半產

懷孕尚未足月，胎氣尚未完全就出生了，稱為半產。

這是因為孕婦的衝脈和任脈氣虛，不能滋養胎兒，胎氣不穩固，或是跌倒閃挫，導致氣血損傷，或是因為熱病、溫瘧之類的疾病，都會造成半產，不可輕視，調養必須比正產多花費十倍的功夫。

薛立齋說：小產比大產更傷身體，大產就像栗子成熟後自然脫落，小產則像生硬摘取，破壞了皮殼，斷絕了根蒂。

但人們往往輕視這個問題，導致死亡的很多，治療方法適宜補充臟腑之氣，生成新血，去除瘀血。

如果還沒足月，疼痛而想要生產，用芎歸補中湯加倍知母來制止；如果生產後出血不止，用人參黃耆湯來補益；生產後心腹疼痛，用當歸川芎湯主治；胎氣虛弱而小產的，用八珍湯來鞏固；如果出血過多而發熱的，用聖愈湯；出汗不止緊急用獨參湯；發熱煩躁，非常口渴而面色發紅，脈洪大而虛弱，用當歸補血湯；身體發熱面色發紅，脈沉而微弱，用四君子湯加生薑、附子。

丹溪說：氣血虛損，不足以滋養榮衛，胎兒自然會墜落，推究它的根本原因，都是因為熱火能消融萬物，這是造化自然的道理，《病源》卻說是風冷傷及子宫而墜落，這是沒有得到真正的病情啊。

我見過一位姓賈的婦女，每次懷孕三個月左右必然流產，診她的脈象左手大而無力，重按則澀，知道她是血少，因為她年紀輕輕，只補益中焦之氣，使血液自然充盈，當時正好是初夏，教她用濃煎的白朮湯，送服黃芩末一錢，服用三、四十帖，於是得以保全。

有一位三十多歲的婦女，有胎必然流產，觀察她性情急躁又多怒，面色黑而氣實，這是相火太過旺盛，不能生成正氣，反而消耗損傷精氣的緣故，於是讓她用黃芩、白朮、當歸、甘草，從二月開始服用，三月底停止，後來生了一個兒子。濟生芎歸補中湯

治療懷孕血氣虛弱，不能衛護滋養，因而導致半產，服用此方可保安全。凡是懷孕幾個月就流產的，不治療時間久了就會不孕。

芎藭 五味子 阿膠（用蛤粉炒，各一錢） 黃耆（用蜜炙過） 當歸（用酒浸泡） 白芍藥 白朮（各一錢半） 人參（七分） 杜仲（去粗皮，炒去絲，一錢） 木香 甘草（各五分）

另一方加乾薑八分，有火象的去掉。以上作一劑，水二碗煎至一碗，不拘時間服用。阿膠湯治療屢次流產，小腹絞痛不可忍受。

阿膠（炒成珠狀） 熟乾地黃（烘乾） 艾葉（微炒） 川芎 當歸（烘乾） 杜仲（去粗皮，炙過。各一錢半） 甘草（炙過八分）

以上用水一碗半煎至七分，溫熱服用，大致治療方法，適宜審查某月屬於某經絡，依據這個來調養治療。人參黃耆湯治療生產時氣虛，出血不止。

人參 黃耆（炙過） 當歸 白朮（炒過） 白芍（炒過） 艾葉（各一錢） 阿膠（炒過，二錢）以上作一劑用水煎服。龍骨散治療損傷妊娠而下血不止。

龍骨 當歸 地黃（各五錢） 艾葉（三錢） 地榆 阿膠（炒過） 芍藥 乾薑（各四錢） 蒲黃（三錢） 牛角腮（炙焦，六錢）以上共同研成細末，每次服用三錢，飯前用米湯調服。千金方治療落胎後下血不止的方子：

生地黃汁一小杯，調代赭石末一錢，每日服用三次。另一個方子治療下血不止伴隨腹痛。

阿膠（一兩，炒過） 艾葉（半兩）用水一大碗，煎至六分去除渣滓，空腹服用。另一個方子治療下血不止伴隨疼痛，也治療小便失禁。

家雞的羽毛（燒成灰，細細研磨，用溫酒調服二錢，片刻後再服用，以有效為標準。）紅蘭花散治療墜胎後血塊排不出來，氣血上逆心胸悶絕不省人事。

紅蘭花（微微炒過） 男性的頭髮（燒後保持本性） 京墨（燒紅） 血竭（研碎） 蒲黃（隔着紙炒。各等分）

以上研成細末，用童便小半杯調服二錢，服用後立即見效。

鹿角散治療墜胎後下血不乾淨，心煩胸悶發狂悶亂，時不時發冷發熱。鹿角屑（一兩，炒成末。）

以上用水一大碗，煎豆豉一合，取汁六分，分三次服用，調鹿角屑二錢，每日服用三次。當歸湯治療墜胎後胎盤不出。

當歸（炒過） 牛膝（用酒浸泡後烘乾。各一錢半） 木通（一錢半） 滑石（研碎，二錢） 冬葵子（炒過，二錢） 瞿麥穗（一錢）用水一大碗，煎至七分，溫熱服用，胎盤未下再服用。另一個方子用水噴在臉上，加入少許醋，極為靈驗。當歸川芎湯治療小產後心腹疼痛或發熱怕冷。

當歸 川芎 熟地黃 白芍藥（炒過） 紅花 香附 青皮 玄胡索（炒過） 澤蘭 牡丹皮 桃仁（各等分）以上用水煎煮，加入童便、酒各一小杯，溫熱服用。

如果用手按壓腹部反而更痛，這是瘀血造成的，適宜服用此藥或失笑散（方見血暈）；如果按壓不痛，這是血虛，適宜服用四物湯合參苓白朮散；如果疼痛而嘔吐，這是胃虛，適宜服用六君子湯。當歸補血湯（方見虛煩發熱）。聖愈湯

治療小產後血虛心煩，睡臥不安寧，或者手腳心和心口煩躁發熱。

熟地黃（用酒蒸半天） 生地黃（用酒浸泡） 川芎 人參（各一錢） 當歸（用酒浸泡） 黃耆（炙過。各八分）用水煎煮服用。