴嚏而涕不幹。咳嗽、少食。作渴發煩。以火照之。隱隱於皮膚之內。以手摸之。磊磊乎肌肉之間。其形似疥。其色若丹。出現三日。漸收為安。隨出隨收。喘急相干。無咳無汗。隱伏之端。根窠若腫兮。麻而兼癮。皮膚如赤兮。疹尤夾斑。似錦而明兮。不藥而愈。如煤之黑兮。百無一痊。此麻疹之順逆。須臨症以詳觀。朱曰 自初發熱至色若丹。是歷歷指出外證。
麻疹初期會發燒，症狀類似傷寒。眼瞼腫脹而淚流不止，鼻腔發癢而噴嚏頻作，伴有咳嗽、食慾減退，口渴而心煩。用火光照看，隱約可見皮膚內有斑點；用手觸摸，在肌肉之間可摸到一粒粒凸起的疹子。形狀像疥瘡，顏色像丹砂。出疹三日後，逐漸消退方為平安。若疹子出沒不定而喘息急促，多與咳嗽無汗有關，這是疹毒隱伏的徵兆。疹子根部若浮腫，則麻疹兼有蕁麻疹；皮膚發紅，則疹子夾雜著斑塊。疹色如錦緞般光亮，通常不用藥也能痊愈；顏色如煤炭般漆黑，則幾乎無法治癒。這就是麻疹的順證和逆證，必須根據症狀詳細觀察。朱氏說：從初發熱到皮疹像丹砂這個階段，是一一指出外在症狀。
原文
麻毒最重。治法不同。微汗常出。熱勢越而不留。二便清調。邪氣行而無壅。腠理拂鬱兮。即當發散。臟腑秘結兮。急與疏通。雖衄不必憂。邪從衄解。自利勿遽止。毒以利松。麻後變痢兮。熱毒移於大腸。咳嗽咽痛兮。痰氣滯乎心胸。口渴心煩。法在生津養血。飲食減少。治須調胃和中。餘證無常。臨期變通。
麻疹的毒邪最為厲害，治療方法也與其他疾病不同。微微出汗，熱邪就能散發而不停留。大小便通暢，邪氣就能運行而無阻礙。腠理閉塞不暢時，就應當發散。臟腑秘結不通時，就應當趕快疏通。即使流鼻血也不必憂慮，邪氣會隨鼻血而解。腹瀉不要急忙止住，毒邪會隨腹瀉而鬆解。麻疹後變成痢疾，是熱毒轉移到大腸。咳嗽咽喉疼痛，是痰氣停滯在心胸。口渴心煩，治療方法在於生津養血。飲食減少，治療必須調養脾胃促進消化。其他症狀變化不定，要根據發病時期靈活變通。
原文
且如出之太遲。發表為貴。出之太甚。解毒最宜。毋伐天和。必先歲氣。寒風凜凜。毒氣鬱而不行。赤日炎炎。邪氣乖而作癘。或施溫補。勿助其邪。若用寒涼。休犯其胃。制其過但取其平。誅其暴必欲其正。遠寒遠熱。陰陽之勝負不齊。責實責虛。人品之強弱或異。此乃麻之大旨。醫家須當熟記。
如果出疹太遲，以發表為貴；如果出疹太過，以解毒為宜。不要損傷人體的自然抵抗力，必須先考慮歲時節氣。寒風凜冽時，毒氣鬱結而不能運行；烈日炎炎時，邪氣乖戾而形成疫病。有時可以施用溫補，但不要助長邪氣；如果使用寒涼藥物，千萬不要損傷胃腑。制約太過的症狀，要取其平和；誅伐偏盛的病邪，必須使其歸於正。避免過寒過熱，因為陰陽的盛衰本來就不均衡；要根據虛實來治療，因為人的體質強弱各有不同。這就是麻疹治療的大原則，醫家應當熟記不忘。
原文
至於藥性。更宜洞悉。防風荊芥。散腠理之寒邪。紫蘇葛根。解營衛之蘊熱。蘇子擅下氣之能。前胡有疏表之力。款冬消痰止嗽。紫菀通肺開結。石斛行血中之滯氣而用。樗根治麻後之白痢而設。蔥白上升。而發散肺胃。萊菔治氣。可推牆倒壁。竹茹可止吐嘔。柿蒂專療呃逆。芥子降氣。生地涼血。黃連入心而瀉火。黃芩入肺定喘急。元參石膏。治邪火之浮游。梔子連翹。開惡毒之拂鬱。栝蔞潤肺止渴。須合麥冬。知母降火生津。必同黃柏。麻仁性能滋潤。花粉用以解渴。芍藥住腹痛。勿施於未收之前。白朮止脾泄。只用在收盡之日。欲行滯兮。須青皮枳殼而同檳榔。要分利兮。用赤苓車前而共滑石。尿若澀兮。利以豬苓木通。咽常痛兮。治以大青惡實。元胡活血止痛。蒲黃逐瘀生血。丹皮破積生新。而引血歸經。紫草利腸涼血。而療疹紫黑。茅根止吐衄。降除伏火。紅花解麻毒。而散腫赤。咽喉若閉兮。射干助以豆根。牙齒生疳兮。文蛤配乎溺白。心神驚恐兮。鎮以辰砂。臟腑閉結兮。利以大黃。葶藶杏仁。治喘氣之吤吤。薄荷竹葉。解膚熱之烊烊。火燒人屎。蜜炒麻黃。發斑毒之出現。令邪氣之舒張。枳實山楂。助脾胃而化毒。兜鈴骨皮。清肺熱以回瘡。既識藥性。用亦有時。未透表則前胡葛根荊芥防風必用。而已透當除。若已出。則黃芩黃連梔仁黃柏宜使。而初潮勿施。便閉以丑牛易大黃。免寒胃府。喘急用葶藶棄升麻。怕增吼嘶。麻色焦枯。生地歸尾為要味。症逢紫黑。紅花紫草正相資。此用藥之元機。則當擴而充之。用藥知時。治有成方。初熱欲出未出際。
至於藥物的性味功效，更應深入了解。防風和荊芥能散腠理的寒邪。紫蘇和葛根能解營衛的蘊熱。蘇子擅長下氣。前胡有疏解表邪的能力。款冬能消痰止咳。紫菀能通肺開結。石斛用於行血中的滯氣。樗皮用於治療麻疹後的白痢。蔥白上升，能發散肺胃的邪氣。萊菔能治氣病，效果顯著。竹茹能止嘔吐。柿蒂專門治療呃逆。芥子能降氣。生地能涼血。黃連入心經而瀉火。黃芩入肺經而定喘急。元參和石膏治療浮游的邪火。梔子和連翹能開散惡毒的鬱結。栝蔞潤肺止渴，必須配合麥冬。知母降火生津，必須配合黃柏。麻仁性能滋潤。花粉末用以解渴。白芍能止腹痛，但不要用在疹子未收之前。白朮能止脾泄，只用在疹子收盡之後。想要行滯，用青皮、枳殼配合檳榔。想要分利，用赤苓、車前配合滑石。小便澀滯，用豬苓、木通利尿。咽喉常痛，用大青、惡實治療。元胡活血止痛。蒲黃逐瘀生血。丹皮破積生新，而引血歸經。紫草利腸涼血，而治療疹色紫黑。茅根止吐血、鼻血，降除伏火。紅花解麻毒，而散瘀消腫。咽喉閉塞，用射干加山豆根。牙齒生瘡，用文蛤配合人中白。心神驚恐，用辰砂鎮驚。臟腑閉結，用大黃通便。葶藶、杏仁治療喘息咳嗽。薄荷、竹葉解除皮膚的燥熱。火燒人糞便、蜜炒麻黃，能使斑毒透發，讓邪氣舒散。枳實、山楂幫助脾胃化解毒邪。馬兜鈴、地骨皮清肺熱以促進瘡口癒合。既然了解了藥物性能，用藥也要講究時機。表邪未透，前胡、葛根、荊芥、防風必須使用；表邪已透應當除去。如果已經出疹，黃芩、黃連、梔仁、黃柏適宜使用，但初起時不要施用。便祕用醜牛代替大黃，避免寒涼傷胃。喘急用葶藶而不用升麻，怕增加喘息。疹色焦枯，生地、歸尾是重要的藥味。症見紫黑，紅花、紫草正相適宜。這是用藥的關鍵要點，應當擴展充實。用藥要知道時機，治療有現成的方劑。初期發熱、將出未出之際。
原文
宜用宣毒發表湯（見第五條。除升麻桔梗甘草）劑。已出紅腫太甚者。
適宜用宣毒發表湯（見第五條，除去升麻、桔梗、甘草）。已經出疹但紅腫太厲害的。
原文
當施化毒清表湯（見十六條。除桔梗甘草）。證輕者用瀉白散（見五十條。除甘草）。合乎消毒飲（見二十二條除甘草）子。
應當施用化毒清表湯（見第十六條，除去桔梗、甘草）。症狀輕微的用瀉白散（見第五十條，除去甘草），配合消毒飲（見第二十二條，除去甘草）。
原文
毒重者古方黃連解毒渴（見三十五條）大青湯（方見三十五條除甘草）與啜嘗。若有泄瀉。用導赤散（見二十六條。除甘草）以分利。如遇嘔吐。命竹茹場（見五十九條除山楂肉）而相將。庸工渾使苦寒辛熱之品。名師不蹈誅伐無過之殃。遵此秘旨。無偏涼誤熱之咎。守而勿失。致起死回生之祥。特舉一隅。約法三章。
毒邪重的用古方黃連解毒湯（見第三十五條）、大青湯（方見第三十五條，除去甘草）服用。如果有泄瀉，用導赤散（見第二十六條，除去甘草）分利。如果遇到嘔吐，用竹茹湯（見第五十九條，除去山楂肉）配合治療。庸碌的醫工亂用苦寒辛熱的藥物，名醫不會犯誅伐無過的錯誤。遵循這個秘旨，就沒有偏涼誤熱的過錯。守住這個原則而不遺失，就能達到起死回生的吉祥。特別列舉一例，以約法三章。
原文
朱曰 石斛甘治胃中虛熱。咸能益腎。用涼用散。全在已透表未透表。審證清楚。
朱氏說：石斛味甘能治胃中虛熱，味鹹能益腎。用涼藥還是用散藥，完全在於已透表還是未透表，要審查症狀清楚明白。
原文
麻疹既出。調理甚難。坐臥欲暖。飲食宜淡。風寒若受兮。為腫為熱。酸鹹不禁分。為咳為喘。異氣縱威。變證宜參。便多膿血兮。倉廩夾熱。咳多痰沫兮。華蓋傷寒。口爛唇裂。心脾之邪火未退。毛焦發枯。營衛之津液將干。苟不明乎是證。何以見其折肱。
麻疹出齊後，調理十分困難。坐臥應當溫暖，飲食適宜清淡。如果感受風寒，就會發生腫脹和發熱。如果不禁忌酸鹹食物，就會咳嗽和氣喘。異常的邪氣即使厲害，變證也需要斟酌參考。大便多有膿血，是腸胃夾有熱邪。咳嗽多有痰沫，是肺部感受寒邪。口爛唇裂，是心脾的邪火尚未退去。毛髮枯焦，是營衛的津液將要乾涸。如果不明白這些症狀，怎麼能算是懂得治療呢。
原文
治此變證。各有奇方。身熱不除。生地骨皮湯（見三十條。除甘草）合四物湯（見二十五條）。口瘡苦甚。
治療這些變證，各有奇方。身熱不退，用生地骨皮湯（見第三十條，除去甘草）配合四物湯（見第二十五條）。口瘡疼痛劇烈的。
原文
秘本洗心散（見八十條除麻黃）對三黃丸（見四十八條）。消腫定喘兮。葶藶丸（見五十條。除丑牛）取效。化痰行氣兮。
用秘本洗心散（見第八十條，除去麻黃）配合三黃丸（見第四十八條）。消腫定喘，用葶藶丸（見第五十條，除去黑丑）取效。化痰行氣的。
原文
咳嗽氣急（除熱）清肺湯（見五十條。除赤芍甘草）。解除肺熱而有驗。喉痛唇爛敗毒散（除柴胡白芍甘草桔梗）。清胃利咽而消殃。氣血已虛。八珍湯（見九十九條）增減而可飲。水穀不納。
咳嗽氣急用清肺湯（見第五十條，除去赤芍、甘草），解除肺熱而有效果。喉痛唇爛用敗毒散（除去柴胡、白芍、甘草、桔梗），清胃利咽而消除病患。氣血已經虛弱，八珍湯（見第九十九條）增減後可以服用。水穀不能納受。
用石斛清胃散（見第五十九條，除去赤芍、甘草）可以服用。
原文
利血兮清熱導滯湯（見七十二條。除白芍楂肉厚朴甘草）。加桃仁而增紅花。
便血用清熱導滯湯（見第七十二條，除去白芍、山楂肉、厚朴、甘草），加桃仁而增加紅花。
原文
咳血兮元參解毒散（去甘草桔梗粉葛加桑皮貝母黃連）。加茅根而倍地黃。此治麻之大略。繼各條而再詳。大抵麻屬心火。必須解毒清涼。敗毒散 治麻後口瘡唇爛咽喉疼痛
咳血用元參解毒散（除去甘草、桔梗、粉葛，加入桑皮、貝母、黃連），加茅根而倍加地黃。這是治療麻疹的大概，還要繼續參考各條詳細說明。大抵麻疹屬於心火，必須解毒清涼。敗毒散：治療麻疹後口瘡、唇爛、咽喉疼痛。
原文
射干 天花粉 連翹 牛蒡子 石膏 生地黃 黃芩 黃柏 元參 淡竹葉 犀角（磨汁） 金銀花 丹皮 薄荷 柴胡 白芍 桔梗 甘草 燈心引。水煎服。元參解毒散 治衄血失血
射干、天花粉、連翹、牛蒡子、石膏、生地黃、黃芩、黃柏、元參、淡竹葉、犀角（磨汁）、金銀花、丹皮、薄荷、柴胡、白芍、桔梗、甘草、燈心作引。水煎服用。元參解毒散：治療鼻血、失血。
原文
元參 黃芩 梔仁（炒） 生地黃 荊芥 粉葛 桔梗 甘草 水煎。加茅根汁、京墨水對服。
元參、黃芩、梔仁（炒）、生地黃、荊芥、粉葛、桔梗、甘草，水煎服用。加入茅根汁、京墨水兌服。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。