疳

疳，就是乾的意思，是由於脾胃津液乾涸所形成。又因為甘的意思，任意食用甘甜的食物，會形成積滯而生蟲。積滯是疳症的母親，有了積滯而不治療就會變成疳證。積滯久不清除，臟腑虛弱就會形成疳症。

還有久病之後不節制飲食，或者腹瀉之後脾氣虛弱，積熱散布到五臟，積濕生蟲也會形成疳症。小兒患的是五疳，大人患的是五勞。虛勞病的腎虛，會導致津液精髓枯竭。

疳症的病因是脾虛，津液枯竭乾涸，病情長久互相傳變，五臟都會受到損傷。

疳病的症狀有眼睛乾澀，大多因為喜歡吃泥土、生米、木炭等，喜好躺在寒冷的地方，身上多生疥癬，腹瀉青色或白色的糞便以及帶血和泡沫，腹部脹大青筋浮現，耳、鼻、口生瘡，蟲痛時哭叫，頭髮豎起，頭大脖子細小，手腳下垂消瘦，飲水多但筋脈痿軟骨頭沉重，身體骨瘦如柴等，都是因為體內缺乏津液，脾胃受到損傷。

還有重病之後或嘔吐或腹瀉，之後錯誤地使用催吐或瀉下的方法，導致津液枯竭而得此病。有的是因為熱證大量出汗、大量腹瀉而不能節制，導致胃中焦躁乾燥而得病。

有的是因為傷寒的里症用了太多寒涼的方法，導致口渴大量飲水而變成熱證，熱氣還未消散又受到其他病邪感染而得病。

還有癖病因為寒邪熱邪停滯脅下疼痛硬滿，不能逐漸消磨，用硇砂巴豆峻猛攻伐津液，因而突然受到損傷而得病。又有的患肝疳則眼翳遮住眼珠，應當補益肝臟。

心疳表現為面頰發紅，壯熱；脾疳身體發黃，腹部脹大喜歡吃泥土；肺疳氣喘，口鼻生瘡，這些虛證應當補益它們的母臟。腎疳身體消瘦，生瘡長疥。

筋疳腹瀉帶血，身體瘦弱；骨疳喜歡躺在寒冷的地方；肉疳眼睛腫脹腹部脹大，腹瀉青色或白色糞便或有泡沫，逐漸消瘦虛弱，外症是鼻下赤爛，自己搔抓鼻頭，瘡口不能結痂，繞著眼睛周圍生瘡。各種類型的疳都應當依據本臟而補益其母臟，這樣子臟自然就會安穩。

積滯久不清除就會生蟲，皺眉多哭吐沫，腹痛肚子脹大，青筋浮現，嘴唇呈紫黑色，肛門發癢是蛔蟲引起的蛔疳，適宜用川楝、鶴蝨等藥物治療。

頭髮光亮不生長，快速生瘡，腦部發熱頭髮豎起，多汗囟門高突是腦疳，適宜用龍膽草、苦楝皮、蘆薈、黃連、青黛等藥物治療。

心肺堵塞有熱，煩躁口渴，吃奶吃飯很少，夜間口渴就會停止，這是渴疳，適宜用龍膽草、烏梅、黃連等藥物治療。

毛髮乾枯嘴唇蒼白，額頭上有青色紋路，腹脹腸鳴，腹瀉排出未消化的食物殘渣是疳瀉，至於頻繁腹瀉排出穢惡之物是疳痢，適宜用白朮、桔梗、厚朴、白芍等藥物治療。

虛證中夾有積滯，肚子脹大，頭面四肢都浮腫，腹瀉帶有腥臭味是疳腫，適宜用蘆薈、大腹皮、萊菔子、滑石、車前子等藥物治療。

潮熱，五心煩躁發熱，盜汗，氣喘咳嗽，骨蒸內熱消瘦憔悴是疳勞，適宜用黃耆、白芍、川芎、肉豆蔻、生地、人參、白朮、鱉甲等藥物治療。

疳蟲向上侵蝕牙齦，口瘡出血，牙齒顏色紫黑，向下侵蝕腸胃，腹瀉肚子腐爛，潮濕發癢生瘡，牙齒屬於腎，腎虛有熱，疳氣直奔上焦，名叫走馬疳。起初呼吸有臭氣牙齒發黑，名叫崩砂。嚴重時牙齦腐爛，名叫潰糟。熱血迸出，名叫宣露。更嚴重的牙齒脫落，名叫腐根。腐根雖然僥倖存活，牙齒也不能再生了，更何況人怎麼能活呢？

手足纖細，脖子細小骨頭高凸，屁股消瘦身體痿弱，腹部脹大肚臍突出，哭叫胸骨凹陷，這是丁奚病，虛熱吃什麼都嘔吐，囟門開闔骨頭枯槁如柴，渴極大量飲水，蟲從口中出來，逐日枯瘦憔悴，這是哺露，比丁奚更嚴重。消除疳積，用蘆薈、乾蟾、五靈脂、鱉甲。

化解積滯，用枳實、蓬朮、青皮、山楂、三稜、神麯、麥芽。健脾益胃，用人參、白朮、厚朴、香附。

清除熱邪，用柴胡、黃連、胡黃連、銀柴胡、龍膽草、地骨皮、連翹、青黛。

殺滅寄生蟲，用雷丸、蕪荑、苦楝根、鶴蝨、使君子。治療疳瀉，用木香、肉豆蔻、訶子、砂仁。

五臟疳的方子雖然見於論述當中，然而也應當用前面的藥物，配合五臟本來的藥物，不必拘泥於安神地黃丸的方子。五臟本來的藥物列在後面。

心疳的用藥：茯神、黃連、遠志、琥珀、蘆薈、鉤藤、石菖蒲。

肝疳的用藥：生地、熟地、青黛、地骨皮、龍膽草。脾疳的用藥：白朮、陳皮、黃連。

肺疳的用藥：黃芩、桔梗、連翹、天冬、麥冬、防風、桑白皮。腎疳的用藥：熟地、澤瀉、山茱萸、牡丹皮。